Allgemeinmedizin konkret - Spannende Fälle aus der Sprechstunde

Geschwollene Beine

Wed, 08 Apr 2026 06:00:00 +0200

Stefan berichtet Michael von einer Patientin mit einer ausgeprägten Schwellung beider Beine. Die Patientin weist einige zu beachtende Vorerkrankungen auf, die bei der Diagnosestellung zu berücksichtigen sind. Dennoch zeigt dieser Fall, dass wir nicht Vorschnell ein Urteil fällen sollten. Ein sorgfältiges Vorgehen führt hier trotz gut begründeter Anfangsannahme zur richtigen Diagnose und Therapie. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken!

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SHOWNOTES:

Beinödeme - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

Stimmverlust

Wed, 01 Apr 2026 06:00:00 +0200

Einmal bitte "Aaaa" sagen! In unserer heutigen Folge besprechen Stefan und Luisa den spannenden Fall eines Patienten, der akut verstummt war und sich per Zettel bei den MFAs angemeldet hatte. Ein gutes Beispiel dafür, dass wir in der Allgemeinmedizin immer wieder auf Symptome oder Situationen treffen, die wir so bisher nicht erlebt haben. Viel Spaß beim Mitdenken und Zuhören!

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SHOWNOTES:

Recurrensparese - DocCheck Flexikon

Stimmbanddysfunktion (Vocal Cord Dysfunction, VCD) - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

Erhöhte Leberwerte

Wed, 25 Mar 2026 06:00:00 +0100

Stefan berichtet Ruth von einer Patientin, die aufgrund erhöhter Leberwerte zur Laborbesprechung in seine Sprechstunde kam. Wie er sich diesem Fall genähert hat und warum jede Zuhörerin und jeder Zuhörer diesmal eine aktive Rolle einnehmen kann, erfahrt ihr am Ende der Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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Teilnahme-Link:

https://allgmr.de/limesurvey/index.php/961726?lang=de

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SHOWNOTES:

open evidence.com

Familiäres Mittelmeerfieber - DocCheck Flexikon

Hodenschmerzen

Wed, 18 Mar 2026 06:00:00 +0100

In unserer heutigen Folge präsentiert Matthias einen Patienten mit einseitigen Hodenschmerzen, den er im Pflegeheim besucht hatte. Gemeinsam mit Stefan entwickelt sich eine spannende Falldiskussion. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Hodenschmerzen - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

Sonderfolge - Palliativmedizinische Begleitung

Wed, 11 Mar 2026 06:00:00 +0100

In dieser etwas längeren Sonderfolge beleuchten Stefan und Luisa die besonderen Herausforderungen in der palliativmedizinischen Begleitung. Gerade in dieser speziellen Versorgung wird deutlich, dass wir hier mit Leitlinien nicht unbedingt weiterkommen. Die Palliativmedizin zeigt sich uns als der Prototyp für eine individualisierte Medizin, bei der wir uns ärztlich zurücknehmen und neben den Patient*innen auch deren Angehörige begleiten sollten. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Behandlung am Lebensende, Prinzipien - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

Kollaps während der Schulaufführung

Wed, 04 Mar 2026 06:00:00 +0100

Lassen Sie mich durch - ich bin Arzt!
Diese und ähnliche Sätze kennen wir alle. Aber was macht man, wenn es wirklich mal so kommt, dass außerhalb der Praxis ein Notfall passiert – ausgerechnet bei einer Schulaufführung? Michael und Stefan können da aus Erfahrung berichten.
Viel Spaß beim Zuhören!

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Rechtsseitige Unterbauchschmerzen

Wed, 25 Feb 2026 06:00:00 +0100

Stefan und Luisa präsentieren euch heute eine Patientin mit akut aufgetretenen rechtsseitigen Unterbauchschmerzen. Welche Warnglocken sofort angehen sollten und warum es hilfreich ist Wissen aus spezialisierten Fachbereichen im Hinterkopf zu haben, erfahrt ihr in unserer heutigen Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Ovarialzyste:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/gynaekologie/krankheiten/tumoren/ovarialzyste

Infekt und Kopfschmerz

Wed, 18 Feb 2026 06:00:00 +0100

Matthias ist mal wieder zu Gast und hat einen spannenden Fall dabei: Eine junge, sonst gesunde Patientin mit Infektanfälligkeit stellte sich auch in diesem Fall mal wieder mit einem Infekt vor. Was soll daran spannend sein? Ihr werdet es erfahren. Viel Spaß beim Mitdenken!

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SHOWNOTES:

Bakterielle Meningitis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/infektionen/krankheiten/bakterielle-infektionen/meningitis-bakterielle

Schmerzen am Auge

Wed, 11 Feb 2026 06:00:00 +0100

Heute geht es um eine Patientin mit Schmerzen im Auge. Michael und Stefan diskutieren mögliche Differentialdiagnosen und Handlungsoptionen. Welche red flags sind hierbei zu beachten? Ihr erfahrt es in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Zoster ophthalmicus:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/augen/krankheiten/hornhaut/zoster-ophthalmicus

Drei mal Dyspnoe

Wed, 04 Feb 2026 06:00:00 +0100

In dieser Folge besprechen Michael und Stefan gleich drei kurze Fälle älterer Patientinnen mit dem Leitsymptom Dyspnoe, die sich alle in einem Bereitschaftsdienst ereignet hatten. Anhand der Fallberichte ordnen die beiden das Thema abschließend noch übergeordnet ein. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Dyspnoe bei Erwachsenen - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

Fingerschmerzen

Wed, 28 Jan 2026 06:00:00 +0100

Manchmal sind es die kleinen Dinge, die große Schmerzen bereiten. Eine Handwerkerin mit Fingerschmerzen stellt sich vor. Mehr erfahrt ihr in der heutigen Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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Muskelschmerzen und Gewichtsverlust

Wed, 21 Jan 2026 06:00:00 +0100

Zur Abwechslung mal was ganz Leichtes: Eine ältere Patientin klagt über Muskelschmerzen und Gewichtsverlust. Die weitere Fallvorstellung von Stefan lässt für Michael nur eine passende Diagnose zu. Also alles klar - oder doch nicht? Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Riesenzellarteriitis: Polymyalgia rheumatica (PMR) und Arteriitis temporalis (AT) - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

Asymptomatische Bradykardie

Wed, 14 Jan 2026 06:00:00 +0100

Seit der Existenz von neueren Smartwatches gibt es immer wieder mal Benachrichtigungen zu irregulären Aktivitäten des Herzens. So auch bei unserem heutigen Patienten, der durch seine Smartwatch auf einen zu niedrigen Herzschlag aufmerksam gemacht wurde. Stefan und Michael diskutieren, wie sie mit diesen Situationen umgehen. Viel Spaß beim Zuhören!

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Diarrhoe

Wed, 07 Jan 2026 06:00:00 +0100

In dieser Folge geht es um eine Patientin mit wässrigem Durchfall. War es der Kefir oder gibt es eine andere Ursache? Michael und Luisa gehen auf Ursachensuche. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Akute Diarrhoe:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/symptome/diarrhoe-akute

Ungewöhnliche Halsschmerzen

Wed, 31 Dec 2025 06:00:00 +0100

Stefan und Michael besprechen in dieser Folge den Fall einer Patientin, die über Halsschmerzen und vermehrtes Schwitzen berichtet hatte. Welche Ursachen kommen infrage und welche Diagnostik hilft uns hier weiter? Ihr erfahrt es in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Thyreoiditis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/endokrinologie-stoffwechsel/krankheiten/schilddruesenerkrankungen/thyreoiditis

Unklarer Rückenschmerz

Wed, 24 Dec 2025 06:00:00 +0100

In dieser Folge besprechen Michael und Luisa den Fall einer Patientin, die sich mit unklaren Rückenschmerzen vorgestellt hatte. Nachdem die wichtigsten anamnestischen Informationen eingeholt wurden, wird schnell klar: Hier lauern einige Fallstricke, wie z.B. Beschwerden, die sich nicht klar einordnen lassen, es ist Freitag, etc. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Atypische Pneumonie:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/lunge-atemwege/krankheiten/infektionen/mykoplasmen-pneumonie

Rote Augen

Wed, 17 Dec 2025 06:00:00 +0100

In dieser Folge geht es um eine Patientin, die nebenbefundlich über gerötete, gereizte Augen berichtet – und das im Frühjahr. Ein klarer Fall also - oder etwa doch nicht? Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Chlamydien-Infektion:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/gynaekologie/krankheiten/infektionen/chlamydien-infektion-genitale-bei-frauen

Müdigkeit

Wed, 10 Dec 2025 06:00:00 +0100

Müdigkeit... ein weites Feld. Gerade in der Winterzeit werden wir häufig mit dieser Symptomatik konfrontiert. Wie man sich diesem Leitsymptom systematisch nähern kann, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Degam-Leitlinie Müdigkeit:
https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-002_Leitlinie%20Muedigkeit/oeffentlich/Aktualisierung%20Dezember%202022%20-%20Dokumente%20Homepage/Kurzfassung%20Leitlinie%20Muedigkeit.pdf

Springer Medizin Podcast:
https://www.youtube.com/watch?v=PkdBEkmM9EY

Symptomenvielfalt im Alter

Wed, 03 Dec 2025 06:00:00 +0100

In dieser Folge beschreibt Michael eine Fallgeschichte, die wir alle häufig in der hausärztlichen Routine erleben: Ein Patient höheren Alters stellte sich rezidivierend mit unterschiedlichen, unspezifischen Beschwerden und Symptomen vor, die sich nicht sofort in eine passende Schublade stecken und zusammenbringen lassen. Gemeinsam mit Stefan diskutiert Michael diesen herausfordernden Beratungsanlass. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken!

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SHOWNOTES

Major Depression Index:
drhartkamp.de/hartkamp/mdi.htm

Morbus Parkinson:
Parkinson-Syndrom - DocCheck Flexikon

Poschmerzen

Wed, 26 Nov 2025 06:00:00 +0100

Luisa konfrontiert Michael mit einem Leitsymptom, das unter die Gürtellinie geht: Eine 41-jährige Patientin stellte sich mit Schmerzen am Po vor, die sie so noch nie gehabt hatte. Michael teilt seine Assoziationen und nähert sich mithilfe weiterer Infos seiner Verdachtsdiagnose. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Piriformis-Syndrom - DEXIMED – Deutsche Experteninformation Medizin

Kein Test kann das Piriformis-Syndrom direkt nachweisen. Es handelt sich um eine sogenannte Ausschlussdiagnose. Folgende klinische Tests können bei der Diagnose hilfreich sein:

JAGAS-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken und führt scherenartige Bewegungen der gestreckten Beine aus. Die Anspannung des Piriformis-Muskels führt bei positivem JAGAS-Test zu Schmerzen auf der betroffenen Seite.
Freiberg-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken auf einer Untersuchungsliege. Das betroffene Bein hängt von der Liege herunter in der Luft. Dreht er dabei den Unterschenkel nach außen, entstehen bei Patienten mit Piriformis-Syndrom Schmerzen im Gesäß.
FAIR-Test: Der Patient liegt auf der gesunden Seite. Das obere Bein wird im Kniegelenk gebeugt, an den Körper gezogen und im Hüftgelenk nach innen gedreht. FAIR steht also für Flexion (Beugung), Adduktion (Heranziehen) und Innenrotation. Drückt der Arzt das angewinkelte Bein Richtung Unterlage, verspürt der Patient bei positivem FAIR-Test Schmerzen.
Pace-Test: Der Patient sitzt auf der Untersuchungsliege und die Beine hängen in der Luft. Nun spreizt er das betroffene Bein gegen Widerstand ab. Verspürt der Patient Schmerzen im Gesäß, ist der Pace-Test positiv.
Beatty-Manöver: Der Patient liegt auf der beschwerdefreien Seite. Das betroffene Bein wird im Knie und in der Hüfte angewinkelt. Nun spreizt der Patient das Bein – eventuell gegen einen Widerstand – ab. Patienten mit Piriformis-Syndrom empfinden tiefliegende Schmerzen im Gesäß.

Dehn- und Kräftigungsübungen:
https://www.youtube.com/watch?v=eWEe4-1BNEA&t=30s

Wortfindungsstörungen

Wed, 19 Nov 2025 06:00:00 +0100

Michael berichtet Stefan über einen jungen Patienten, der sich notfallmäßig mit Wortfindungsstörungen in der Sprechstunde vorgestellt hat. Gemeinsam erläutern die beiden ihre Überlegungen zu möglichen Differentialdiagnosen und dem weiteren Procedere. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

FAST-Test:
FAST-Test - DocCheck Flexikon

Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft
DMKG | Expert:innen | Leitlinien

Hodenschwellung

Wed, 12 Nov 2025 06:00:00 +0100

In Stefans Sprechstunde stellte sich ein 42-jähriger Patient mit schmerzhafter Hodenschwellung vor. Gemeinsam mit Michael streift er durch die urologischen Differentialdiagnosen, die zu bedenken sind. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Prehn-Zeichen - DocCheck Flexikon

Orchitis - DocCheck Flexikon

Epididymitis - DocCheck Flexikon

Kopfschmerzen

Wed, 05 Nov 2025 06:00:00 +0100

In dieser Folge besprechen Luisa und Michael anhand eines Fallbeispiels die häufigsten primären Kopfschmerzarten. Welche Unterscheidungsmerkmale gibt es und welche therapeutischen Optionen können wir unseren Patient*innen anbieten? Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:
Kopfschmerzkalender: DMKG | Patient:innen | Downloads & Studien

Sonderfolge - Infektionskrankheiten im höheren Alter

Wed, 29 Oct 2025 06:00:00 +0100

Heute wartet mal wieder eine Sonderfolge auf euch: Stefan bespricht gemeinsam mit Michael den Umgang mit Infektionskrankheiten bei älteren Menschen. Gibt es spezifische Besonderheiten? Ihr erfahrt es in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:
Infektionskrankheiten im höheren Lebensalter

Fieber und Gelenkschmerzen

Wed, 22 Oct 2025 06:00:00 +0200

In dieser Folge hat Stefan mal einen so richtig spannenden Fall für Michael im Gepäck: Ein männlicher Patient stellte sich mit Ganzkörperschmerz und hohem Fieber vor. Zunächst durchaus passend im Rahmen der Infektsituation entwickelte sich der Fall natürlich in eine andere Richtung. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Löfgren-Syndrom:
https://flexikon.doccheck.com/de/Löfgren-Syndrom

ACR-Kriterien:
ACR/EULAR-Klassifikation - DocCheck Flexikon

Schwindel bei einer jungen Patientin

Wed, 15 Oct 2025 06:00:00 +0200

Matthias stellt Luisa eine junge Patientin mit unklarem Schwindel vor. Beide diskutieren die zum Alter der Patientin passenden Differentialdiagnosen, doch die Untersuchungsergebnisse passen nicht dazu. Warum auch hier eine gute Anamnese der Schlüssel zur Diagnose ist, hört ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

DEGAM Leitlinie (Kurzfassung) akuter Schwindel:
053-018k_Akuter Schwindel_redakt_170209.pdf

Ruhedyspnoe

Wed, 08 Oct 2025 06:00:00 +0200

Stefan stellt Luisa eine 57-jährige Patientin mit Ruhedyspnoe vor, die sich im Rahmen der Infektsprechstunde vorgestellt hatte. Der Fall nimmt, wie so oft, eine spannende Wendung. Viel Spaß beim Zuhören!

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Knieschmerzen bei einer Jugendlichen

Wed, 01 Oct 2025 07:00:00 +0200

In unserer heutigen Episode diskutieren Stefan und Michael die verschiedenen relevanten Ursachen der Knieschmerzen einer 16-Jährigen. Was zunächst unspektakulär erscheint, wird zu einem Paradebeispiel hausärztlichen Arbeitens. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Lyme-Arthritis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/infektionen/krankheiten/bakterielle-infektionen/lyme-borreliose

Morbus Osgood Schlatter:
https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Osgood-Schlatter

Gastrointestinale Symptome und Exanthem beim Kind

Wed, 24 Sep 2025 06:00:00 +0200

Luisa stellt Matthias einen pädiatrischen Fall aus ihrer Sprechstunde vor. Wie ein Exanthem den Beginn eines Familienurlaubs ruinieren kann und die Symptome nach kurzzeitiger Besserung sich plötzlich nochmal verschlimmern und vieles mehr erfahrt ihr in unserer heutigen Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Purpura Schönlein-Henoch:
https://deximed.de/home/klinische-themen/paediatrie/krankheiten/herz-gefaesse/IgA-vaskulitis

Akuter Bauchschmerz

Wed, 17 Sep 2025 06:00:00 +0200

Max stellt Stefan einen Patienten mit Bauchschmerzen und Erbrechen vor. Wie sich die beiden dieser Symptomkonstellation nähern, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Akutes Abdomen:
https://api.aerzteblatt.de/pdf/122/5/m137.pdf

Luftnot

Wed, 10 Sep 2025 06:00:00 +0200

Stefan stellt Luisa einen Patienten Anfang 60 mit Luftnot vor. Weil der Patient nur wegen eines Folgerezepts in die Praxis kam und sich dieser Beratungsanlass nur spontan ergeben hatte, diskutieren die beiden außerdem den Umgang mit solchen Vorfällen in der Praxis. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

CHA2DS2-VASc-Score - DocCheck Flexikon

Halluzinationen

Wed, 03 Sep 2025 06:00:00 +0200

Matthias ist mal wieder zu Gast bei uns und präsentiert Stefan einen spannenden Fall aus seiner Abendsprechstunde. Es geht um einen 92 jährigen Patienten, der in der Vorgeschichte außer Stuhlunregelmäßigkeiten, einer Prostatahyperplasie und einer Wirbelkörperfraktur keine relevanten Vorerkrankungen aufwies. Der aktuelle Vorstellungsanlass waren visuelle Halluzinationen. Wie gewohnt entwickelt sich eine spannende Diskussion über mögliche Differentialdiagnosen. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Charles-Bonnet-Syndrom: https://flexikon.doccheck.com/de/Charles-Bonnet-Syndrom

Akuter Sehverlust

Wed, 27 Aug 2025 06:00:00 +0200

Luisa stellt Michael einen 68-jährigen Patienten vor, der seit dem Vorabend einen Sehverlust bemerkt hatte. Was könnte dahinter stecken und wie geht man hier vor? Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Sehverlust:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/augen/symptome/sehstoerung-sehverlust

Zentralvenenverschluss:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/augen/krankheiten/netzhaut-retina/retinagefaesse-venoeser-verschluss

Zentralarterienverschluss:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/augen/krankheiten/netzhaut-retina/retinagefaesse-arterieller-verschluss

Fußschmerzen

Wed, 20 Aug 2025 06:00:00 +0200

Eine junge Patientin stellte sich bei Stefan mit seit einigen Wochen bestehenden Fußschmerzen vor. Michael kommt direkt auf die zutreffende Diagnose und gibt tolle Tipps bezüglich der Pathogenese und Therapie. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Anatomie des Fußes: https://www.deutsches-zentrum-fuer-orthopaedie.de/fuss/anatomie

Plantarfasziitis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/physiotherapie-sportmedizin/krankheiten/unterschenkel-knoechel-und-fuss/plantarfasziitis

Fußmuskulatur trainieren: https://www.youtube.com/watch?v=MtmL58_Hwzk

Beckenschmerz des Mannes

Wed, 13 Aug 2025 06:00:00 +0200

Stefan konfrontiert Michael mit einem jungen, sportlichen Patienten, der sich an einem Montag aufgrund von chronischen Schmerzen im Bereich "Unterbauch-Becken-Symphyse" vorstellte. Also nichts für eine schnelle Nummer. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Chronisches Beckenschmerzsyndrom:
https://flexikon.doccheck.com/de/Chronisches_Beckenschmerzsyndrom

Deutsches Ärzteblatt:
Chronisches primäres Beckenschmerzsyndrom des Mannes

Differenzialdiagnostische Evaluation und Behandlung
https://www.aerzteblatt.de/archiv/chronisches-primaeres-beckenschmerzsyndrom-des-mannes-422fa6c1-5c32-476d-9311-89c2668d7286

Brustschmerz

Wed, 06 Aug 2025 06:00:00 +0200

Heute geht es um einen jungen, männlichen Patienten mit Brustschmerzen, der sich bei Stefan vorgestellt hatte. Dieses Leitsymptom lädt Max dazu ein über die vielfältigen Differentialdiagnosen zu sinnieren. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

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Leitlinie Brustschmerz:
Langfassung:
https://register.awmf.org/assets/guidelines/053-023l_S3_Brustschmerz%E2%80%93primaeraerztliche-Versorgung_2025-07.pdf

Kurzfassung:
https://register.awmf.org/assets/guidelines/053-023k_S3_Brustschmerz%E2%80%93primaeraerztliche-Versorgung_2025-07.pdf

Zusammenhang Myokarditis/Sport:
https://studienlage.letscast.fm/episode/evidenzfreie-mythen-eminenzfreie-versorgung

Halsschwellung

Wed, 30 Jul 2025 06:00:00 +0200

Stefan präsentiert Luisa einen spannenden Fall aus seiner Sprechstunde. Eine Patientin stellte sich mit einer plötzlich aufgetretenen Halsschwellung vor. Beide diskutieren zahlreiche Differentialdiagnosen, doch die richtige Diagnose ergibt sich auch in diesem Fall erst zum Schluss. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

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Fallbericht eingeblutete Schilddrüsenzyste:
https://www.bayerisches-aerzteblatt.de/fileadmin/aerzteblatt/ausgaben/2016/05/einzelpdf/BAB_5_2016_205.pdf

Zyklische Durchfälle

Wed, 23 Jul 2025 06:00:00 +0200

In dieser Folge wird Stefan mit einem spannenden Fall aus Max´ Sprechstunde konfrontiert. Eine junge Frau berichtete über rezidivierende Bauchschmerzen und Durchfälle ca. alle 4 Wochen. Stefan und Max diskutieren mögliche Auslöser bzw. Differentialdiagnosen, doch am Ende nimmt der Fall eine überraschende Wendung mit einem etwas offenen Ausgang. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

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"Mein Zeh tut weh"

Wed, 16 Jul 2025 06:00:00 +0200

Michael stellt Luisa einen jungen Patienten mit Schmerzen am Fuß vor. Zunächst scheint die Ursache für die Schmerzen am Zeh klar, doch die beiden diskutieren verschiedene mögliche Diagnosen, von einem Gichtanfall bis hin zu einem eingewachsenen Zehennagel, und erörtern die jeweiligen Behandlungsstrategien. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Paronychie: https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/haut/krankheiten/nagelerkrankungen/paronychie

Zellulitis: https://www.medical-tribune.de/medizin-und-forschung/artikel/rote-beine-eine-zellulitis-laesst-sich-nicht-immer-zweifelsfrei-erkennen

Emmert-Plastik: https://flexikon.doccheck.com/de/Emmert-Plastik

Pflasterzügelung

Rückenschmerz der älteren Dame

Wed, 09 Jul 2025 06:00:00 +0200

Stefan stellt Max eine 83-jährige Patientin mit starken Rückenschmerzen vor. Der Verdacht auf einen Bandscheibenvorfall bestätigt sich nicht, da die Patientin nach zwei Wochen mit noch stärkeren Schmerzen wieder in die Praxis kommt – allerdings treten die Schmerzen jetzt nur noch bei bestimmten Bewegungen auf. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

NVL Kreuzschmerz: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/nvl-007

Spinalkanalstenose: https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/rueckenmarkserkrankungen/spinalkanalstenose

Fingerschmerzen

Wed, 02 Jul 2025 06:00:00 +0200

Stefan berichtet von einer 73-jährigen Patientin mit Fingerschmerzen an den Mittel- und Endgelenken der Finger, die intermittierend auftraten und bereits seit einiger Zeit bestanden. Gemeinsam mit Ruth erörtert er den Untersuchungsablauf und die hierzu passenden Differentialdiagnosen. Viel Spaß beim Zuhören!

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Heberden-Arthrose: https://flexikon.doccheck.com/de/Heberden-Arthrose

Zwei in eins

Wed, 25 Jun 2025 06:00:00 +0200

Heute gibt es gleich 2 etwas kuriose Fälle aus Stefans Sprechstunde. Er berichtet Luisa von einem 67-jährigen Patienten mit den Symptomen "Rezidivierende Apathie und „Rot-Sehen“. Welche Ursachen kommen hier infrage? Als sich der Fall allmählich aufgeklärt hat und Luisa durchatmen möchte, kommt Stefan noch mit Ohrwürmern um die Ecke. Viel Spaß beim Zuhören!

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Sonderfolge - Demenz

Wed, 18 Jun 2025 06:00:00 +0200

Es ist wieder Zeit für eine Sonderfolge. Den Einstieg in das Thema macht Luisas Vorstellung eines 85-jährigen Patienten, der sich in Begleitung seiner Ehefrau in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Die Ehefrau beklagte, dass ihr Mann so vergesslich geworden sei. Ruth und Luisa besprechen den Umgang mit diesem Leitsymptom und beleuchten wichtige Differentialdiagnosen. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Demenzielles Syndrom:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/symptome/demenzielles-syndrom

Schwerhörigkeit:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/krankheiten/innenohr/schwerhoerigkeit-bei-aelteren-presbyakusis

Unterbauchschmerzen

Wed, 11 Jun 2025 06:00:00 +0200

Stefan berichtet Michael von einem 78-jährigen Patienten mit rechtsseitigen Unterbauchschmerzen, die seit 2 Tagen bestanden. Aufgrund des unspezifischen Leitsymptoms fallen Michael entsprechend vielseitige Differentialdiagnosen ein. In Zusammenschau mit der Vorgeschichte des Patienten ergibt sich am Ende eine klare Verdachtsdiagnose. Viel Spaß beim Zuhöen!

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SHOWNOTES:

Divertikulitis: https://deximed.de/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/dickdarm/divertikulitis

Lidschwellung

Wed, 04 Jun 2025 06:00:00 +0200

In dieser Folge konfrontiert Stefan unseren Frankfurter Kollegen Max mit dem Leitsymptom Lidschwellung. Max hat sofort einige Differentialdiagnosen parat, wie z.B. Trauma, Infektion oder ein Ödem. Die Lidschwellung in diesem Fall war einseitig und plötzlich über Nacht aufgetreten. Die Patientin hatte in den Wochen zuvor mit einer Sinusitis zu kämpfen. Was steckt hinter den Beschwerden? Viel Spaß beim Zuhören!

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Fußschmerzen

Wed, 28 May 2025 06:00:00 +0200

Max hat Ruth den Fall einer langjährig bekannten 90-jährigen Patientin mit zahlreichen Vorerkrankungen mitgebracht. Er wurde zu einem Hausbesuch bei eben dieser Patientin gerufen, die über massive Schmerzen im Fuß geklagt hatte. Aufgrund ausgeprägter Ödeme habe sie ihre Kompressionsstrümpfe nicht mehr anziehen können. Nach Erörterung des klinischen Befundes beginnt ein spannender Dialog über die Ursachen für die Symptome und deren Behandlungsmöglichkeiten.
Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Gichtanfall: https://deximed.de/home/klinische-themen/rheumatologie/krankheiten/arthritiden/gicht

Fieber, Seitenstechen und Luftnot

Wed, 21 May 2025 06:00:00 +0200

In dieser Folge diskutieren Stefan und Luisa einen spannenden Fall einer jungen Patientin, die sich mit Fieber, Seitenstechen und Luftnot vorgestellt hatte. Die Patientin hatte ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl, sodass einige Differentialdiagnosen und abwendbar gefährliche Verläufe im Raum stehen. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Pyelonephritis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/niere-harnwege/krankheiten/infektionen/pyelonephritis-akute

Handgelenkschmerzen - ein unfallchirurgischer Fall

Wed, 14 May 2025 06:00:00 +0200

Stefan stellt Ruth einen Fall vor, bei dem es um die unfallchirurgische Einschätzung geht. Es handelt sich um einen Patienten, der sich bei einem Stolpersturz das Handgelenk verletzt hatte. Da die Beschwerden hiernach nicht so gravierend waren, trainierte der Patient wenige Tage später mit Gewichten, was den Schmerz wieder verstärkt hatte. Daher stellte er sich in Stefans Sprechstunde vor. Es entwickelt sich eine spannende Diskussion über das weitere Vorgehen. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Scaphoidfraktur:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/orthopaedie/krankheiten/knochenbrueche/skaphoidfraktur

Ohrenschmerzen

Wed, 07 May 2025 06:00:00 +0200

Der Sommer rückt fühlbar näher. Passend dazu stellte sich in Stefans Sprechstunde ein 67-jähriger Patient mit Ohrenschmerzen nach einem Adria-Urlaub vor. Max fallen sofort einige Differenzialdiagnosen ein, die auch den vorbekannten Diabetes mellitus mit einschließen. Gemeinsam diskutieren Stefan und Max über die Behandlung sowie die abwendbar gefährlichen Verläufe in diesem Fall. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Otitis externa:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/krankheiten/aeusseres-ohr-und-gehoergang/otitis-externa

Untere Rückenschmerzen

Wed, 30 Apr 2025 06:00:00 +0200

Bei Michael stellte sich ein Patient mit unteren Rückenschmerzen vor, die seit ca. 3 Tagen bestanden. Am Vorabend seien die Schmerzen schlimmer geworden und noch Fieber dazu gekommen. Luisa spricht verschiedene Differentialdiagnosen an, die ihr in den Sinn kommen. Eine klare Tendenz, in welche Richtung es geht, entwickelt sich aber erst im weiteren Verlauf. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

NVL Kreuzschmerz:
https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/nvl-007

Prostatitis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/maennergesundheit/krankheiten/prostata/prostatitis-akute

Einem seltsamen Gefühl auf der Spur

Wed, 23 Apr 2025 06:00:00 +0200

In dieser Folge ist die Schilderung des Patienten, der sich bei Ruth vorgestellt hatte, im wahrsten Sinne des Wortes komisch. Denn: Der Patient Mitte 30 kann seinen Beratungsanlass anfangs gar nicht richtig beschreiben, so dass Ruth ihre Mühe hatte, der Diagnose auf die Spur zu kommen. Trotz der dürftigen Informationen fallen Stefan zahlreiche Differentialdiagnosen ein. Doch auch dieser Fall nimmt einen interessanten Ausgang. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Epilepsie:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/kraempfe/epilepsie

Sonderfolge - Koordinative Langzeitbetreuung

Wed, 16 Apr 2025 06:00:00 +0200

In dieser Sonderfolge widmen sich Luisa und Michael dem Thema der koordinativen Langzeitbetreuung von chronisch-kranken Patient*innen. Welche Komplikationen und Herausforderungen ergeben sich während des Behandlungsverlaufs? Viel Spaß beim Zuhören!

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Rechtsseitige Bauchschmerzen

Wed, 09 Apr 2025 06:00:00 +0200

In dieser Folge sprechen Ruth und Stefan endlich einmal wieder über das häufige Leitsymptom Bauchschmerzen. Konkret geht es um einen 24-jährigen Patienten, der sich mit Schmerzen im rechten Unterbauch nach stattgehabter Gastroenteritis in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Schnell stehen verschiedene Differentialdiagnosen im Raum, doch wie so oft nimmt der Fall eine interessante Wendung. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Mesenteriale Lymphadenitis:
https://deximed.de/premium/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/peritoneum/mesenteriale-lymphadenitis

Gärtner mit geröteten Unterarmen

Wed, 02 Apr 2025 06:00:00 +0200

Die Vögel zwitschern, die Blumen sprießen: Es ist Zeit für Gartenarbeit. Passend dazu konfrontiert Michael unseren Frankfurter Kollegen, Max, mit einem dermatologischen Fall. Ein 60-jähriger Patient hat sich an ihn gewandt, weil er am rechten Arm eine flächige Rötung und am linken Arm zwei rote Stellen an der Innenseite bemerkt hatte. Der Beruf des Patienten lässt Max in die Botanik eintauchen, um eine mögliche allergische Reaktion als Ursache zu finden. Viel Spaß beim Zuhören!

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Lymphknotenschwellung

Wed, 26 Mar 2025 06:00:00 +0100

In Stefans Sprechstunde hatte sich ein 23-jähriger Student mit einer Lymphknotenschwellung im Nacken vorgestellt. Diese bestünde bereits seit ca. 2 Jahren, was den Patienten sehr beunruhigt hatte. Stefan gibt den Fall an Ruth weiter, die ihre Gedanken dazu teilt. Viel Spaß beim Zuhören!

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Benommenheit

Wed, 19 Mar 2025 06:00:00 +0100

Heute geht es um eine 80-jährige Patientin, die über eine „innere Benommenheit“ in Kombination mit Mundtrockenheit, häufigem Wasserlassen und einem Schwanken beim Gehen klagte. Aufgrund einer Depression sowie einer neu diagnostizierten Parkinsonerkrankung erfolgte eine Medikamentenanpassung im Krankenhaus. Gemeinsam mit Stefan diskutiert Max mögliche Differentialdiagnosen und das weitere Vorgehen. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Erwähnte Studie: Causes of Persistent Dizziness in Elderly Patients in Primary Care , Otto R. Maarsingh, MD1 Jacquelien Dros, MD2 François G. Schellevis, MD, PhD1,3 Henk C. van Weert, MD, PhD2 Danielle A. van der Windt, PhD1,4 Gerben ter Riet, MD, PhD2 Henriette E. van der Horst, MD, PhD1

Magenschmerzen mit mehr dahinter

Wed, 12 Mar 2025 06:00:00 +0100

Ruth stellt Luisa vor eine besondere Herausforderung: Sie schildert einen Fall, bei dem sich ein junger Patient mit therapieresistenten Magenschmerzen vorgestellt hatte. Auffällig ist, dass der Patient sehr emotionslos wirkt und auf Nachfrage einsilbige Antworten gibt, was Ruth gekonnt imitiert. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Suizidprävention:

https://deximed.de/home/klinische-themen/psychische-stoerungen/patienteninformationen/suizid/suizid-und-suizidversuch

https://www.deutsche-depressionshilfe.de/depression-infos-und-hilfe/depression-in-verschiedenen-facetten/suizidalitaet

Verhärtung in der Haut

Wed, 05 Mar 2025 06:00:00 +0100

In dieser Folge besprechen Michael und Max den Fall eines jungen Patienten, der an der rechten Brust eine strangförmige Verhärtung bemerkt hatte. Da ihm zur Behandlung die Einnahme eines Antibiotikums empfohlen wurde, stellte er sich bei Michael zur Zweitmeinung vor. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Morbus Mondor: https://flexikon.doccheck.com/de/Morbus_Mondor

Oberflächliche Venenthrombose:
https://deximed.de/zielseiten/krankheiten/venenthrombose-oberflaechliche-thrombophlebitis

Perforansvenen:
https://flexikon.doccheck.com/de/Perforansvene

Jubiläumsfolge - Nächtliche Bauchschmerzen

Wed, 26 Feb 2025 06:00:00 +0100

Die 100. Folge ist im Kasten! Wir freuen uns sehr über unsere treue Hörerschaft und die vielen positiven Rückmeldungen. In dieser Folge wird Stefan von Michael mit einem 35-jährigen Patienten konfrontiert, der sich aufgrund einer hohen beruflichen und privaten Belastung bei Michael vorgestellt hatte. "Er könne nicht mehr". Zudem klagte er über heftige, nächtliche Bauchschmerzen, die ihn nachts aus dem Schlaf reißen würden. Stefan fallen sofort plausible Erklärungen und Verknüpfungen ein, die hier naheliegend sind. Doch als Jubiläumsfall kommt Michael natürlich noch mit einem Twist um die Ecke. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Broken heart syndrom:
https://herzstiftung.de/herzkrankheiten/herz-und-andere-organe/frauenherzen/taktosubo

Marburger Herzscore:
https://www.uni-marburg.de/de/fb20/bereiche/methoden-gesundheit/allgprmed/forschung/aktuelle-projekte/alte-projekte/marburger-herz-score

https://www.hogrefe.com/de/shop/die-aerztliche-diagnose-96615.html

Beidseitige Beinrötung

Wed, 19 Feb 2025 06:00:00 +0100

Stefan hat Luisa einen Fall aus dem ärztlichen Bereitschaftsdienst mitgebracht. Es handelt sich um eine 73-jährige Patientin, die über eine Rötung des linken und im weiteren Verlauf auch rechten Unterschenkels berichtet hatte. Weitere Informationen teilt Stefan, wie gewohnt, erst nach und nach mit. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Stauungsdermatitis:
https://deximed.de/home/klinische-themen/haut/krankheiten/wunden/stauungsdermatitis

Sonderfolge - Umgang mit Suchterkrankungen

Wed, 12 Feb 2025 06:00:00 +0100

Bei dieser Sonderfolge ist wieder einmal unser geschätzter Kollege aus Frankfurt, Maximilian Philipp, zu Gast. Gemeinsam mit Michael spricht er über den Umgang mit Patienten mit Suchterkrankungen. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

https://register.awmf.org/assets/guidelines/076-001l_S3-Screening-Diagnose-Behandlung-alkoholbezogene-Stoerungen_2021-02.pdf

Audit-Score: https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/_old-files/downloads/AlkAuditAuswertung.pdf

CAGE-Fragebogen: https://www.inanutshell.ch/rechner/cage-fragebogen-fuer-alkoholkonsum/

https://www.oecd.org/en/publications/health-at-a-glance-2023_7a7afb35-en.html

Dyspnoe bei einer älteren Dame

Wed, 05 Feb 2025 06:00:00 +0100

Stefan berichtet Ruth von einer 93-jährigen Dame, die sich mit plötzlich eingetretener Belastungsdyspnoe bei ihm vorgestellt hat. Erst zwei Wochen zuvor erfolgte die Erstvorstellung (!) der Patientin, die bis dato ohne ärztliches Zutun und ohne Medikamente zurecht kam. Zum Glück hatte Stefan damals in weiser Voraussicht sehr sorgfältig gearbeitet, was ihm nun beim aktuellen Fall zugute kommt. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Linksschenkelblock:
https://flexikon.doccheck.com/de/Linksschenkelblock?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520linksschenkelblock

Thrombozytenaggregationshemmung:
https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S2-Leitlinien/053-041_Neue%20Thrombozytenaggregationshemmer/oeffentlich/LL-Dokumente%20aktuell%202019/053-041k_S2e_Neue-Thrombozyten-Aggregationshemmer-TAH_Kurzfassung.pdfhttps://

www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S2-Leitlinien/053-041_Neue%20Thrombozytenaggregationshemmer/oeffentlich/LL-Dokumente%20aktuell%202019/053-041l_S2e_Neue-Thrombozyten-Aggregationshemmer-TAH_2021-06-Langfassung.pdf

Gefühlsstörungen im Bein

Wed, 29 Jan 2025 06:00:00 +0100

In dieser Folge geht es um das Leitsymptom "Gefühlsstörung/Missempfindung". Stefan berichtet Ruth von einer 86-jährigen Patientin, die seit ca. 1 Jahr Gefühlsstörungen in den Beinen verspürt. Handelt es sich um eine Polyneuropathie und falls ja, welche mögliche Ursachen kommen in Betracht? Oder steckt doch etwas anderes dahinter? Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/symptome/paraesthesien

Akute Hörminderung

Wed, 22 Jan 2025 06:00:00 +0100

In dieser Folge berichtet Stefan von einem 57-jährigen Patienten, der sich mit einer akuten Hörminderung links in der Sprechstunde vorgestellt hatte. Gemeinsam mit Luisa eruiert er mögliche Differentialdiagnosen und seinen Untersuchungsbefund. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Stimmgabeluntersuchung nach Weber und Rinne: https://www.youtube.com/watch?v=XZVelFTTmes

https://deximed.de/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/symptome/hoerverlust

Handgelenkschmerzen

Wed, 15 Jan 2025 06:00:00 +0100

Stefan berichtet Ruth von einem 27-jährigen Patienten mit ulnarseitigen Handgelenkschmerzen am linken Handgelenk. Ein Trauma ging dem Schmerzereignis nicht voraus und die übliche Standardtherapie erbrachte keine Besserung. Was wohl dahinter steckte? Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES

S3-Leitlinie Rheumatoide Arthritis:
https://register.awmf.org/assets/guidelines/060-002l_S3_Fruehe_Rheumatoide-Arthritis-Management_2019-12_01.pdf

Dyspnoe

Wed, 08 Jan 2025 06:00:00 +0100

Ruth berichtet Michael von einer Patientin, die seit 4 Wochen vermehrt Dyspnoe (in Ruhe und bei Belastung) bemerkt hatte. Es bestehen einige relevante Vorerkrankungen und die Patientin erhielt kürzlich eine Chemotherapie aufgrund eines Mammakarzinoms. Michael wird also ganz schön herausgefordert. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

S2k-Leitlinie: Klimabewusste Verordnung von Inhalativa
https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/053-059

https://www.atemwegsliga.de/richtig-inhalieren.html

Langanhaltende Halsschmerzen

Thu, 02 Jan 2025 23:00:00 +0100

In der ersten Folge des neuen Jahres geht es um einen 27-jährigen Patienten, der sich mit seit 3 Wochen bestehenden Halsschmerzen bei Stefan vorgestellt hatte. Auch eine Antibiotikatherapie hatte keine Besserung gebracht, so dass Stefan gemeinsam mit Michael mögliche Differentialdiagnosen diskutiert. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES

Centor-Score: https://flexikon.doccheck.com/de/Centor-Score

EBV: https://flexikon.doccheck.com/de/Epstein-Barr-Virus?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520EBV

CMV: https://flexikon.doccheck.com/de/Zytomegalievirus?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520CMV

AmoxiClav = Amoxicillin und Clavulansäure

Stark wechselnde Gefühle

Wed, 25 Dec 2024 06:00:00 +0100

Passend zu Weihnachten, dem Fest der ambivalenten Emotionen, geht es in dieser Folge um eine Patientin mit stark wechselnden Gefühlen. Ruth berichtet Luisa von einer jungen Frau, die sie bereits aus der Vergangenheit durch sehr theatralische emotionale Schilderungen kennt. Gemeinsam diskutieren die beiden den Umgang mit diesen herausfordernden Konsultationen und wie es gelingen kann, eine professionelle Distanz zu wahren. Viel Spaß beim Zuhören!

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Dizzyness

Wed, 18 Dec 2024 06:00:00 +0100

Stefan berichtet Ruth von einem 34-jährigen Patienten, der sich seit einigen Tagen "dizzy" fühle. Zudem hatte er Fieber und wurde daraufhin mit einem Antibiotikum anbehandelt. Die Symptomatik lässt erst einmal keine eindeutige Verdachtsdiagnose zu, daher nähern sich die beiden Schritt für Schritt dem Fall. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Schwindeldiagnostik: https://flexikon.doccheck.com/de/HINTS

Orale Rehydratationslösung: https://flexikon.doccheck.com/de/Oral_Rehydration_Solution

https://de.wikipedia.org/wiki/WHO-Trinkl%C3%B6sung

Generalisiertes Exanthem

Wed, 11 Dec 2024 06:00:00 +0100

In dieser Folge ist unser sehr geschätzter Frankfurter Kollege, Maximilian Philipp, zu Gast. Er berichtet Stefan von einem 46-jährigen Patienten, der sich mit Ausschlag am gesamten Körper vorgestellt hatte. Eine spannende Suche nach der richtigen Diagnose beginnt. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

https://www.dstig.de/

https://register.awmf.org/assets/guidelines/059-002l_S2k_Diagnostik_Therapie_Syphilis_2021_06.pdf

https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Syphilis.html

Sonderfolge - Abwehr bei psychosomatischen Erkrankungen

Wed, 04 Dec 2024 06:00:00 +0100

Es ist wieder einmal Zeit für eine Sonderfolge. Ruth und Stefan sprechen über den Umgang mit Patient*innen, bei denen psychosomatische Ursachen für die geschilderten Beschwerden vermutet werden. Viel Spaß beim Zuhören!

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Shownotes:

https://register.awmf.org/assets/guidelines/051-001l_S3_Funktionelle_Koerperbeschwerden_2018-11-abgelaufen.pdf

https://deximed.de/home/klinische-themen/psychische-stoerungen/krankheiten/verschiedene-krankheiten/somatoforme-koerperbeschwerden

"Das kenne ich so nicht" - Erschöpfung und Luftnot bei Belastung

Wed, 27 Nov 2024 06:00:00 +0100

Luisa holt Ruth in das Setting einer vollen Freitags-Infektsprechstunde. Dort trifft sie auf eine 48-jährige Patientin, die sich wegen ausgeprägter Abgeschlagenheit und verminderter Belastbarkeit vorstellte. Aufgrund der unklaren Symptome bei zu dieser Zeit hohem Infektaufkommen wurde die Patientin im Rahmen der eng getakteten Infektsprechstunde eingeplant. Doch Ruth nimmt anhand der anamnestischen Angaben red flags war und denkt an einen abwendbar gefährlichen Verlauf in diesem Fall. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES

Nachtrag: Die Patientin wurde mittlerweile stammzelltransplantiert.

Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie:
https://flexikon.doccheck.com/de/Paroxysmale_n%C3%A4chtliche_H%C3%A4moglobinurie

Chronischer Durchfall

Wed, 20 Nov 2024 06:00:00 +0100

In dieser Folge geht es wieder einmal um das Themengebiet der Gastroenterologie. Stefan berichtet Luisa von einem 44-jährigen Patienten, der sich bei Stefan erstmals vor ca. einem Jahr vorgestellt hatte. Anlass der aktuellen Vorstellung waren chronische Durchfälle, die schon über Jahre andauern. Welche Differentialdiagnosen hier infrage kommen und welchen diagnostischen Pfad Stefan mit dem Patienten eingeschlagen hat, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Gluten- und Weizenunverträglichkeit:
https://deximed.de/home/klinische-themen/allergien/krankheiten/nahrungsmittelallergien-und-unvertraeglichkeiten/gluten-und-weizenunvertraeglichkeit

Nahrungsmittelunverträglichkeit:
https://deximed.de/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/symptome/nahrungsmittelallergie-und-nahrungsmittelunvertraeglichkeit

Zöliakie:
https://deximed.de/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/duenndarm/zoeliakie

Brustschmerzen

Wed, 13 Nov 2024 06:00:00 +0100

Ruth berichtet Stefan von einem Patienten, der selbst ärztlicher Kollege ist und bisher nie ernsthaft krank war. Er stellte sich in der Praxis vor, da er in der Woche zuvor den Rettungsdienst aufgrund von Angina pectoris- typischen Beschwerden rufen musste. Stefan und Ruth besprechen das weitere Vorgehen bei Verdacht auf KHK und in der besonderen Situation bei der Behandlung eines ärztlichen Kollegen. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Marburger Herzscore:
https://www.uni-marburg.de/de/fb20/bereiche/methoden-gesundheit/allgprmed/forschung/forschungsschwerpunkte-und-alte-projekte/diagnostisch/marburger-herz-score

Synkope

Wed, 06 Nov 2024 06:00:00 +0100

Ruth stellt Michael eine Patientin vor, die am Wochenende kollabiert war. Ihr Ehemann hatte sie zu Hause gefunden und keine Veranlassung gesehen, mit seiner Frau in die Klinik zu fahren. Stattdessen stellten sich die beiden nach dem Wochenende bei Ruth in der Sprechstunde vor. Eine aufregende Abklärung beginnt... Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Dissoziative Störung: https://www.aerzteblatt.de/archiv/43054/Dissoziative-Stoerungen-Haeufig-fehlgedeutet

Kardiale Synkope: https://flexikon.doccheck.com/de/Adams-Stokes-Anfall

Postoperative Komplikationen

Wed, 30 Oct 2024 06:00:00 +0100

Stefan stellt Michael einen chirurgischen Fall vor. Es handelt sich um einen Patienten mit ausgeprägter Varikosis, der sich diesbezüglich hat operieren lassen. Der postoperative Verlauf gestaltete sich aber nicht wie erwartet. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Venenstripping: https://www.phlebology.de/patienten/behandlung/venenstripping/

Schwindel und Sturz aus dem Bett

Wed, 23 Oct 2024 06:00:00 +0200

Stefan berichtet von einem Hausbesuch bei einer 87-jährigen Patientin, die aufgrund von Schwindel und Sturz aus dem Bett um einen Hausbesuch gebeten hatte. Es entwickelt sich, wie nicht anders zu erwarten, ein komplexer Fall und eine spannende Ursachenforschung. Auch Dank der guten körperlichen Untersuchung von Stefans Blockpraktikantin konnte sich ein bisschen Licht ins Dunkel bringen lassen. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Vorhofflimmern: https://deximed.de/home/klinische-themen/herz-gefaesse-kreislauf/krankheiten/herzrhythmusstoerungen/vorhofflimmern

https://www.akdae.de/arzneimitteltherapie/lf/oakvhf

Schwindel: https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-018_Akuter%20Schwindel%20in%20der%20Hausarztpraxis/oeffentlich/053-018k_Akuter%20Schwindel_redakt_170209.pdf

Herzinsuffizienz: https://deximed.de/home/klinische-themen/herz-gefaesse-kreislauf/krankheiten/herzinsuffizienz/herzinsuffizienz-chronische

Schmerzen im Zeh

Wed, 16 Oct 2024 06:00:00 +0200

Ruth berichtet über einen männlichen Patienten Ende 50, der sich mit Schmerzen im Zeh bei ihr vorstellte. Michael fallen sofort zahlreiche Differentialdiagnosen ein, doch, wie so oft, führen erst der weitere Verlauf und die sich hieraus ergebenden Zusatzinformationen letztlich zur Diagnose. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

NSAR: Nicht steroidale Antirheumatika
https://www.gesundheitsinformation.de/glossar/nsar.html

Spreizfuß: https://flexikon.doccheck.com/de/Spreizfuß

Metatarsalgie: https://flexikon.doccheck.com/de/Metatarsalgie

Marschfraktur: https://flexikon.doccheck.com/de/Stressfraktur

Psoriasisarthritis: https://deximed.de/home/klinische-themen/rheumatologie/krankheiten/arthritiden/psoriasisarthritis

Daktylitits: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0033-1361811

Oberbauchschmerzen

Wed, 09 Oct 2024 06:00:00 +0200

Heute ist Matthias mal wieder zu Gast. Er berichtet Stefan über eine 53-jährige Patientin, die sich mit starken Oberbauchschmerzen bei ihm vorgestellt hat. Im Austausch über mögliche Differentialdiagnosen ist Stefan kaum zu bremsen, denn die möglichen Ursachen sind allein aufgrund der Anatomie sehr weitreichend. Dank der ergänzenden Angaben von Matthias wird der Handlungspfad dann aber etwas überschaubarer und nimmt einen spannenden Verlauf. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES

Schmerzanamnese: https://www.acquiredbraininjury-education.scot.nhs.uk/impact-of-abi/pain-symptoms/assessment-of-pain/

SPIN (specific test when Positive rules IN the disease)- and SNOUT (sensitive test when Negative rules OUT the disease)-rule:
https://archivesphysiotherapy.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40945-019-0056-5

Ohrenschmerzen

Wed, 02 Oct 2024 06:00:00 +0200

Stefan stellt Michael eine 23-jährige Frau mit anhaltenden Ohrenschmerzen ohne begleitenden Infekt vor, die sich am Vortag bereits ärztlich vorgestellt hatte. Michael äußert seine Gedanken zu möglichen Differentialdiagnosen und gibt praktische Tipps zur Otoskopie. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

Mastoiditis: https://deximed.de/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/krankheiten/mittelohr/mastoiditis

Otitis externa: https://deximed.de/home/klinische-themen/hals-nase-ohren/krankheiten/aeusseres-ohr-und-gehoergang/otitis-externa

Sonderfolge - Häusliche Gewalt

Wed, 25 Sep 2024 06:00:00 +0200

Es ist wieder Zeit für eine Sonderfolge: Ruth bespricht gemeinsam mit Stefan das Themenfeld der häuslichen Gewalt und wie man damit in der Hausarztpraxis umgehen kann. Viel Spaß beim Zuhören!

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SHOWNOTES:

https://www.signal-intervention.de/

https://deximed.de/home/klinische-themen/erste-hilfe-notfallmedizin/patienteninformationen/verschiedene-notfaelle/gewalt-gegen-frauen-und-maedchen?rel=copylink

https://www.hilfetelefon.de/

https://www.hilfetelefon.de/aktuelles/auch-maenner-erleben-gewalt.html

Schwellung der Augenlider

Wed, 18 Sep 2024 06:00:00 +0200

Luisa konfrontiert Ruth mit einem herausfordernden Fall. Es geht um ein 6-jähriges Mädchen mit Augenlidschwellung. Beide diskutieren mögliche Differentialdiagnosen dieses Leitsymptoms und als Ruth denkt, sie hat den Fall erfolgreich bewältigt, nimmt er erst so richtig Fahrt auf. Viel Spaß beim Zuhören und Mitdenken!

SHOWNOTES:

Fallbericht Kleinkind mit EBV-Infektion: https://www.swisshealthweb.ch/fileadmin/assets/SMF/2016/smf.2016.02585/smf-2016-02585.pdf

Infektiöse Mononukleose: https://deximed.de/home/klinische-themen/infektionen/krankheiten/virusinfektionen/mononukleose

Leitlinie Halsschmerzen: https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-010_Halsschmerzen/oeffentlich/053-010k_Halsschmerzen_07-12-2021.pdf

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Diarrhoe

Wed, 11 Sep 2024 06:00:00 +0200

Wir entschuldigen das Störgeräusch im Hintergrund. In den heißen Tagen mussten wir die Lüftung in der Tonraumkabine laufen lassen. Sonst hätten wir eine "life-Folge" zum Thema "Kollaps/Dehydratation" aufnehmen müssen. Und nun zur aktuellen Folge:
Ruth stellt Stefan eine 54-jährige Dame vor, die seit ein paar Wochen wässrige Durchfälle hat. Trotz eines objektiv guten Allgemeinzustands fühlt sich die Patientin im Alltag stark beeinträchtigt. Stefan und Ruth diskutieren anhand dieses Falls ihr Vorgehen beim Leitsymptom Durchfall. Viel Spaß beim Zuhören!

Shownotes:
chronische Diarrhoe: https://deximed.de/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/symptome/diarrhoe-chronische
mikroskopische Kolitis: https://deximed.de/home/klinische-themen/magen-darm-trakt/krankheiten/dickdarm/mikroskopische-kolitis
Durchfall: https://flexikon.doccheck.com/de/Diarrh%C3%B6?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520durchfall

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Luftnot

Wed, 04 Sep 2024 06:00:00 +0200

In dieser Folge geht es um einen 80-jährigen, multimorbiden Patienten, den Stefan im Rahmen eines Hausbesuchs behandelt hat. Der Patient war frisch aus dem Krankenhaus entlassen worden und klagte über Luftnot. Welche Gedanken kommen Michael in diesem Kontext in den Kopf und wie ist Stefan in dem konkreten Fall vorgegangen? Viel Spaß beim Zuhören!

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Ellenbogenschmerzen

Wed, 28 Aug 2024 06:00:00 +0200

Ruth stellt Luisa einen 21-jährigen Patienten mit Ellenbogenschmerzen vor. Der Patient ist von Beruf KFZ-Mechaniker und hat seit ca. 2 Wochen zunehmende Beschwerden. Ruth ist sich schnell sicher, was die Ursache seiner Beschwerden ist - doch ein Puzzleteil passt nicht zu ihrer Hypothese. Und nun? Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES:

Supinatorlogensyndrom:
https://link.springer.com/article/10.1007/s00940-022-3318-3
https://flexikon.doccheck.com/de/Supinatortunnelsyndrom

Der klinische Blick

Wed, 21 Aug 2024 06:00:00 +0200

Die PJ-lerin aus Luisas Praxis realisiert, dass es einer 84-jährigen Patientin, die im Flur wartete, nicht gut geht. Die weitere Untersuchung ergibt: Blut im Urin, Oberbauchschmerzen und stattgehabtes Erbrechen. Gemeinsam mit Michael diskutieren die beiden, welche Differentialdiagnosen dahinter stecken könnten und was nun zu tun ist. Viel Spaß beim Zuhören!

Erstvorstellung mit Sprachbarriere

Wed, 14 Aug 2024 06:00:00 +0200

In Stefans Sprechstunde stellte sich eine aus der Ukraine stammende Patientin ohne akute Beschwerden vor. Aus der erschwerten Anamnese, die aufgrund der Sprachbarriere mit einer Dolmetscherin erfolgte, ergaben sich einige Unklarheiten. Gemeinsam mit Michael erörtern die beiden den Umgang in diesem speziellen Setting. Viel Spaß beim Zuhören!

Schwindel

Wed, 07 Aug 2024 06:00:00 +0200

Michael berichtet Luisa von einer 30-jährigen Patientin, die sich in seiner Sprechstunde mit Schwindel vorgestellt hat. Gemeinsam überlegen die beiden, welche zusätzlichen Aspekte bei diesem häufigen Leitsymptom über das weitere Vorgehen entscheiden. Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES

Leitlinie Schwindel:
https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-018_Akuter%20Schwindel%20in%20der%20Hausarztpraxis/oeffentlich/053-018k_Akuter%20Schwindel_redakt_170209.pdf
Multiple Sklerose:
https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/krankheiten/entzuendliche-erkrankungen/multiple-sklerose

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Unterbauchschmerzen

Wed, 31 Jul 2024 06:00:00 +0200

Stefan stellt Ruth einmal mehr vor eine spannende Herausforderung: Eine 53-jährige Patientin stellt sich mit seit länger bestehenden Unterbauchschmerzen vor. Alle gängigen und zur Symptomatik passenden Differentialdiagnosen konnten ausgeschlossen werden. Zum Glück spielte Stefan der Zufall in die Hände, so dass die Ursache der Beschwerden dann doch noch gefunden werden konnte. Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES

https://flexikon.doccheck.com/de/Beckenvenenstauungssyndrom

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Stürze (und ihre Folgen)

Wed, 24 Jul 2024 06:00:00 +0200

In dieser Folge sprechen Luisa und Stefan anhand eines konkreten Fallbeispiels über das Themenfeld der Alterstraumatologie. Eine 91-jährige Patientin ist zuhause gestürzt und kann nicht mehr aufstehen. Was ist, neben der Grundsatzentscheidung - Krankenhaus ja oder nein - nun alles zu bedenken? Viel Spaß beim Zuhören!

Sonderfolge - Schwierige Patienten(kontakte)

Wed, 17 Jul 2024 09:00:00 +0200

Es ist wieder Zeit für eine Sonderfolge: Luisa und Michael diskutieren keinen konkreten Fall, sondern das Phänomen des sogenannten "schwierigen Patienten", den es im wörtlichen Sinne natürlich gar nicht gibt. Beide tauschen ihre Erfahrungen aus und erörtern, welche Ursachen und Folgen herausfordernde Patientenkontakte im Praxisalltag haben können und wie man damit umgehen kann. Viel Spaß beim Zuhören!

Fieber und Husten

Wed, 10 Jul 2024 06:00:00 +0200

Stefan stellt Matthias einen 84-jährigen Patienten mit 39,4°C Fieber aus seinem Notdienst vor. Es handelt sich um einen multimorbiden Patienten mit folgenden Vorerkrankungen: Demenz, KHK, Herzinsuffizienz, einem Tumorleiden sowie einer Niereninsuffizienz. Darüber hinaus ist der Patient erst vor 3 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen worden. Wie geht man hier am besten vor? Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES

https://flexikon.doccheck.com/de/CRB-65-Index
Ein zentraler Bestandteil hausärztlicher Arbeit und nicht etwa Beliebigkeit: shared decision making: https://www.stiftung-gesundheitswissen.de/gesundes-leben/patient-arzt/patient-und-partner

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Handgelenkschmerzen

Tue, 02 Jul 2024 06:00:00 +0200

Stefan stellt Luisa einen 27-jährigen Patienten vor, der seit kurzer Zeit über Schmerzen im linken Handgelenk berichtet. Ein Trauma ging der Verletzung nicht voraus. Die beiden sprechen über mögliche Differentialdiagnosen bei diesem jungen Patienten. Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES:

https://flexikon.doccheck.com/de/ACR/EULAR-Klassifikation

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Arterielle Hypertonie

Thu, 27 Jun 2024 06:00:00 +0200

Vorab eine Info: Das Hintergrundgeräusch am Anfang der Folge bitten wir zu entschuldigen. Ab Minute 3 ist die Tonqualität wieder wie gewohnt. Und nun zum Inhalt: Michael berichtet Stefan von einem 28-jährigen Patienten, der sich im Zuge seines Umzugs in seiner neuen Praxis vorstellt. Auffällig ist, dass er trotz seines jungen Alters aufgrund einer arteriellen Hypertonie medikamentös behandelt wird. Stefan und Michael nehmen das zum Anlass, allgemein über Bluthochdruck und die Therapie zu sprechen. Viel Spaß beim Zuhören!

Tremor

Wed, 19 Jun 2024 07:00:00 +0200

Stefan stellt Ruth einen 25-jährigen Patienten vor. Im Verlauf des Gesprächs stellt sich beiläufig heraus, dass der Patient einen schon seit Jahren bestehenden Tremor beider Hände hat. Der Tremor ist zwar über die Jahre nicht schlimmer geworden, allerdings denkt der Patient über einen Berufswechsel in den feinmechanischen Bereich nach und macht sich daher Sorgen. Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES:

https://deximed.de/home/klinische-themen/neurologie/symptome/zittern-tremor

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Blutflecken auf dem Kopfkissen

Wed, 12 Jun 2024 06:00:00 +0200

Ruth stellt Luisa einen Patienten (Mitte 60) vor, dessen Kopfkissen morgens Blutflecken aufweist. Schnell klärt sich, dass die Blutabgänge aus dem Mundraum stammen, aber einen offensichtlichen Befund gibt es dort nicht. Gemeinsam erörtern sie die möglichen Differentialdiagnosen. Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES:

https://flexikon.doccheck.com/de/IFOBT
https://flexikon.doccheck.com/de/Reflux%C3%B6sophagitis

Knieschmerzen

Wed, 05 Jun 2024 06:00:00 +0200

Stefan stellt Matthias einen Patienten vor, der über Knieschmerzen klagt. Gemeinsam erörtern die beiden die breit gefächerten Differentialdiagnosen, die dieses Leitsymptom zu bieten hat. Viel Spaß beim Zuhören!

SHOWNOTES:

https://deximed.de/home/klinische-themen/orthopaedie/symptome/schmerzen-knie

Feedback gerne unter: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de

Verwirrtheit

Wed, 29 May 2024 08:00:00 +0200

Stefan stellt Michael eine 79-jährige Patientin vor, die er im Rahmen des Notdienstes besucht hat. Der Ehemann der Patientin hatte sich Sorgen gemacht, weil seine Frau einen sehr verwirrten Eindruck auf ihn gemacht hat. Ist diese Verwirrtheit lediglich Ausdruck ihrer bekannten Demenz oder liegt eine andere Ursache vor? Viel Spaß beim Zuhören!

Ohrenschmerzen

Wed, 22 May 2024 06:00:00 +0200

Luisa stellt Michael ein 8-jähriges Mädchen vor, das seit zwei Tagen über starke Ohrenschmerzen klagt. Bei der Untersuchung in der Praxis stellt Luisa allerdings fest, dass beide Ohren unauffällig sind… Worum handelt es sich? Viel Spaß beim Zuhören!

Rotes Auge

Wed, 15 May 2024 11:00:00 +0200

In dieser Folge sieht Stefan rot: Das rote Auge einer älteren Dame, die sich am Vortag bereits augenärztlich vorgestellt hatte. Gemeinsam mit Ruth bespricht er die möglichen Differentialdiagnosen und das weitere Vorgehen. Viel Spaß beim Zuhören!

Sonderfolge - Umgang mit Pharmareferent*innen

Thu, 09 May 2024 10:00:00 +0200

In dieser ersten "Sonderfolge" besprechen Michael und Stefan keinen konkreten Fall, sondern diskutieren auf allgemeiner Grundlage den Umgang mit Pharmareferent*innen in der Hausarztpraxis. Viel Spaß beim Zuhören!

Seltene Erkrankungen

Wed, 01 May 2024 06:00:00 +0200

https://deximed.de/home/klinische-themen/endokrinologie-stoffwechsel/krankheiten/hypophysenerkrankungen/akromegalie

Fragen, Anregungen oder Feedback gerne unter: podcast-allgemeinmedizin@uni-marburg.de

Schmerz im rechten Unterbauch

Wed, 24 Apr 2024 06:00:00 +0200

Ruth stellt Luisa eine 25-jährige Patientin vor, die seit zwei Tagen einen stechenden Schmerz im rechten Unterbauch hat. Welche anderen Ursachen kommen neben dem abwendbaren gefährlichen Verlauf einer Appendizitis in Frage? Viel Spaß beim Zuhören!

Akuter Kopfschmerz

Tue, 16 Apr 2024 06:00:00 +0200

Stefan stellt Luisa einen 54-jährigen Patienten vor, den er im Rahmen des hausärztlichen Fahrdienstes besucht hat, weil dieser über rechtsseitig spontan auftretenden, heftigen Kopfschmerz geklagt hatte. Welche Differentialdiagnosen gibt es und welche Behandlungsmöglichkeiten? Viel Spaß beim Zuhören!

Magenschmerzen und Appetitlosigkeit

Wed, 10 Apr 2024 11:00:00 +0200

Michael berichtet von einer Patientin im Alter von Mitte 40, die sich mit Magenschmerzen und Appetitlosigkeit vorstellte. Michael und Ruth überlegen gemeinsam, was dahinter stecken könnte und welche Therapie der Patientin helfen könnte. Viel Spaß beim Zuhören!

Rasselnde Atmung

Wed, 03 Apr 2024 08:00:00 +0200

Folge 53: Matthias stellt Stefan einen Fall aus dem ärztlichen Bereitschaftsdienst vor: Die Tochter einer 81-jährigen, schon länger pflegebedürftigen Patientin berichtet von einer röchelnden Atmung ihrer Mutter. Zunächst konnte Matthias das Problem telefonisch lösen, doch dann rief die Tochter erneut an. Welches Bild sich dann vor Ort bot, erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

Passagere Aphasie

Wed, 27 Mar 2024 06:00:00 +0100

Mini-Umfrage: https://t1p.de/umfrage-allgmedkonkret

https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-011_Schlaganfall/oeffentlich/DEGAM%20LL%20Schlaganfall%20Kurz%20RZ%2004042023.pdf

https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-024_Risikoberatung%20kardiovaskul.%20Praevention/oeffentlich/053-024k_Hausaerztliche%20Risikoberat%20kardiovask%20Praevention.pdf

Perianale Abszesse

Wed, 20 Mar 2024 07:00:00 +0100

In dieser Folge stellt Stefan Luisa einen kniffligen Fall vor: Ein 53 jähriger Mann stellt sich wegen rezidivierender Abszesse im Analbereich vor. Luisa hat einige Ideen, die differentialdiagnostisch infrage kommen könnten, doch die Ursache der Beschwerden erweist sich als besonders harte Nuss. Viel Spaß beim Zuhören und nicht vergessen: Unsere Umfrage ist noch geöffnet. https://t1p.de/umfrage-allgmedkonkret

Druck in der Leiste

Wed, 13 Mar 2024 06:00:00 +0100

In dieser Folge berichtet Michael über einen Patienten, der sich mit Druck in der Leistenregion vorstellt. Da der Patient schon vorbestehende Probleme des Bewegungsapparates aufweist, kreisen die Gedanken von Ruth um mögliche Ursachen und Differentialdiagnosen des beschriebenen Symptoms. Viel Spaß beim Zuhören und danke für die Teilnahme an unserer Mini-Umfrage: https://t1p.de/umfrage-allgmedkonkret

Geschwollener Unterschenkel

Wed, 06 Mar 2024 06:00:00 +0100

In dieser Folge wird Michael von Stefan ein 32-jähriger Patient mit geschwollenem linken Unterschenkel vorgestellt, der in den letzten Tagen viel gesessen hat. Michael will vor allem den abwendbaren gefährlichen Verlauf einer Thrombose ausschließen: Wie geht er vor? Und welche Differentialdiagnosen kommen noch in Frage? Viel Spaß beim Zuhören!

Notfall im Flugzeug

Wed, 28 Feb 2024 11:00:00 +0100

In der heutigen Folge heben wir ab: Matthias berichtet Stefan von einem Patienten, den er im Rahmen eines Notfalls während eines Flugs behandelt hat. Nach kurzer Bewusstlosigkeit präsentiert sich der Passagier mit Schweißausbruch und angestrengter Atmung. Neben der Differentialdiagnose ist insbesondere das andere Setting und das vorhandene Equipment an Bord interessant. Viel Spaß beim Zuhören!

Flankenschmerzen

Wed, 21 Feb 2024 16:00:00 +0100

In dieser Folge stellt Michael Ruth eine Patientin Anfang 60 aus der Praxis vor, die über Schmerzen in der Flanke und beim Wasserlassen klagt. Neben den Differentialdiagnosen diskutieren Ruth und Michael auch den Einsatz von Antibiotika. Viel Spaß beim Zuhören!

Erbrechen im Pflegeheim

Wed, 14 Feb 2024 06:00:00 +0100

In dieser Folge berichtet Stefan von einem spannenden Fall aus dem Bereitschaftsdienst. Er wurde in ein Pflegeheim zu einer 95-jährigen Frau gerufen, die zweimal erbrochen hat und diffuse Schmerzen im Bauch als weiteres Symptom angibt. Matthias und Stefan diskutieren neben den allgemeinen Differentialdiagnosen auch die Frage, ob der Sturz der Frau vor fünf Tagen etwas mit den Symptomen zu tun haben könnte. Viel Spaß beim Zuhören!

Schmerzhafter Finger

Wed, 07 Feb 2024 06:00:00 +0100

In dieser Folge stellt Stefan Michael einen 56-jährigen Patienten mit einem geschwollenen, geröteten und schmerzhaften Finger vor. Michael kommen zahlreiche Vermutungen, aber der Fall erweist sich als relativ harte Nuss… Viel Spaß beim Zuhören!

Juckreiz

Wed, 31 Jan 2024 06:00:00 +0100

Wir freuen uns über Feedback oder Themenwünsche unter: allgmedp@uni-marburg.de

Gesundheitsuntersuchung: Bei der Gesundheitsuntersuchung für Erwachsene werden gesundheitliche Risiken und Belastungen erfasst und vom Arzt ausgewertet. Ziel ist es, häufig auftretende Krankheiten wie zum Beispiel Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes beziehungsweise deren Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen. Bestandteile sind ärztliches Gespräch, eine vollständige körperliche Untersuchung: Dabei werden Herz, Lunge, Kopf, Hals, Bauch, Wirbelsäule, Bewegungsapparat, Nervensystem und Sinnesorgane überprüft, um abweichende oder krankhafte Befunde feststellen zu können. Ebenfalls enthalten eine Blutuntersuchung (BZ + Cholesterin).
Alter 18-35: Bei Versicherten unter 35 Jahren erfolgen Blutuntersuchungen nur bei einem entsprechenden Risikoprofil, das heißt bei Übergewicht, Bluthochdruck oder familiären Vorerkrankungen.
Alter ab 35 alle 3 Jahre: Zusätzlich Urinuntersuchung und einmaliges Screening auf die Leberentzündungen Hepatitis B und C: Mit der Blutuntersuchung sollen unentdeckte Infektionen erkannt und frühzeitig behandelt werden, um Spätfolgen zu verhindern. (Quelle KBV.de)

Familiäre HLP: https://flexikon.doccheck.com/de/Famili%C3%A4re_Hypercholesterin%C3%A4mie
Xanthome: https://flexikon.doccheck.com/de/Xanthom?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520xanthome

Kieferschmerzen

Wed, 24 Jan 2024 06:00:00 +0100

In dieser Folge berichtet Matthias von einer 66-jährigen Patientin, die sich bei ihm mit Schmerzen im Kieferbereich, die bis in die Ohren ziehen, vorstellte. Stefan schlägt im weiteren Verlauf alle möglichen Differentialdiagnosen vor, die ihm aufgrund der genannten Symptome in den Sinn kommen, doch der Fall geht in eine ganz andere Richtung. Viel Spaß beim Zuhören!

Erektionsstörungen

Wed, 17 Jan 2024 06:00:00 +0100

In dieser Folge geht es um einen gesunden jungen Mann mit Erektionsstörungen, der gerne Viagra verschrieben bekommen möchte. Ruth und Michael nähern sich dem Fall und am Ende gibt es eine spannende Wendung. Viel Spaß beim Zuhören!

Rezidivierende Krankschreibungen

Wed, 10 Jan 2024 06:00:00 +0100

https://flexikon.doccheck.com/de/CAGE-Test
Zwei-Fragen-Test

Einfacher Zwei-Fragen-Test, um Personen mit einer depressiven Störung zu identifizieren:
- „Fühlten Sie sich im letzten Monat häufig niedergeschlagen, traurig, bedrückt oder hoffnungslos?“
- „Hatten Sie im letzten Monat deutlich weniger Lust und Freude an Dingen, die Sie sonst gerne tun?
Ganzer Artikel zu Depression unter: https://deximed.de/home/klinische-themen/psychische-stoerungen/krankheiten/depressionen/depression#ZweiFragenTest
https://www.klinikum.uni-heidelberg.de/fileadmin/Psychosomatische_Klinik/pdf_Material/PHQ_Komplett_Fragebogen1.pdf

Thorakale Schmerzen im ärztlichen Bereitschaftsdienst

Wed, 20 Dec 2023 14:00:00 +0100

In dieser Jubiläumsfolge - das 1. Jahr Podcast des Instituts für Allgemeinmedizin Marburg liegt hinter uns - stellt Stefan mal wieder einen Fall aus dem ärztlichen Bereitschaftsdienst vor.
Matthias schätzt mithilfe der anamnestischen Angaben die Akuität ein und diskutiert mit Stefan über mögliche Differentialdiagnosen. Nach dieser Folge gehen wir in eine kurze Weihnachtspause. Die nächste Folge könnt ihr ab dem 10.Januar 2024 hören. Wir wünschen allen frohe Weihnachtstage und einen guten Rutsch ins neue Jahr. Und jetzt: Viel Spaß beim Zuhören!

Herzstolpern

Wed, 13 Dec 2023 06:00:00 +0100

In dieser Folge stellt Michael Stefan eine 40-jährige Patientin vor, die über Herzstolpern klagt. Gemeinsam besprechen sie mögliche Fragen zur Eingrenzung, gehen die unterschiedlichen Arten von Herzrhythmusstörungen durch und überlegen, wovon in welchem Fall auszugehen ist.

Bauchschmerzen

Wed, 06 Dec 2023 06:00:00 +0100

Stefan stellt Luisa einen 56-jährigen Patienten mit kolikartigen Bauchschmerzen im linken Unterbauch vor. Schnell hat Luisa eine Vermutung und erörtert mit Stefan, ob die Symptome eher auf eine Divertikulitis oder auf eine Nierenkolik hinweisen. Eindeutig ist die Lage aber nicht, weshalb sich insbesondere die Frage stellt, wie man mit dem Patienten umgeht – kann er ambulant bleiben oder sollte er ins Krankenhaus? Viel Spaß beim Zuhören!

Sturz vom Fahrrad

Wed, 29 Nov 2023 06:00:00 +0100

In dieser Folge wird einerseits wie immer ein neuer Fall vorgestellt: Michael stellt Stefan ein Mädchen vor, das vor zwei Tagen vom Fahrrad gestürzt ist und sich nun über Bauschmerzen beklagt. Andererseits erörtern die beiden auch den Kontext, weil es sich um ein Mädchen aus der Nachbarschaft handelt, das Michael auf Bitten der Nachbarn untersucht. Wie geht man mit solchen Anfragen aus dem Bekannten-/Verwandten-/Freundeskreis um? Viel Spaß beim Zuhören!

Beinschmerzen beim Gehen

Wed, 22 Nov 2023 06:00:00 +0100

Michael stellt Luisa einen Patienten mit Beinschmerzen vor. Hat der Herzinfarkt vor einigen Jahren etwas damit zu tun? Welche Diagnosemöglichkeiten gibt es und was bringt in diesem Fall eine Überweisung? Viel Spaß beim Zuhören!

Halsschmerzen

Wed, 15 Nov 2023 06:00:00 +0100

In dieser Folge stellt Stefan eine 25-Jährige mit Schmerzen im Rachen vor, bei der sich der Verdacht auf eine Tonsillitis stellt. Anhand des Centor-Scores gehen Stefan und Michael diesem Verdacht nach und diskutieren auch die Frage, ob ein Antibiotikum eingesetzt werden sollte oder nicht. Viel Spaß beim Zuhören!

Rückenschmerz

Wed, 08 Nov 2023 06:00:00 +0100

Digitale Gesundheitsanwendung: https://diga.bfarm.de/de/verzeichnis/387
https://www.ukurs.uni-freiburg.de/6-wirbelsaeule-und-gelenke/6-1-wirbelsaeule/
https://deximed.de/home/klinische-themen/physiotherapie-sportmedizin/symptome/rueckenschmerzen
https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/nvl-007

Mundtrockenheit

Wed, 01 Nov 2023 06:00:00 +0100

Luisa stellt Michael einen 89-jährigen Patienten vor, der schon seit längerer Zeit einen trockenen Mund hat und aus diesem Grund schon zum wiederholten Male vorstellig geworden ist. Bei der Untersuchung bringt eine Lackzunge Luisa auf eine Fährte, die sie gemeinsam mit Michael verfolgt. Viel Spaß beim Zuhören!

Husten als Zufallsbefund

Wed, 25 Oct 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge stellt Stefan einen Fall aus dem Bereitschaftsdienst vor, der schon einige Zeit zurückliegt: Eigentlich wollte er einer älteren Dame lediglich eine Information am Telefon übermitteln, entschließt sich aber aufgrund eines ausgeprägten Hustens der Dame, einen Hausbesuch durchzuführen und den Gesundheitszustand zu überprüfen. Wie der Fall weitergeht, erfahrt ihr in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

Luftnot und Zittern

Wed, 18 Oct 2023 06:00:00 +0200

In dieser Episode trifft Stefan außerhalb des Besprechungszimmers auf eine Patientin, die aufgelöst an einem geöffneten Fenster steht und um Luft ringt. Sein Gesprächspartner Matthias erwägt verschiedene Ursachen, hat aber von Anfang eine Idee, die sich auch als richtig herausstellt. Viel Spaß beim Zuhören!

Gelenkschmerzen

Wed, 11 Oct 2023 06:00:00 +0200

Gänslen-Zeichen: https://flexikon.doccheck.com/de/Gaenslen-Handgriff

Heberden-Arthrose: https://flexikon.doccheck.com/de/Heberden-Arthrose#:~:text=Von%20der%20Heberden%2DArthrose%20sind,die%20arthrotischen%20Anbauten%20verdickt%20sind.

https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Methotrexat_1187

https://flexikon.doccheck.com/de/Biologikum

Zitternde Arme

Wed, 04 Oct 2023 21:00:00 +0200

In dieser Folge berichtet Stefan von einer älteren Patientin mit zitternden Armen, für die ein Hausbesuch durch die Nichte angefordert wurde. Welche Differentialdiagnosen müssen bedacht werden? Wie zeitnah sollte der Hausbesuch durchgeführt werden? Das und mehr besprechen Stefan und Matthias in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören.

Taubheit am Oberschenkel

Wed, 27 Sep 2023 07:00:00 +0200

In dieser Folge sprechen Michael und Luisa über einen jungen Patienten, der über Taubheit am Oberschenkel klagt. Besteht hier ein abwendbar gefährlicher Verlauf oder gibt es auch banale Gründe für diesen Beratungsanlass? Ihr erfahrt es in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

Schmerzen im Ellenbogen

Wed, 20 Sep 2023 06:00:00 +0200

Diesmal ausnahmsweise nicht aus dem Tonstudio, aber zu schade, um diese Folge nicht hochzuladen: In dieser Episode berichtet Stefan von einem 27-jährigen Patienten mit Schmerzen im rechten Ellenbogen. Eine traumatische Ursache liegt nicht vor, sodass Matthias andere Ursachen für diese Schmerzen abwägen muss und sein Vorgehen für die Untersuchung des Ellenbogens beschreibt. Viel Spaß beim Zuhören!

Schlafstörung

Wed, 13 Sep 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge stellt Stefan einen Patienten vor, den er seit längerem betreut. Dieser beklagte Durchschlafstörungen mit relevanter Tagesmüdigkeit. Gemeinsam mit Michael erörtern beide, welche Ursachen zu bedenken sind und was man dem Patienten empfehlen kann. Viel Spaß beim Zuhören!

Mikrohämaturie

Wed, 06 Sep 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge besprechen Stefan und Matthias einen häufigen Zufallsbefund: Blut im Urin einer 45-jährigen Patientin, das durch einen Urin-Streifentest im Rahmen einer Gesundheitsuntersuchung auffiel. Wie geht man hier weiter vor? Welche Differentialdiagnosen sind zu bedenken? Wie ging es weiter mit Stefans Patientin? Das erfahrt ihr in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

Nagelveränderung

Wed, 30 Aug 2023 06:00:00 +0200

Auszug aus Deximed:

Externe Antimykotika

Gegen Dermatophyten wirksame Antimykotika zur topischen Therapie sind:
- Imidazole, u. a. Bifonazol

(1 x tgl.), Clotrimazol (2–3 x tgl.), Econazol , Miconazol
(1–2 x tgl.) und Sertaconazolnitrat
Ciclopiroxolamin
Terbinafin
(1 x tgl.)
Amorolfin
und
Tolnaftat

Soweit nicht anders angegeben, beträgt die Anwendungsfrequenz 2 x tgl.

Unter den verschiedenen topischen Antimykotika bestehen nach aktueller Evidenzlage keine Unterschiede bezüglich der Wirksamkeit.

Darreichungsform

Bei hyperkeratotischer Tinea pedis sind Antimykotika in Creme‐ oder Salbengrundlage zu bevorzugen.
Bei der mazerierten, erosiven interdigitalen Form bieten sich Lösungen, Sprays oder Gels an.

Bei stark entzündlichen Formen der Tinea pedis kann initial für 5–7 Tage auch eine Kombination eines Antimykotikums mit einem Glukokortikoid zum Einsatz kommen.

z. B. als Kombinationspräparat: Miconazol
mit Flupredniden-21-acetat

Um Rezidive zu vermeiden, sollte die Lokalbehandlung der Tinea pedis etwa 3–4 Wochen über die klinische Heilung hinaus fortgesetzt werden.

entsprechend der Regenerationszeit der Epidermis von 28–30 Tagen

Schwangerschaft und Stillzeit: Für eine lokale Therapie sind Clotrimazol und

Miconazol laut embryotox.de

zu bevorzugen.

Systemische Therapie

Indikationen
- ausgeprägte Formen, insbesondere die „Mokassin“‐Form, bei ausgeprägter hyperkeratotischer Tinea pedis
- Mitbeteiligung der Nägel
- chronische Tinea pedis 2
Therapieoptionen
- Terbinafin

in Tablettenform, 250 mg: 1 Tbl. tgl. über mind. 2 Wochen, abhängig vom Therapieansprechen

Terbinafin

sollte nicht bei Leberfunktionsstörungen gegeben werden.

Treten unter der Therapie Leberwerterhöhungen auf, ist die Behandlung abzubrechen.

Verglichen mit Itraconazol war

Terbinafin

effektiver in der Behandlung der Tinea pedis.

Itraconazol

100–200 mg/d über 4 Wochen, je nach Therapieansprechen
Itraconazol
- sollte aufgrund potenzieller toxischer Effekte nur max. 3 Monate verschrieben werden.
- bei Leberwerterhöhung oder bestehender Lebererkrankung sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung, ggf. Überwachung der Leberenzyme
Fluconazol 1 x/Woche 150 p. o. bis zur Heilung
- Vorsicht bei Lebererkrankungen!

Die Medikamentenauswahl, insbesondere bei Polymedikation, sollte folgende Faktoren bezüglich Wechselwirkungen berücksichtigen:

Beachtung von Wechselwirkungen
- Alle systemischen Imidazol-Antimykotika bewirken eine erhebliche Hemmung der Zytrochrom- P450- Enzyme (v. a. CYP3A4), was eine Wechselwirkung mit vielen Medikamenten bedeutet.
- Terbinafin
führt zu einer Hemmung von CYP2D6, was ebenfalls Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bedeutet.

Das passende Antimykotikum sollte gemäß Erregerart auswählt werden.

Hüftschmerzen

Wed, 23 Aug 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge berichtet Matthias von einer 68-jährigen Patientin mit Hüftschmerzen. Ob hier eine Arthrose dahinter steckt oder doch eine andere Ursache zu erwägen ist, erfahrt ihr in diese Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

Erhöhte Leberwerte

Wed, 16 Aug 2023 06:00:00 +0200

In dieser Episode wird Matthias mit einem Patienten konfrontiert, der sich mit erhöhten Leberwerten vorstellt. Welche Gründe hier zu bedenken sind und was nun zu tun ist, erfahrt Ihr in diese Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

Bluthochdruck

Wed, 09 Aug 2023 06:00:00 +0200

In dieser Episode geht es um einen jungen Patienten, der bei der Selbstmessung erhöhte Blutdruckwerte bemerkt hat. Warum Stefan hier an eine sekundäre Hypertonie denkt und wie er weiter vorgegangen ist, erfahrt Ihr in dieser Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

Brennen beim Wasserlassen

Wed, 02 Aug 2023 06:00:00 +0200

Degam-Leitlinie:
https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-001_Brennen%20beim%20Wasserlassen/oeffentlich/053-001k_Brennen_beim-Wasserlassen_29-08-18.pdf

STD (sexually transmitted disease):
https://flexikon.doccheck.com/de/Sexuell_%C3%BCbertragbare_Krankheiten?utm_source=www.doccheck.com&utm_medium=DC%2520Search&utm_campaign=DC%2520Search%2520content_type%253Aall&utm_content=DC%2520Search%2520STD

Rote Hand Brief Fluorchinolonhaltiger Antibiotika (Ciprofloxacin, Delafloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin):
file:///C:/Users/muelleez_h/Downloads/rhb-fluorchinolone.pdf%3bjsessionid=0FFC103752F775E200963EC07E471089.pdf

Luftnot

Wed, 26 Jul 2023 06:00:00 +0200

In dieser Episode beschreibt Stefan wieder einmal einen Fall aus dem ärztlichen Bereitschaftsdienst. Es handelt sich um eine ältere Dame mit Luftnot, der es erkennbar nicht so gut ging, weswegen Stefan parallel sofort den Rettungsdienst angefordert hat. Gemeinsam mit Michael, der nebenbei auch noch Notarzt ist, werden die Differentialdiagnosen und die durchgeführten Untersuchungen besprochen. Viel Spaß beim Zuhören!

Müdigkeit

Wed, 19 Jul 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge behandeln Stefan und Matthias wieder einen häufigen Beratungsanlass. Eine junge Patientin stellte sich in Stefans Sprechstunde vor, da sie seit einem Jahr so müde sei. Welche Fragen und Themenfelder sind hier zu beachten? Das und mehr erfahrt ihr in dieser spannenden Folge. Viel Spaß beim Zuhören!

Husten mit Auswurf

Wed, 12 Jul 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge besprechen Stefan und Matthias ein sehr gängiges Thema aus dem Alltag einer hausärztlichen Praxis. Eine Patientin mit bekannten Vorerkrankungen klagt über Husten mit vermehrtem Auswurf. Und sie hat den Auswurf sogar dabei, damit sich Matthias selbst ein Bild davon machen kann. Welche Ursache dahinter steckt und welche Behandlungsmöglichkeiten es hier gibt, erfahrt ihr in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

Akuter Hautausschlag

Wed, 05 Jul 2023 14:00:00 +0200

In dieser Folge berichtet Stefan von einem Patienten, der sich mit einem plötzlich aufgetretenen Hautausschlag vorstellt. Gemeinsam mit Luisa erörtert er, um welches Krankheitsbild es sich in diesem Fall handelt. Im weiteren werden mögliche Ursachen und Therapieoptionen besprochen und es zeigt sich: Auch ein "Derma-Fall" lässt sich adäquat behandeln, wenn man strukturiert vorgeht. Viel Spaß bei dieser Episode!

Schmerzen im oberen Sprunggelenk

Wed, 28 Jun 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge berichtet Stefan von einer jungen Sportlerin, die sich beim Volleyball an der unteren Extremität verletzt hat. Hieraus ergibt sich eine spannende Diskussion zwischen Matthias und Stefan über das weitere Vorgehen. Matthias beweist hier großes know-how, was diese Folge sicherlich zu einem Highlight der bisherigen Podcast-Episoden macht. Viel Spaß beim Zuhören!

Bellender Husten

Wed, 21 Jun 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge berichtet Stefan von seinem ärztlichen Bereitschaftsdienst, bei dem er vom Bruder eines 3-jährigen Kindes mit bellendem Husten angerufen wurde. Warum es sich Stefan nachts um 5 Uhr nicht nehmen ließ hier einen Hausbesuch zu fahren und an welchen abwendbar gefährlichen Verlauf man in diesem Fall denken muss, erfahrt ihr in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

Thoraxschmerz

Wed, 14 Jun 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge besprechen Stefan und Matthias einen spannenden Fall, in dem es um Thoraxschmerzen geht. Hier zeigen die beiden unterschiedliche Wege auf, wie man bei Verdacht auf eine koronare Herzerkrankung vorgehen kann. Viel Spaß beim Zuhören!

Beinschmerzen und Wundheilungsstörung

Wed, 07 Jun 2023 21:00:00 +0200

In dieser Folge nimmt Michael seinen Gesprächspartner Stefan mit ins Altenheim zu einer älteren Dame mit einer rezidivierenden, schmerzenden Wunde am Knöchel. Welche Ursache hier zugrunde lag und ob der Patientin geholfen werden konnte erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Freude beim Zuhören!

Oberbauchschmerzen

Wed, 31 May 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge macht Stefan das spannende Feld der Oberbauchschmerzen auf. Welche Differentialdiagnosen müssen bedacht werden und welche Diagnostik ist notwendig? Außerdem geben die beiden einen Einblick, wie interdisziplinär sich ihr beruflicher Alltag gestaltet. Viel Spaß beim Zuhören!

Zitternde Arme

Wed, 24 May 2023 16:00:00 +0200

In dieser Folge muss Stefan zunächst telefonisch herausfinden, ob er notfallmäßig einen Hausbesuch machen muss bei einer älteren Dame mit zitternden Armen. Welche Ursachen hier infrage kommen und wie Matthias in diesem Fall vorgegangen wäre, erfahrt ihr in dieser Episode. Viel Spaß beim Zuhören!

Knieschmerzen

Fri, 19 May 2023 20:00:00 +0200

In dieser Folge machen Stefan und Matthias einen Ausflug in die Orthopädie. Welche weiteren Angaben werden benötigt, wenn ein Patient über belastungsabhängige Knieschmerzen klagt? Viel Spaß beim Zuhören!

Der rote Fleck

Wed, 10 May 2023 06:00:00 +0200

In dieser Folge bleibt die Diagnose zwar unklar, aber eine Handlungsstrategie finden Stefan und Matthias dennoch. Wegweisend neben den klinischen Kriterien ist das shared-decision-making. Viel Spaß beim Zuhören!

Halsschwellung

Wed, 03 May 2023 08:00:00 +0200

Matthias stellt in dieser Folge einen Jungen vor, bei dem eine Halsschwellung aufgefallen ist. Gemeinsam mit Stefan wird der diagnostische Pfad diskutiert. Welche Untersuchungen sind nötig? Was sollte im Labor bestimmt bestimmt werden? Das erfahrt ihr in dieser Folge. Viel Spaß dabei!

Synkope

Thu, 27 Apr 2023 07:00:00 +0200

In dieser Folge besprechen Stefan und Matthias, wie sie bei einer jungen Frau, die zweimal synkopiert ist, diagnostisch vorgehen. Das hausärztliche Vorgehen unterscheidet sich hier deutlich von dem Krankenhaus-typischen Procedere. "Wir sind Spezialisten auf dem Gebiet des Unsicherheit-Aushaltens. Wer das nicht kann..." sollte nicht weiterhören? - Doch, bitte. Viel Spaß bei dieser spannenden Episode!

Drehschwindel

Wed, 19 Apr 2023 09:00:00 +0200

In dieser Folge berichtet Stefan von einem Hausbesuch. Zu diesem wurde er gerufen, weil ein Patient, der abends eigentlich ein Konzert geben sollte, starken Schwindel verspürte. Gemeinsam mit Matthias wird das Vorgehen bei Patient:innen mit Schwindel beschrieben. Welche Tests sollten durchgeführt werden und wie sind sie zu interpretieren? Wann sollte die Einweisung erfolgen? Und, ist es Stefan gelungen, den Patienten wieder konzertfähig zu machen?

Raynaud-Syndrom

Wed, 12 Apr 2023 08:00:00 +0200

Hindsight Bias: Rückblicksverzerrung
Im Nachhinein ist man immer klüger. Der Rückschaufehler beschreibt das Phänomen, dass sich Menschen verzerrt an ihre Prognosen erinnern, sobald sie das tatsächliche Ergebnis kennen.

Raynaud-Syndrom: anfallsartige Durchblutungsstörung, vorwiegend der Finger und Zehen, ausgelöst durch unterschiedliche Triggerfaktoren (z.B. Kälte, Stress, Temperaturwechsel).
z.B. https://flexikon.doccheck.com/de/Raynaud-Syndrom

Covid-19

Tue, 11 Apr 2023 12:00:00 +0200

Die Covid-19 Pandemie hat uns dazu gezwungen eine neue Perspektive einzunehmen. Medizinisch begaben wir uns auf unsicheres Terrain und mussten viel Unsicherheit aushalten. Zum Glück sind wir Allgemeinmediziner:innen dafür prädestiniert, wie Stefan und Matthias in dieser Folge beweisen.

Hautausschlag

Mon, 13 Mar 2023 21:00:00 +0100

Pityriasis versicolor: https://deximed.de/home/klinische-themen/haut/patienteninformationen/schuppiger-ausschlag-z.b.-exzem-und-psoriasis/roeschenflechte-pityriasis-rosea
Harold-Patch: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pityriasis-rosea/symptoms-causes/syc-20376405

Halsschmerzen und Würgereiz

Mon, 19 Dec 2022 15:00:00 +0100

In dieser Folge wird Stefan mit einem Symptomkomplex konfrontiert, den er zunächst nicht sofort in Zusammenhang bringen kann. Ein Patient klagt über Halsschmerzen (so weit so klar) und Würgereiz (keine typische Konstellation). Durch gezielte Rückfragen an Matthias erhält er nach und nach mehr Informationen, die das Bild klarer erscheinen lassen. Red flags für einen abwendbar gefährlichen Verlauf finden sich nicht. Oder geht es doch in Richtung Angioödem? In diesem Fall wird des Rätsel Lösung tatsächlich erst ganz am Ende gelüftet.