WEBVTT 00:00:00.370 --> 00:00:04.470 (Transkribiert von TurboScribe. Upgrade auf Unbegrenzt, um diese Nachricht zu entfernen.) Hormonspirale oder Kupferspirale, beide gelten als modern, sicher, 00:00:04.890 --> 00:00:05.630 unkompliziert. 00:00:05.790 --> 00:00:07.930 Aber warum lässt fast jede zweite Frau sie 00:00:07.930 --> 00:00:09.830 vorzeitig wieder entfernen? 00:00:10.050 --> 00:00:14.650 Herzrasen, Panikattacken, Schlafstörungen, Verdauungsprobleme und keine 00:00:14.650 --> 00:00:16.370 Erklärung weit und breit. 00:00:16.470 --> 00:00:18.690 Heute räumen wir auf mit dem, was in 00:00:18.690 --> 00:00:21.050 Aufklärungsgesprächen zu kurz kommt. 00:00:21.530 --> 00:00:24.050 Bleib also dran, denn das wird spannender als 00:00:24.050 --> 00:00:24.630 du denkst. 00:00:25.370 --> 00:00:28.530 Gesundheitswissen2go, dein Podcast, wenn du medizinische Themen endlich 00:00:28.530 --> 00:00:30.210 so verstehen willst, dass sie Sinn machen. 00:00:30.370 --> 00:00:33.350 Ich bin Julia Kaser, Heilpraktikerin und ich erkläre 00:00:33.350 --> 00:00:35.650 dir alles, was für deine Gesundheit wichtig ist. 00:00:35.750 --> 00:00:38.610 Von Darm und Hormonen über Zyklus, Kinderwunsch und 00:00:38.610 --> 00:00:42.430 Wechsellehre bis hin zu Psyche, Stress und modernen 00:00:42.430 --> 00:00:43.250 Krankheitsbildern. 00:00:43.350 --> 00:00:46.310 Du bekommst hier komplexe Medizin einfach erklärt mit 00:00:46.310 --> 00:00:49.570 klaren Beispielen und praktischen Tipps, die du sofort 00:00:49.570 --> 00:00:51.270 im Alltag anwenden kannst. 00:00:51.490 --> 00:00:54.050 So verstehst du deinen Körper besser und kannst 00:00:54.050 --> 00:00:56.650 deine Gesundheit selbst in die Hand nehmen. 00:00:56.650 --> 00:00:59.930 Also zurück ins Zentrum, zu dir, lass uns 00:00:59.930 --> 00:01:00.630 starten. 00:01:01.010 --> 00:01:02.630 Hallo und herzlich willkommen und schön, dass du 00:01:02.630 --> 00:01:03.410 wieder dabei bist. 00:01:03.910 --> 00:01:05.770 Heute reden wir über ein Thema, das ich 00:01:05.770 --> 00:01:08.250 in meiner Praxis regelmäßig auf dem Tisch habe. 00:01:08.430 --> 00:01:10.830 Nicht, weil die Frauen wegen der Spirale kommen, 00:01:11.190 --> 00:01:13.430 sondern weil sie wegen der ganz anderen Dinge 00:01:13.430 --> 00:01:18.270 kommen, wie zum Beispiel Panikattacken, Schlafprobleme, Verdauungsbeschwerden, 00:01:18.730 --> 00:01:19.870 Stimmungsabstürze. 00:01:19.870 --> 00:01:23.390 Und irgendwann im Gespräch kommt heraus, die Spirale 00:01:23.390 --> 00:01:27.870 sitzt schon seit Jahren drin oder saß jahrelang 00:01:27.870 --> 00:01:28.150 drin. 00:01:28.370 --> 00:01:30.250 Das fällt mir in der Praxis immer wieder 00:01:30.250 --> 00:01:30.650 auf. 00:01:30.890 --> 00:01:33.810 Ein Zusammenhang ist damit nicht automatisch bewiesen, aber 00:01:33.810 --> 00:01:35.390 er sollte mitgedacht werden. 00:01:35.550 --> 00:01:37.350 Und genau darum geht es heute. 00:01:37.810 --> 00:01:41.230 Die Spirale, egal ob Kupfer oder Hormon, wird 00:01:41.230 --> 00:01:46.250 in Aufklärungsgesprächen oft als unkomplizierte, quasi nebenwirkungsfreie 00:01:46.250 --> 00:01:48.790 Alternative zur Pille präsentiert. 00:01:49.230 --> 00:01:52.190 Die Wirksamkeit ist tatsächlich beeindruckend. 00:01:52.730 --> 00:01:54.470 Über 99 Prozent. 00:01:54.830 --> 00:01:55.550 Das stimmt. 00:01:56.230 --> 00:01:58.290 Was dabei gerne aber weggelassen wird? 00:01:58.750 --> 00:02:01.630 Bis zu 50 Prozent der Frauen lassen die 00:02:01.630 --> 00:02:03.750 Spirale vorzeitig entfernen. 00:02:04.150 --> 00:02:06.630 Das hier ist kein Plädoyer gegen Verhütung. 00:02:07.070 --> 00:02:09.490 Es ist ein Plädoyer dafür, dass du mit 00:02:09.490 --> 00:02:12.850 dem vollständigen Bild entscheidest und nicht mit dem 00:02:12.850 --> 00:02:13.250 halben. 00:02:13.630 --> 00:02:15.630 Und an dieser Stelle ist mir etwas wichtig 00:02:15.630 --> 00:02:16.230 zu sagen. 00:02:16.670 --> 00:02:19.190 Wenn du dich hier wiedererkennst, heißt das nicht 00:02:19.190 --> 00:02:21.910 automatisch, dass die Spirale in diesem Fall die 00:02:21.910 --> 00:02:23.350 einzige Ursache ist. 00:02:23.490 --> 00:02:26.290 Es ist wichtig, dass du diese Beschwerden nicht 00:02:26.290 --> 00:02:27.090 wegwischst. 00:02:27.630 --> 00:02:30.630 Neue Symptome nach dem Einsitzen sollte man ernst 00:02:30.630 --> 00:02:30.950 nehmen. 00:02:31.530 --> 00:02:34.130 Vor allem dann, wenn sie zeitlich auffällig zusammenfallen 00:02:34.130 --> 00:02:37.130 und wenn sich dein Blutungsmuster, dein Befinden oder 00:02:37.130 --> 00:02:39.310 dein Körpergefühl deutlich verändert haben. 00:02:39.750 --> 00:02:42.570 Die Spirale kann ein Faktor sein, muss es 00:02:42.570 --> 00:02:43.010 aber nicht. 00:02:43.010 --> 00:02:46.210 Aber sie gehört in die Abklärung mit hinein. 00:02:46.430 --> 00:02:47.410 Und genauso wichtig. 00:02:47.630 --> 00:02:50.710 Nicht alles ist dann automatisch nur hormonell oder 00:02:50.710 --> 00:02:51.390 nur Stress. 00:02:52.190 --> 00:02:55.850 Gerade bei neuen starken Blutungen, zunehmenden Schmerzen, Fieber, 00:02:56.270 --> 00:03:00.550 ungewöhnlichem Ausfluss braucht es eine zeitnahe gynäkologische Abklärung. 00:03:01.190 --> 00:03:04.550 Denn hinter Beschwerden können auch andere Dinge stecken. 00:03:04.550 --> 00:03:09.170 Eine verrutschte Spirale, eine Infektion, eine Schwangerschaft, Eisenmangel 00:03:09.170 --> 00:03:14.730 bei starken Blutungen, Schilddrüsenthemen oder andere gynäkologische Ursachen. 00:03:15.170 --> 00:03:17.270 Stell dir vor, du hast vor zwei Jahren 00:03:17.270 --> 00:03:18.950 die Spirale einsetzen lassen. 00:03:19.490 --> 00:03:20.290 Alles lief gut. 00:03:20.750 --> 00:03:23.330 Du hast dich gefreut, endlich keine Pille mehr 00:03:23.330 --> 00:03:24.010 nehmen zu müssen. 00:03:24.470 --> 00:03:27.170 Denn das hat dich wahnsinnig genervt, jeden Tag 00:03:27.170 --> 00:03:28.010 daran zu denken. 00:03:28.850 --> 00:03:32.890 Und dann, irgendwann schleichend, merkst du, dass etwas 00:03:32.890 --> 00:03:33.550 nicht stimmt. 00:03:33.550 --> 00:03:36.650 Du schläfst schlechter, du bist reizbarer als sonst 00:03:36.650 --> 00:03:40.830 und manchmal kommt plötzlich dieses Herzrasen ohne erkennbaren 00:03:40.830 --> 00:03:41.530 Auslöser. 00:03:42.290 --> 00:03:46.070 Du bekommst die Diagnose Burnout oder sogar Angststörung. 00:03:46.630 --> 00:03:50.230 Niemand fragt, wann hast du die Spirale einsetzen 00:03:50.230 --> 00:03:52.850 lassen oder hattest du die Spirale? 00:03:53.310 --> 00:03:55.630 Genau das erlebe ich in meiner Praxis immer 00:03:55.630 --> 00:03:56.030 wieder. 00:03:56.350 --> 00:03:59.490 Sie kommen mit Beschwerden, die sich nicht eindeutig 00:03:59.490 --> 00:04:00.690 zuordnen lassen. 00:04:00.690 --> 00:04:04.050 Und bei denen der Zusammenhang erst sichtbar wird, 00:04:04.370 --> 00:04:07.270 wenn man das große, ganze Bild betrachtet. 00:04:07.950 --> 00:04:11.770 Das Hormonsystem, der Darm, die Psyche, alles hängt 00:04:11.770 --> 00:04:13.210 hier nämlich zusammen. 00:04:13.630 --> 00:04:14.870 Und zwar immer. 00:04:15.750 --> 00:04:18.050 Das Problem ist nicht die Spirale an sich. 00:04:18.670 --> 00:04:21.730 Das Problem ist die Lücke zwischen dem, was 00:04:21.730 --> 00:04:26.210 im Aufklärungsgespräch gesagt wird und dem, was tatsächlich 00:04:26.210 --> 00:04:27.470 passieren kann. 00:04:28.050 --> 00:04:30.630 Und diese Lücke schließen wir heute. 00:04:31.090 --> 00:04:33.330 Fangen wir mit dem Grundprinzip an. 00:04:33.770 --> 00:04:37.790 Es gibt zwei verschiedene Spiralen, die Kupferspirale und 00:04:37.790 --> 00:04:39.430 die Hormonspirale. 00:04:40.130 --> 00:04:43.350 Beide werden in die Gebärmutter eingesetzt und wirken 00:04:43.350 --> 00:04:44.630 dort lokal. 00:04:45.450 --> 00:04:50.470 Aber ihr Wirkprinzip und ihr Nebenwirkungsprofil können unterschiedlicher 00:04:50.470 --> 00:04:51.570 kaum sein. 00:04:52.010 --> 00:04:54.510 Die Hormonspirale wirkt vor allem direkt in der 00:04:54.510 --> 00:04:55.150 Gebärmutter. 00:04:55.150 --> 00:04:58.410 Sie macht den Schleim am Muttermund zäher, sodass 00:04:58.410 --> 00:05:00.090 Spermien schlechter durchkommen. 00:05:00.510 --> 00:05:03.150 Sie verändert die Umgebung für Spermien und sie 00:05:03.150 --> 00:05:05.490 macht die Gebärmutterschleimhaut dünner. 00:05:06.030 --> 00:05:09.390 Dadurch wird eine Schwangerschaft sehr zuverlässig verhindert. 00:05:09.830 --> 00:05:13.630 Die Kupferspirale gibt kontinuierlich Kupferionen ab. 00:05:13.930 --> 00:05:15.790 Diese wirken Spermizid. 00:05:15.790 --> 00:05:19.210 Also sie schädigen die Spermien und verändern das 00:05:19.210 --> 00:05:22.830 Milieu im Uterus so, dass eine Befruchtung und 00:05:22.830 --> 00:05:25.310 Einnistung unwahrscheinlich wird. 00:05:26.510 --> 00:05:28.090 Kein synthetisches Hormon. 00:05:28.250 --> 00:05:30.530 Das klingt erstmal gut, vor allem für Frauen 00:05:30.530 --> 00:05:31.970 mit Hormonsensitivität. 00:05:32.830 --> 00:05:35.870 Aber der Preis dafür ist in vielen Fällen 00:05:35.870 --> 00:05:39.450 eine deutlich stärkere, schmerzhaftere Periode. 00:05:40.110 --> 00:05:42.950 Das ist kein Einzelfall, das ist die Regel. 00:05:43.470 --> 00:05:45.310 Krämpfe, die vorher nicht da waren. 00:05:45.590 --> 00:05:47.470 Blutungen, die länger dauern. 00:05:48.030 --> 00:05:52.010 Wer bereits unter PMS oder Endometriose leidet, tut 00:05:52.010 --> 00:05:56.450 sich mit der Kupferspirale keinen besonders guten Gefallen. 00:05:56.890 --> 00:06:02.890 Und die Hormonspirale gibt das synthetische Gestagen Levonorgestrelokal 00:06:02.890 --> 00:06:03.190 ab. 00:06:03.710 --> 00:06:04.130 Der Gedanke? 00:06:04.750 --> 00:06:07.430 Die Wirkung bleibt in der Gebärmutter und der 00:06:07.430 --> 00:06:09.030 Rest des Körpers bleibt unberührt. 00:06:09.490 --> 00:06:11.430 Das stimmt in Teilen. 00:06:11.830 --> 00:06:14.870 Die Hormonmenge ist deutlich geringer als bei der 00:06:14.870 --> 00:06:15.090 Pille. 00:06:15.790 --> 00:06:20.010 Aber, und das ist entscheidend, Levonorgestrel findet seinen 00:06:20.010 --> 00:06:20.910 Weg ins Blut. 00:06:21.610 --> 00:06:23.410 Die Blutspiegel sind niedrig. 00:06:23.850 --> 00:06:26.810 Das wird in Gesprächen gern als Argument genutzt. 00:06:27.230 --> 00:06:31.370 Doch auch geringere Mengen synthetischer Hormone können bei 00:06:31.370 --> 00:06:34.830 empfindlichen Frauen spürbare Effekte auslösen. 00:06:35.550 --> 00:06:39.410 Und empfindlich heißt hier nicht schwach oder überempfindlich. 00:06:39.810 --> 00:06:43.430 Das ist einfach individuelle Biochemie. 00:06:43.670 --> 00:06:45.090 Jeder Mensch ist anders. 00:06:45.590 --> 00:06:49.690 Die klassischen Nebenwirkungen der Hormonspirale stehen tatsächlich in 00:06:49.690 --> 00:06:51.370 den offiziellen Informationen. 00:06:52.250 --> 00:06:55.670 Unregelmäßige Blutungen, besonders in den ersten Monaten. 00:06:56.190 --> 00:07:01.730 Kopfschmerzen, Akne, Brustspannen, mögliche Gewichtszunahme, verringerte 00:07:01.730 --> 00:07:02.290 Libido. 00:07:02.670 --> 00:07:04.850 Bei manchen Frauen bleibt die Periode ganz aus, 00:07:04.990 --> 00:07:06.390 was für manche willkommen ist. 00:07:06.390 --> 00:07:10.250 Aber andere bekommen das Gefühl, ihren Körper nicht 00:07:10.250 --> 00:07:11.490 mehr lesen zu können. 00:07:12.090 --> 00:07:15.490 Ovarialzysten können entstehen, also Zysten am Eierstock. 00:07:15.990 --> 00:07:18.590 Sie bilden sich meist von selbst zurück, werden 00:07:18.590 --> 00:07:23.550 bei Ultraschallkontrollen aber regelmäßig entdeckt und lösen verständliche 00:07:23.550 --> 00:07:24.850 Verunsicherung aus. 00:07:25.230 --> 00:07:27.710 Bei der Kupferspirale gibt es weitere Punkte, die 00:07:27.710 --> 00:07:29.310 im Gespräch vorkommen sollten. 00:07:29.950 --> 00:07:34.290 Stärkere Menstruationsblutungen und intensivere Regelschmerzen. 00:07:34.290 --> 00:07:36.150 Vor allem in den ersten Monaten. 00:07:36.690 --> 00:07:39.590 Das ist die Regel und ihre Intensivität wird 00:07:39.590 --> 00:07:40.590 oft unterschätzt. 00:07:40.990 --> 00:07:44.730 Frauen berichten von bis zu zehntägigen Blutungen und 00:07:44.730 --> 00:07:48.510 Schmerzen, die in Rücken und Beine ausstrahlen. 00:07:49.110 --> 00:07:52.210 Anhaltende starke Blutungen können zu Eisenmangel führen. 00:07:52.730 --> 00:07:56.770 Dazu kommen spontane Abstoßungen, besonders bei Frauen, die 00:07:56.770 --> 00:07:59.730 noch nicht geboren haben, also noch kein Kind 00:07:59.730 --> 00:08:00.550 bekommen haben. 00:08:00.550 --> 00:08:05.210 Und ein erhöhtes Infektionsrisiko in den ersten Wochen 00:08:05.210 --> 00:08:06.470 nach dem Einsetzen. 00:08:07.210 --> 00:08:11.930 Eine unbehandelte Beckeninfektion kann die Fruchtbarkeit langfristig 00:08:11.930 --> 00:08:12.870 beeinträchtigen. 00:08:13.750 --> 00:08:19.850 Seltenere, aber relevante Risiken sind Gebärmutterperforation, Verschiebung der 00:08:19.850 --> 00:08:24.090 Spirale oder per einem Versagen das Risiko einer 00:08:24.090 --> 00:08:25.850 Eileiterschwangerschaft. 00:08:25.850 --> 00:08:29.170 Wie schon gesagt, die klassischen Nebenwirkungen der Kupferspirale 00:08:29.170 --> 00:08:32.289 sind stärkere Blutungen und mehr Schmerzen während der 00:08:32.289 --> 00:08:32.850 Periode. 00:08:33.169 --> 00:08:35.309 Das ist bekannt und sollte auch immer Teil 00:08:35.309 --> 00:08:36.590 der Aufklärung sein. 00:08:37.330 --> 00:08:39.390 Aber dann gibt es da noch Beschwerden, die 00:08:39.390 --> 00:08:42.390 nicht bei jeder Frau auftreten und die sich 00:08:42.390 --> 00:08:44.690 oft nicht so leicht einordnen lassen. 00:08:45.110 --> 00:08:50.550 Müdigkeit, Kopfschmerzen, Hautthemen, Haarausfall, Stimmungsschwankungen, 00:08:50.910 --> 00:08:53.690 Libidoveränderungen oder Magendarmbeschwerden. 00:08:54.030 --> 00:08:57.170 Aus meiner Sicht sollte auch darüber zumindest kurz 00:08:57.170 --> 00:08:58.030 gesprochen werden. 00:08:58.570 --> 00:09:03.250 Nicht aus fest bewiesener Standardfolge, aber als mögliche 00:09:03.250 --> 00:09:06.550 Veränderung, bei der man genauer hinschauen sollte, wenn 00:09:06.550 --> 00:09:09.470 sie neu nach dem Einsetzen auftritt. 00:09:09.790 --> 00:09:11.790 Was aber bei der Hormonspirale fast nie zur 00:09:11.790 --> 00:09:13.430 Sprache kommt, ist der nächste Punkt. 00:09:13.910 --> 00:09:17.390 Psychische Beschwerden wie Angstgefühle, innere Unruhe oder depressive 00:09:17.390 --> 00:09:20.670 Symptome nach einer Hormonspirale sollte man nicht einfach 00:09:20.670 --> 00:09:21.110 abtun. 00:09:21.110 --> 00:09:26.490 Offizielle Produktinformationen zu livonogestrelhaltigen Spiralen nennen 00:09:26.490 --> 00:09:31.270 depressive Stimmung und Depressionen ausdrücklich als mögliche Nebenwirkungen. 00:09:32.030 --> 00:09:34.870 Und auch wenn Angstgefühle oder Paniksymptome nicht bei 00:09:34.870 --> 00:09:38.010 jeder Frau auftreten und nicht automatisch immer durch 00:09:38.010 --> 00:09:41.070 die Spirale verursacht sind, gibt es dort Berichte 00:09:41.070 --> 00:09:44.110 und Meldesysteme, die zeigen, dass solche Beschwerden im 00:09:44.110 --> 00:09:46.830 Zusammenhang mit der Hormonspirale beobachtet werden. 00:09:47.270 --> 00:09:49.590 Genau das macht das Thema so sensibel. 00:09:50.010 --> 00:09:52.570 Denn wenn Symptome nicht direkt nach dem Einsetzen 00:09:52.570 --> 00:09:55.270 beginnen, sondern schleichend und erst nach einiger Zeit 00:09:55.270 --> 00:09:58.410 auftreten, wird ein Zusammenhang oft dann gar nicht 00:09:58.410 --> 00:09:59.990 mehr in Betracht gezogen. 00:10:00.250 --> 00:10:03.410 Stattdessen denkt man zuerst an Stress, Überlastung oder 00:10:03.410 --> 00:10:05.130 andere Belastungsfaktoren. 00:10:05.610 --> 00:10:07.890 Und natürlich muss man fair bleiben. 00:10:08.490 --> 00:10:11.050 Nicht jede Angst, nicht jede Panik und nicht 00:10:11.050 --> 00:10:14.390 jedes Stimmungstief ist automatisch die Folge der Spirale. 00:10:14.810 --> 00:10:18.470 Aber genauso falsch wäre es, diesen möglichen Zusammenhang 00:10:18.470 --> 00:10:20.790 grundsätzlich auszuschließen. 00:10:21.690 --> 00:10:24.150 Deshalb finde ich, dass solche Beschwerden in der 00:10:24.150 --> 00:10:26.570 Aufklärung zumindest benannt werden sollten. 00:10:27.110 --> 00:10:29.750 Nicht um Angst zu machen, sondern damit Frauen 00:10:29.750 --> 00:10:32.890 sich selbst ernst nehmen können, wenn sich nach 00:10:32.890 --> 00:10:34.690 dem Einsetzen etwas verändert. 00:10:35.030 --> 00:10:37.550 Dennoch besprechen wir kurz, wie die Frauen das 00:10:37.550 --> 00:10:38.550 Ganze beschreiben. 00:10:39.070 --> 00:10:40.890 Sie hatten vorher keine Angststörung. 00:10:41.320 --> 00:10:44.250 Sie haben die Spirale einsetzen lassen, das Leben 00:10:44.250 --> 00:10:46.470 lief weiter und dann begann es. 00:10:46.850 --> 00:10:52.270 Herzrasen ohne Auslöser, Panikgefühle beim Einschlafen, das Gefühl, 00:10:52.690 --> 00:10:54.110 nicht mehr bei sich zu sein. 00:10:54.890 --> 00:10:59.570 Viele bekamen Diagnosen wie Burnout oder generalisierte Angststörungen. 00:11:00.110 --> 00:11:03.350 Ehe irgendjemand fragte, wann hast du dir die 00:11:03.350 --> 00:11:07.170 Spirale einsetzen lassen oder hattest du die Spirale? 00:11:07.750 --> 00:11:10.310 Warum kann das Ganze jetzt passieren? 00:11:10.310 --> 00:11:13.130 Was hat die Spirale denn damit zu tun? 00:11:13.550 --> 00:11:17.590 Hormonelle Verhütung kann auch auf Stimmung, Stressempfinden oder 00:11:17.590 --> 00:11:19.190 das Körpergefühl wirken. 00:11:19.910 --> 00:11:22.050 Wie stark man das merkt, ist von Frau 00:11:22.050 --> 00:11:24.130 zu Frau sehr unterschiedlich. 00:11:24.650 --> 00:11:28.490 Die Hauptwirkung der Hormonspirale ist lokal, aber Levonorgestrel 00:11:28.490 --> 00:11:33.330 kann auch die Hypothalamus-, Hypophysen-, Ovarachse mit beeinflussen. 00:11:33.570 --> 00:11:37.810 Das ist das zentrale Regulationssystem für Stresshormone und 00:11:37.810 --> 00:11:39.190 Stimmungsregulation. 00:11:39.190 --> 00:11:42.950 Quasi die Schaltzentrale deines emotionalen Gleichgewichts. 00:11:43.890 --> 00:11:47.970 Auch bei niedrigen Blutspiegeln kann diese Achse beeinflusst 00:11:47.970 --> 00:11:52.530 werden und das Ergebnis eine veränderte Stressreaktivität. 00:11:52.910 --> 00:11:56.350 Der Körper reagiert anders auf Belastungen, als er 00:11:56.350 --> 00:11:57.430 es vorher getan hat. 00:11:57.850 --> 00:11:59.510 Und viele, die mich kennen und den Podcast 00:11:59.510 --> 00:12:02.490 regelmäßig hören, wissen ja, dass ich Zusammenhänge wahnsinnig 00:12:02.490 --> 00:12:03.430 gerne erkläre. 00:12:03.430 --> 00:12:05.510 Es hängt hier auch wieder alles zusammen und 00:12:05.510 --> 00:12:08.130 nirgendwo wird das deutlicher als bei der Verbindung 00:12:08.130 --> 00:12:10.070 zwischen Hormonen und dem Darm. 00:12:10.750 --> 00:12:12.530 Stell dir den Darm vor wie ein eigenes 00:12:12.530 --> 00:12:16.830 kleines Ökosystem mit Milliarden von Bakterien, Pilzen und 00:12:16.830 --> 00:12:20.170 anderen Mikroorganismen, die gemeinsam das Mikrobiom bilden. 00:12:20.770 --> 00:12:23.930 Dieses Ökosystem ist unglaublich sensibel. 00:12:24.350 --> 00:12:27.670 Es reagiert auf Ernährung, Stress, Schlaf und eben 00:12:27.670 --> 00:12:29.190 auch auf Hormone. 00:12:29.430 --> 00:12:32.150 Es ist eine biologische, logische Konsequenz. 00:12:32.150 --> 00:12:35.830 Da Levonorgestrel systemisch im Blut messbar ist und 00:12:35.830 --> 00:12:39.050 wir wissen, dass die Darmflora, also das Estrobulum, 00:12:39.170 --> 00:12:43.490 eng mit dem Hormonhaushalt interagiert, bleibt die Anwendung 00:12:43.490 --> 00:12:46.850 der Spirale für das Mikrobiom oft nicht ohne 00:12:46.850 --> 00:12:47.510 Folgen. 00:12:47.930 --> 00:12:49.930 Das läuft über zwei Wege. 00:12:50.370 --> 00:12:53.990 Zum einen direkt über den Blutweg, denn Hormonrezeptoren 00:12:53.990 --> 00:12:56.070 sitzen nicht nur in der Gebärmutter. 00:12:56.550 --> 00:12:58.610 Sie sitzen auch in der Darmschleimhaut. 00:12:58.940 --> 00:13:02.450 Zum anderen indirekt über die Darmhirnachse, also die 00:13:02.450 --> 00:13:07.030 bidirektionale Verbindung zwischen Nervensystem, Darm und Gehirn. 00:13:07.330 --> 00:13:10.610 Darm und Gehirn sprechen ständig miteinander über den 00:13:10.610 --> 00:13:14.350 Vargusnerv, über Botenstoffe, über das Immunsystem. 00:13:15.050 --> 00:13:17.370 Und wenn in diesem System etwas verschoben wird, 00:13:17.750 --> 00:13:19.670 merkt man das auf beiden Seiten. 00:13:20.210 --> 00:13:21.810 Was das konkret bedeutet? 00:13:21.810 --> 00:13:26.750 Frauen berichten über neu aufgetretene, reizdarmähnliche Symptome wie 00:13:26.750 --> 00:13:31.870 Blähungen, veränderte Stuhlgewohnheiten, Völlegefühl, das vorher einfach nicht 00:13:31.870 --> 00:13:32.470 da war. 00:13:33.190 --> 00:13:37.190 Manche beschreiben auch eine erhöhte Nahrungsmittelempfindlichkeit, also 00:13:37.190 --> 00:13:41.330 Reaktionen auf Lebensmittel, die sie früher problemlos vertragen 00:13:41.330 --> 00:13:41.710 haben. 00:13:42.450 --> 00:13:45.270 Das hängt damit zusammen, dass ein verändertes Mikrobiom 00:13:45.270 --> 00:13:47.810 die Darmschleimhaut durchlässiger machen kann. 00:13:48.450 --> 00:13:50.550 Im Volksmund auch Ligigatt genannt. 00:13:50.950 --> 00:13:53.890 Wenn die Darmbarriere nicht mehr richtig dicht hält, 00:13:54.270 --> 00:13:57.170 können Substanzen ins Blut gelangen, die dort nichts 00:13:57.170 --> 00:13:58.050 zu suchen haben. 00:13:58.370 --> 00:14:03.130 Das triggert Immunreaktionen und Entzündungsprozesse im ganzen Körper. 00:14:03.970 --> 00:14:06.150 In meiner Praxis sieht das so aus. 00:14:06.510 --> 00:14:10.310 Eine Frau kommt wegen Verdauungsproblemen, die seit Jahren 00:14:10.310 --> 00:14:11.230 bestehen. 00:14:11.750 --> 00:14:13.630 Vorher war ihr Darm unauffällig. 00:14:14.390 --> 00:14:17.390 Der Zeitpunkt der Beschwerden korreliert mit dem Einsetzen 00:14:17.390 --> 00:14:18.070 der Spirale. 00:14:18.530 --> 00:14:21.830 Einen direkten Kausalnachweis kann ich hier nicht liefern. 00:14:22.310 --> 00:14:25.790 Aber diese zeitliche Übereinstimmung begegnet mir einfach mehrfach 00:14:25.790 --> 00:14:26.170 im Jahr. 00:14:26.710 --> 00:14:28.930 Und wenn ich dann gleichzeitig höre, dass die 00:14:28.930 --> 00:14:32.110 Frau sich auch noch mental anders fühlt, schlechter 00:14:32.110 --> 00:14:35.550 schläft, gereizter ist, dann ist das kein Zufall 00:14:35.550 --> 00:14:38.190 in meinen Augen, aber das ist nur meine 00:14:38.190 --> 00:14:39.150 persönliche Meinung. 00:14:39.550 --> 00:14:42.890 Das ist dann ein System, das als Ganzes 00:14:42.890 --> 00:14:43.770 reagiert. 00:14:43.770 --> 00:14:46.330 Und dann kommt dieser Moment, über den viel 00:14:46.330 --> 00:14:47.690 zu wenig gesprochen wird. 00:14:48.210 --> 00:14:50.350 Die Spirale ist raus, der Termin ist vorbei, 00:14:50.650 --> 00:14:53.190 vielleicht heißt es noch, jetzt müsste es eigentlich 00:14:53.190 --> 00:14:53.910 besser werden. 00:14:54.090 --> 00:14:56.250 Und genau das hoffen viele Frauen auch. 00:14:56.670 --> 00:14:58.670 Aber manchmal passiert etwas ganz anderes. 00:14:58.990 --> 00:15:01.470 Die Spirale ist entfernt und trotzdem sind die 00:15:01.470 --> 00:15:02.870 Beschwerden nicht sofort weg. 00:15:03.690 --> 00:15:05.210 Manchmal bleiben sie erst einmal. 00:15:05.830 --> 00:15:07.670 Manchmal verändern sie sich aber auch. 00:15:07.670 --> 00:15:10.570 Und manchmal beginnt sogar erst dann die Phase, 00:15:10.770 --> 00:15:13.810 in der der Körper deutlich spürbarer reagiert. 00:15:14.150 --> 00:15:16.210 Das kann bei beiden Spiralen so sein. 00:15:16.610 --> 00:15:19.750 Bei der Hormonspirale genauso wie bei der Kupferspirale. 00:15:20.470 --> 00:15:23.210 Natürlich aus verschiedenen oder unterschiedlichen Gründen. 00:15:23.850 --> 00:15:26.850 Aber die Entfernung bedeutet nicht automatisch, dass der 00:15:26.850 --> 00:15:29.890 Körper von einem auf den anderen Tag wieder 00:15:29.890 --> 00:15:30.870 zur Ruhe kommt. 00:15:31.470 --> 00:15:33.250 Denn der Körper ist kein Schalter. 00:15:33.250 --> 00:15:35.870 Man kann die Spirale nicht einfach nur herausnehmen 00:15:35.870 --> 00:15:38.810 und erwarten, dass sofort alles wieder läuft wie 00:15:38.810 --> 00:15:39.250 vorher. 00:15:39.930 --> 00:15:43.590 Der Zyklus, das Nervensystem, die innere Balance, all 00:15:43.590 --> 00:15:45.050 das braucht Zeit. 00:15:45.850 --> 00:15:48.770 Gerade nach einer Hormonspirale kann es sein, dass 00:15:48.770 --> 00:15:51.710 sich der Körper erst wieder neu einpendeln muss. 00:15:52.650 --> 00:15:56.690 Nach einer Kupferspirale berichten Frauen manchmal ebenfalls, dass 00:15:56.690 --> 00:15:59.850 sie nach der Entfernung nicht sofort beschwerdefrei sind. 00:15:59.850 --> 00:16:03.050 Weil der Organismus noch eine Zeit braucht, um 00:16:03.050 --> 00:16:04.970 wieder ins Gleichgewicht zu finden. 00:16:05.810 --> 00:16:07.590 Und genau das verunsichert viele. 00:16:08.290 --> 00:16:10.330 Wieso geht es mir denn nicht direkt besser, 00:16:10.490 --> 00:16:12.550 obwohl die Spirale doch raus ist? 00:16:12.990 --> 00:16:15.610 Die Antwort ist dann, weil der Körper noch 00:16:15.610 --> 00:16:17.810 mitten in der Umstellung steckt. 00:16:18.390 --> 00:16:19.770 Deshalb ist das so wichtig. 00:16:20.310 --> 00:16:23.130 Beschwerden nach dem Entfernen ernst nehmen. 00:16:23.450 --> 00:16:25.790 Nicht dramatisieren, aber auch nicht abtun. 00:16:25.790 --> 00:16:28.490 Und oft ist es überhaupt nicht verkehrt, sich 00:16:28.490 --> 00:16:31.050 einmal ganz heitlich anschauen zu lassen. 00:16:31.550 --> 00:16:34.170 Also nicht nur die Spirale selbst, sondern auch 00:16:34.170 --> 00:16:35.490 den ganzen Zusammenhang. 00:16:35.970 --> 00:16:41.190 Zyklus, Hormone, Nervensystem, Nährstoffstatus, Stressbelastung. 00:16:41.450 --> 00:16:44.730 Vielleicht auch die Schilddrüse oder Eisen, je nach 00:16:44.730 --> 00:16:45.350 Beschwerden. 00:16:45.750 --> 00:16:49.270 Und manchmal ist die Entfernung der erste richtige 00:16:49.270 --> 00:16:49.670 Schritt. 00:16:49.850 --> 00:16:53.470 Aber nicht automatisch schon die ganze Lösung. 00:16:53.990 --> 00:16:56.250 So wie immer fassen wir das Ganze jetzt 00:16:56.250 --> 00:16:57.050 nochmal zusammen. 00:16:57.630 --> 00:16:59.870 Die Spirale ist per se nicht schlecht. 00:17:00.230 --> 00:17:02.510 Für manche Frauen ist sie tatsächlich die richtige 00:17:02.510 --> 00:17:02.890 Wahl. 00:17:03.250 --> 00:17:06.630 Mit guter Verträglichkeit und ohne nennenswerte Einschränkungen. 00:17:07.089 --> 00:17:10.150 Was mich stört, ist die Darstellung als unkomplizierte, 00:17:10.430 --> 00:17:13.230 quasi nebenwirkungsfreie Alternative zur Pille. 00:17:14.010 --> 00:17:17.250 Verhütung ist immer ein Eingriff in ein komplexes 00:17:17.250 --> 00:17:17.770 System. 00:17:17.770 --> 00:17:21.430 Und dieser Eingriff hat bei einem erheblichen Teil 00:17:21.430 --> 00:17:23.250 der Frauen spürbare Folgen. 00:17:23.490 --> 00:17:25.109 Körperlich und psychisch. 00:17:25.770 --> 00:17:27.230 Wissen ist hier Macht. 00:17:27.910 --> 00:17:30.810 Du kennst jetzt nicht nur die Erfolgsquote, sondern 00:17:30.810 --> 00:17:32.150 auch die Ausstiegsquote. 00:17:32.550 --> 00:17:35.090 Du weißt, dass Panikattacken nach Jahren mit der 00:17:35.090 --> 00:17:37.290 Spirale kein Zufall sein müssen. 00:17:37.970 --> 00:17:41.210 Und du weißt, dass Beschwerden nach dem Entfernen 00:17:41.210 --> 00:17:44.410 nicht bedeuten, die Spirale war schuld und jetzt 00:17:44.410 --> 00:17:46.070 muss alles sofort vorbei sein. 00:17:46.070 --> 00:17:47.350 Du kennst deinen Körper. 00:17:47.810 --> 00:17:50.430 Vertraue dem, was er dir sagt. 00:17:50.750 --> 00:17:54.170 So, das war's für heute zum Thema Spirale. 00:17:54.830 --> 00:17:56.830 Und in der nächsten Folge sprechen wir über 00:17:56.830 --> 00:17:59.630 ein Thema, in dem sich viele Frauen sofort 00:17:59.630 --> 00:18:00.790 wiedererkennen werden. 00:18:01.950 --> 00:18:02.550 Perimenopause. 00:18:02.870 --> 00:18:04.990 Warum Pippi Langstrumpf recht hatte. 00:18:05.250 --> 00:18:07.530 Was passiert eigentlich, wenn du plötzlich nicht mehr 00:18:07.530 --> 00:18:08.830 funktionierst wie früher? 00:18:09.050 --> 00:18:11.230 Wenn du klarer spürst, was dir gut tut 00:18:11.230 --> 00:18:11.930 und was nicht? 00:18:12.210 --> 00:18:14.850 Wenn du weniger bereit bist, dich anzupassen und 00:18:14.850 --> 00:18:17.030 stattdessen merkst, ich will das so gar nicht 00:18:17.030 --> 00:18:17.290 mehr. 00:18:17.430 --> 00:18:19.910 Wir schauen uns an, warum genau das kein 00:18:19.910 --> 00:18:22.610 Problem ist, sondern oft ein Zeichen von Reife, 00:18:22.790 --> 00:18:25.210 Klarheit und echter Körperintelligenz. 00:18:25.750 --> 00:18:29.050 Es geht um die Perimenopause, um das Nervensystem, 00:18:29.470 --> 00:18:32.910 um hormonelle Veränderungen und warum Frauen in dieser 00:18:32.910 --> 00:18:38.010 Lebensphase nicht schwieriger werden, sondern oft ehrlicher, direkter 00:18:38.010 --> 00:18:40.690 und erstaunlich präzise. 00:18:41.170 --> 00:18:43.790 Eine Folge über das, was sich erst wie 00:18:43.790 --> 00:18:47.630 Kontrollverlust anfühlt und sich am Ende als etwas 00:18:47.630 --> 00:18:49.470 ganz anderes entpuppt. 00:18:50.050 --> 00:18:53.310 Also sei wieder dabei und bis dahin pass 00:18:53.310 --> 00:18:55.870 gut auf dich auf, denn dein Körper ist 00:18:55.870 --> 00:18:58.470 cleverer als du denkst. 00:18:58.650 --> 00:19:00.410 Und wenn dir diese Folge gefallen hat, dann 00:19:00.410 --> 00:19:02.670 würde ich mich wirklich von Herzen freuen, wenn 00:19:02.670 --> 00:19:06.550 du mich einfach deinen Freunden oder Bekannten weiterempfiehlst. 00:19:06.870 --> 00:19:09.470 Das wäre eine riesige Unterstützung für mich. 00:19:09.470 --> 00:19:12.130 Ich glaube fest daran, je mehr Menschen verstehen, 00:19:12.270 --> 00:19:15.130 wie genial und klug unser Körper ist, desto 00:19:15.130 --> 00:19:17.810 besser können wir alle auf uns selbst aufpassen. 00:19:18.250 --> 00:19:20.690 Und das brauchen wir heute mehr denn je. 00:19:21.370 --> 00:19:24.110 Also danke, dass du zuhörst, danke, dass du 00:19:24.110 --> 00:19:26.590 hier bist und danke, dass du Teil dieser 00:19:26.590 --> 00:19:29.430 kleinen, wachsenden Community bist. 00:19:29.590 --> 00:19:31.930 Und bis dahin pass gut auf dich auf 00:19:31.930 --> 00:19:35.530 und vergiss nicht, dein Körper ist cleverer als 00:19:35.530 --> 00:19:36.670 du denkst. 00:19:36.670 --> 00:19:39.710 Danke, dass du heute bei Gesundheitswissen2go wieder dabei 00:19:39.710 --> 00:19:40.130 warst. 00:19:40.230 --> 00:19:42.850 Hier bleibt es klar, verständlich und immer für 00:19:42.850 --> 00:19:43.130 dich. 00:19:43.290 --> 00:19:45.210 Wenn dir die Folge gefallen hat, abonniere den 00:19:45.210 --> 00:19:47.830 Podcast und teile ihn mit jemandem, dem er 00:19:47.830 --> 00:19:48.510 helfen könnte. 00:19:48.690 --> 00:19:51.410 Denk daran, deine Gesundheit beginnt im Zentrum, bei 00:19:51.410 --> 00:19:51.710 dir. 00:19:51.850 --> 00:19:53.310 Bis zur nächsten Folge.