WEBVTT 00:00:01.840 --> 00:00:30.140 Wege der Allgemeinmedizin, dein Podcast rund um die Weiterbildung. Willkommen zu einer neuen Folge Wege der Allgemeinmedizin. Heute machen wir einen inhaltlichen Ausflug in zwei ländliche Region Hessens nämlich nach Lauterbach, das nördlich von Frankfurt im Vogelsbergkreis liegt, das ist übrigens der am dünnsten besiedelte Kreis in ganz Hessen. Und nach Abtsteinach, das wiederum liegt im Landkreis Bergstraße, wo sich Hessen und 00:00:30.140 --> 00:00:33.100 Baden-Württemberg treffen? Wenn euch das jetzt gar nichts sagt, 00:00:33.180 --> 00:00:34.520 ist das auch überhaupt kein Problem. 00:00:34.720 --> 00:00:38.460 Das lässt sich alles auf andere ländliche Regionen bundesweit übertragen. 00:00:39.320 --> 00:00:43.580 Thomas Mai ist heute zu Gast. Er ist tätig in einer Gemeinschaftspraxis und 00:00:43.580 --> 00:00:47.880 Aylin Büttner, die eine Einzelpraxis zusammen mit einem angestellten Arzt betreibt. 00:00:48.340 --> 00:00:52.460 Die beiden haben sich in unserem Train-the-Trainer-Seminar kennengelernt und 00:00:52.460 --> 00:00:55.320 teilen heute ihre Perspektive auf das Thema Land bzw. 00:00:55.800 --> 00:01:00.100 Ärzten und Arzt auf dem Land sein mit uns. Das löst ja ganz viele verschiedene 00:01:00.100 --> 00:01:05.000 Assoziationen aus, vom Bergdoktor über die ruhige Landidylle bis hin ja auch 00:01:05.000 --> 00:01:07.140 zur problematischen Praxisnachfolge. 00:01:07.540 --> 00:01:11.160 Was davon Klischee und was wahr ist, hört ihr in der heutigen Folge. 00:01:11.500 --> 00:01:14.340 Eins ist auf jeden Fall klar, es gibt ziemlich viele Möglichkeiten. 00:01:17.260 --> 00:01:21.320 Hallo und herzlich willkommen zurück zu einer neuen Folge unseres Podcasts. 00:01:21.340 --> 00:01:26.060 Ich bin Marischa, Mitarbeiterin am Kompetenzzentrum und begleite Ärztinnen und 00:01:26.060 --> 00:01:30.780 Ärzte in Weiterbildung seit vielen Jahren auf ihrem Weg zur Facharztprüfung Allgemeinmedizin. 00:01:30.900 --> 00:01:32.900 Mit mir sitzt hier heute Britta. 00:01:33.180 --> 00:01:37.940 Hallo, ich bin Britta, ich bin Ärztin in Weiterbildung mit dem Ziel Allgemeinmedizin, 00:01:38.040 --> 00:01:40.640 aber komplett entschlossen bin ich noch nicht. 00:01:41.070 --> 00:01:46.410 Und wir haben uns zwei Gäste eingeladen, Thomas und Aylin, die beide im ländlichen 00:01:46.410 --> 00:01:49.970 Raum arbeiten, aber in zwei ganz unterschiedlichen Praxen. 00:01:50.750 --> 00:01:54.870 Aylin arbeitet an der Bergstraße und Thomas im Vogelsbergkreis. 00:01:54.990 --> 00:01:56.350 Ja, hallo Thomas, hallo Aylin. 00:01:56.790 --> 00:02:01.570 Wie immer starten wir mit der Frage nach eurem eigenen Weg in die Allgemeinmedizin. 00:02:01.770 --> 00:02:05.310 Und in eurem Fall ist natürlich heute auch noch ganz besonders interessant, 00:02:05.410 --> 00:02:09.030 wie ihr geografisch an dem Ort gelandet seid, wo ihr jetzt seid. 00:02:09.750 --> 00:02:10.970 Vielleicht, Thomas, magst du 00:02:10.970 --> 00:02:14.030 mal anfangen, dich mal kurz vorstellen und einfach ein bisschen erzählen? 00:02:14.310 --> 00:02:19.290 Ja, mein Name ist Thomas Mai. Ich habe in Marburg studiert, bin dann nach dem 00:02:19.290 --> 00:02:21.150 Studium nach Fulda gegangen, 00:02:21.330 --> 00:02:24.950 in ein Haus der Maximalversorgung, war dann auf dem Weg zur inneren Medizin, 00:02:25.070 --> 00:02:28.030 habe dann auch in ein kleines Haus in Lauterbach gewechselt, 00:02:28.030 --> 00:02:30.390 hatte da immer noch das Ziel innere Medizin, 00:02:30.530 --> 00:02:34.750 Gastroenterologie und saß dann irgendwann mal so im dritten, 00:02:34.750 --> 00:02:39.630 vierten Ausbildungsjahrneben einer Allgemeinärztin, die schon lange Jahre 00:02:39.630 --> 00:02:41.830 in einer Praxis in Lauterbach war. 00:02:42.050 --> 00:02:46.430 Und die fragte, was ich so vorhabe und die wollte bald in Rente gehen und hat 00:02:46.430 --> 00:02:48.670 gefragt, ob ich mir das denn vorstellen könnte. 00:02:48.910 --> 00:02:52.930 Und ich war schon immer offen für die Allgemeinmedizin, aber hatte mich nie 00:02:52.930 --> 00:02:56.410 so festgelegt und dachte dann, wie das wahrscheinlich auch bei vielen so ist, 00:02:56.470 --> 00:03:01.910 auf dem Weg zum Facharzt, ja, man macht einen Facharzt und entscheidet sich 00:03:01.910 --> 00:03:03.170 irgendwann auch für eine Richtung. 00:03:03.170 --> 00:03:05.490 Und man kann ja dann viele Wege einschlagen. 00:03:05.610 --> 00:03:08.490 Und ich habe ihr dann gesagt, dass ich es mir gerne mal anschaue. 00:03:08.730 --> 00:03:11.930 Und es gefiel mir dann auch gut. Der erste Eindruck war gut. 00:03:12.070 --> 00:03:16.370 Und dann habe ich praktisch den Facharzt Innere nicht fertig gemacht. 00:03:16.510 --> 00:03:18.910 Da hätte ich noch so knapp zwei Jahre gebraucht. 00:03:19.070 --> 00:03:23.090 Ich habe mich dann für den Facharzt Allgemeinmedizin bei ihr entschieden und 00:03:23.090 --> 00:03:27.290 so kam ich dann in die Praxis, wo ich heute immer noch bin, zehn Jahre später. 00:03:27.650 --> 00:03:31.730 Und Lauterbach, kommst du daher ursprünglich oder wie kam das zustande? 00:03:31.730 --> 00:03:34.510 Ich lebe seit meinem sechsten Lebensjahr in Lauterbach und ja, 00:03:34.610 --> 00:03:36.930 bin dann über Umwege wieder zurückgekehrt. 00:03:37.190 --> 00:03:39.850 Und wie ist das heute? Du hast die Praxis von ihr übernommen. 00:03:39.870 --> 00:03:43.770 Bist du dort alleine oder hast du dort noch Angestellte, Partner? 00:03:44.420 --> 00:03:48.580 Das ist eine Gemeinschaftspraxis. Wir sind zu zweit, haben noch eine Weiterbildungsassistentin. 00:03:48.640 --> 00:03:53.540 Ich habe die Praxis von der Vorgängerin übernommen und dann ist meine Partnerin 00:03:53.540 --> 00:03:56.880 in Rente gegangen und unsere derzeitige Weiterbildungsassistentin, 00:03:56.920 --> 00:04:00.240 die zurück aus Berlin in den Vogelsberg kam, die ist auch aus dem Vogelsberg, 00:04:00.400 --> 00:04:03.540 hat dann mit mir weitergemacht, was sehr gut läuft. 00:04:03.840 --> 00:04:08.660 Sehr schön. Das heißt, dann seid ihr zwei, die wieder dahin zurückgekehrt sind, 00:04:08.740 --> 00:04:12.140 wo sie ursprünglich auch herkommen. Genau, das verbindet uns. Das ist ja schön, ja. 00:04:12.740 --> 00:04:16.320 Wie war es bei dir, Aylin? Ja, das war ein bisschen anders die Geschichte. 00:04:17.080 --> 00:04:21.880 Ich habe in Greifswald studiert und habe dann meine Zeit erstmal damit verbringen 00:04:21.880 --> 00:04:22.880 wollen, Anästhesie zu machen. 00:04:22.960 --> 00:04:25.980 Das war eigentlich mein absoluter Traum., weil mein Vater auch Anästhesist ist. 00:04:26.180 --> 00:04:31.540 Habe dann im PJ auch tatsächlich Anästhesie gewählt und habe dann aber im PJ entschieden, 00:04:31.740 --> 00:04:35.780 dass das doch für mich nicht irgendwie alles ist, weil die Patienten eben, 00:04:35.860 --> 00:04:40.160 ja, nicht nur eben die Einleitung, die Ausleitung und dann sieht man sie nie 00:04:40.160 --> 00:04:43.080 wieder, sondern ich wollte dann wissen, was passiert mit den Patienten dahinter. 00:04:43.080 --> 00:04:45.480 Also was kann der danach wieder laufen nach der Hüft-Tep? 00:04:45.840 --> 00:04:48.680 Oder wie sehen die Schmerzen aus? Sind die besser geworden oder nicht? 00:04:48.820 --> 00:04:51.020 Und das hat mich dann dazu bewogen, dass ich gesagt habe, okay, 00:04:51.060 --> 00:04:54.320 ich möchte irgendwas anderes machen, also nicht Anästhesie. 00:04:54.820 --> 00:04:57.780 Habe aber noch nicht genau gewusst, dass ich Allgemeinmedizin machen möchte. 00:04:58.340 --> 00:05:02.120 Und habe dann erst mal gesagt, ich mache das, was ich am wenigsten mochte zu 00:05:02.120 --> 00:05:03.240 dem Zeitpunkt, das war die Innere. 00:05:04.300 --> 00:05:06.580 War aber die beste Entscheidung, die ich eigentlich treffen konnte. 00:05:06.580 --> 00:05:10.360 Und dann bin ich nach Wernigerode, weil damals mein Freund dort gelebt hat, 00:05:10.420 --> 00:05:15.140 jetziger Mann, und habe mich dort beworben und bin dann in das Krankenhaus dort gekommen. 00:05:15.200 --> 00:05:18.800 Das war super gut, weil da gerade so ein bisschen die Etagen gewechselt haben. 00:05:18.920 --> 00:05:22.880 Der Chef ist gerade neu zum Chef geworden, ist 45 oder so gewesen und die anderen 00:05:22.880 --> 00:05:24.880 waren auch gerade Fachärzte, sind zu Oberärzten geworden. 00:05:25.000 --> 00:05:28.420 Und wir hatten da eine sehr, sehr gute Ausbildung und durften auch sehr viel machen. 00:05:28.580 --> 00:05:31.600 Und dann habe ich die Notaufnahme natürlich kennengelernt. Das war immer das, 00:05:31.680 --> 00:05:33.730 wo man am meisten Angst hatte und 00:05:33.730 --> 00:05:37.430 die Intensivstationen. Und fand einfach dieses, was man dort gemacht hat, 00:05:37.450 --> 00:05:41.410 diese Rohaufnahme von Patienten, erstmal zu schauen, wohin müssen die überhaupt, 00:05:41.590 --> 00:05:44.570 wohin geht es denn überhaupt, das war das Interessanteste irgendwie. 00:05:44.890 --> 00:05:48.030 Ich hätte auch dort wahrscheinlich auch wirklich in der Notaufnahme weiterbleiben können. 00:05:48.170 --> 00:05:51.290 Bin dann schwanger geworden und dann haben wir entschieden, okay, 00:05:51.310 --> 00:05:54.850 wir gehen jetzt zurück nach Hause, wieder in den Kreis Heidelberg, 00:05:54.950 --> 00:05:57.070 wo wir ursprünglich ja auch hergekommen sind. 00:05:57.230 --> 00:05:59.790 Und dann war ich erstmal inElternzeit und dann habe ich mir überlegt, 00:05:59.810 --> 00:06:01.750 okay, ich möchte auf jeden Fall Allgemeinmedizin machen. 00:06:02.150 --> 00:06:05.710 Und dann habe ich erst angefangen, so ein bisschen diese Ausbildung zu komplettieren 00:06:05.710 --> 00:06:10.650 und habe gesagt, okay, wenn ich das machen möchte im Land oder auf dem Land 00:06:10.650 --> 00:06:13.870 irgendwo dort in der Region, dann möchte ich auf jeden Fall Kinderheilkunde machen. 00:06:14.370 --> 00:06:17.630 Und das möchte ich nicht im Krankenhaus, obwohl ich da auch ein Angebot gehabt 00:06:17.630 --> 00:06:21.790 hätte, sondern ich möchte das unbedingt in einer niedergelassenen Praxis machen, 00:06:21.910 --> 00:06:24.930 um eben die U-Untersuchung kennenzulernen und vor allen Dingen auch zu wissen, 00:06:25.030 --> 00:06:26.850 was mache ich mit den Kindern, die auf dem Land kommen. 00:06:27.390 --> 00:06:30.370 Weil welche Medikamente, das sind ja keine kleinen Erwachsenen, 00:06:30.370 --> 00:06:32.950 sondern eben schon Kinder ist nochmal was anderes. 00:06:33.790 --> 00:06:36.750 Einfach und dann habe ich mich auch sehr, sehr oft überall beworben. 00:06:36.750 --> 00:06:41.130 Bin nirgends angenommen worden. Es gab überhaupt keine Möglichkeiten dort bei uns in der Region. 00:06:41.550 --> 00:06:45.610 Und dann habe ich mich bei einem beworben, der noch nie irgendwo gelistet war. 00:06:46.050 --> 00:06:49.930 Und dann hat das irgendwie sofort geklappt. Das ist wirklich ein ganz toller Arzt und Kollege. 00:06:50.430 --> 00:06:55.070 Und der hat mir so viel beigebracht in der Kinderheilkunde und auch die U-Untersuchung 00:06:55.070 --> 00:06:58.710 und all das so nahegelegt, dass ich das auch jetzt weiterhin noch anwenden kann. 00:06:58.870 --> 00:07:01.150 Und das ist einfach so eine richtig tolle Zeit gewesen. 00:07:01.670 --> 00:07:04.050 Und danach wollte ich eigentlich noch in die Chirurgie. 00:07:04.700 --> 00:07:08.020 Hatte das auch schon alles klar gemacht und dann hat sich das so ergeben, 00:07:08.040 --> 00:07:12.040 dass am Ende meiner Weiterbildungszeit in der Kinderheilkunde mein befreundeter 00:07:12.040 --> 00:07:15.460 Apotheker uns angerufen hat und gesagt hat, ja Mensch, der Arzt hier nebendran 00:07:15.460 --> 00:07:19.000 möchte jetzt die Praxis schließen und ob ich mich nicht mal mit dem auseinandersetzen möchte. 00:07:19.000 --> 00:07:21.020 Dann habe ich gesagt, ja, ich brauche noch zwei Jahre Weiterbildung, 00:07:21.140 --> 00:07:22.220 weiß ich nicht, ob das klappt. 00:07:22.600 --> 00:07:25.200 Und dann hat er ihm meine Nummer gegeben, er hat sich am nächsten Tag bei mir 00:07:25.200 --> 00:07:29.080 gemeldet und dann haben wir uns getroffen und haben dann miteinander gesprochen 00:07:29.080 --> 00:07:32.040 und er hat sich dann dazu bereit erklärt, noch zwei Jahre länger weiterzumachen, 00:07:32.140 --> 00:07:36.580 obwohl er schon allen gekündigt hatte und quasi die Praxis schließen wollte einen Monat später. 00:07:36.580 --> 00:07:41.940 Bin dann eben in die Praxis eingestiegen, habe dann zwei Jahre Weiterbildung 00:07:41.940 --> 00:07:45.260 bei ihm gemacht und habe dann im Anschluss die Praxis übernommen. 00:07:45.300 --> 00:07:49.120 Und dann war es natürlich auch ein bisschen, sagen wir mal, ein bisschen Druck 00:07:49.120 --> 00:07:52.940 da, dass ich natürlich auch bestehe die Prüfung, die Facharztprüfung, 00:07:52.960 --> 00:07:55.380 weil er wusste, okay, wenn ich das jetzt nicht bestehe, kann ich die Praxis 00:07:55.380 --> 00:07:57.580 nicht übernehmen. Da hing relativ viel dran. 00:07:58.400 --> 00:08:03.260 Aylin, das heißt, du bist direkt nach der Facharztprüfung auch im Prinzip niedergelassen gewesen? 00:08:03.740 --> 00:08:06.060 Richtig. Also ich habe bis März meine Weiterbildungszeit gehabt, 00:08:06.100 --> 00:08:08.680 habe im April Facharztprüfung gemacht und habe ab Juli übernommen. 00:08:08.900 --> 00:08:12.000 Und ich sollte sogar noch im laufenden Quartal übernehmen, aber dann hat die 00:08:12.000 --> 00:08:16.420 KV sich mit ihm geeinigt, dass das einfach blöd ist, weil das so viel Aufwand 00:08:16.420 --> 00:08:19.100 bedeutet, während des Quartals dann die Sachen zu übernehmen. 00:08:19.100 --> 00:08:21.420 Dass sie dann gesagt haben, okay, wir machen es ab 1.7. 00:08:21.560 --> 00:08:24.020 Und dann bin ich halt noch Juni oder Mai und Juni oder sowas, 00:08:24.020 --> 00:08:27.820 bin ich noch als Honorararzt dann für ihn tätig gewesen und bin dann halt eben erst umgesetzt. 00:08:27.880 --> 00:08:30.540 Und er hat sich dann auch schon komplett in dem Quartal trotzdem zurückgezogen 00:08:30.540 --> 00:08:33.760 gehabt und war dann eigentlich auch gar nicht mehr präsent nach meiner Prüfung. 00:08:33.900 --> 00:08:35.500 Ja, aber super und ganz schön tough. 00:08:36.080 --> 00:08:39.420 Ich fand, Aylin, was bei dir ganz gut deutlich wurde, du hattest das gesagt, 00:08:39.520 --> 00:08:43.300 als du dann die Idee hattest, Allgemeinmedizin zu machen, da war dir klar, 00:08:43.400 --> 00:08:47.220 vor allem wenn du im ländlichen Raum arbeitest, du willst erst mal noch Pädiatrie machen. 00:08:47.460 --> 00:08:51.800 Ja. Warum? Magst du da nochmal kurz drauf eingehen? Was ist eure Ansicht? 00:08:51.820 --> 00:08:56.640 Braucht man als Landärztin, Landarzt, ich sage das jetzt einfach mal so plakativ, 00:08:56.880 --> 00:09:01.600 andere Kompetenzen als die städtischen Hausärztinnen und Hausärzte? 00:09:02.240 --> 00:09:08.260 Ja, das würde ich schon. Naja, ja, ich würde sagen, das ist schon eine der Punkte. 00:09:08.440 --> 00:09:12.900 Es ist so, dass die Städter wahrscheinlich schneller irgendwo einen Termin bekommen. 00:09:13.060 --> 00:09:18.360 Oder ich denke auch, dass die Stadtleute einfach mehr zu den Kinderärzten direkt gehen. 00:09:18.420 --> 00:09:21.500 Und da sind auch die Häufigkeit an Kinderärzten zu finden sozusagen in der Stadt 00:09:21.500 --> 00:09:22.640 deutlich höher als auf dem Land. 00:09:23.000 --> 00:09:26.320 Und bei uns in der Region gab es früher auch mal einen Kinderarzt, 00:09:26.400 --> 00:09:28.820 den gibt es schon, also ich kenne den persönlich gar nicht. 00:09:28.860 --> 00:09:31.260 Ich weiß nur, dass immer alle sagen, ja, da war ich vor zehn Jahren mal. 00:09:31.600 --> 00:09:35.320 Es gibt seitdem keinen Kinderarzt mehr dort. Dann ist die nächste wieder Baden-Württemberg, 00:09:35.340 --> 00:09:38.820 also Weinheim. Es ist ja bei uns so in diesem relativ nah die Grenzen. 00:09:39.080 --> 00:09:41.840 Aber es ist einfach so, dass man das braucht. Für mich war das klar, 00:09:41.960 --> 00:09:46.220 wenn ich irgendwo auf dem Land arbeiten möchte, dann muss ich auch eine Kompetenz 00:09:46.220 --> 00:09:50.220 entwickeln, Kinder zu behandeln und auch einschätzen zu können. Sind 00:09:50.220 --> 00:09:53.680 die Kinder akut krank, muss ich sie jetzt weiterleiten oder kriegen wir das so hin? 00:09:54.080 --> 00:09:58.660 Weiß ich genau, was ich da tue oder mache ich da nur irgendwas und am Ende ist es schlechter? 00:09:58.980 --> 00:10:03.080 Und auch die U-Untersuchung finde ich, das ist so dieses Klischee von früher. 00:10:03.120 --> 00:10:05.500 Das ist auch das, was mir mein Kinderarzt sozusagen, bei dem ich gelernt habe, 00:10:05.620 --> 00:10:09.720 auch so aufgezeigt hat, dass es immer ganz schlimm war, dass die alten Hausärzte 00:10:09.720 --> 00:10:12.440 quasi mal kurz auf Herz und Lunge gehört haben und dann gesagt haben, 00:10:12.520 --> 00:10:15.000 top, das ist die U-Untersuchung. 00:10:15.020 --> 00:10:18.260 Und die U-Untersuchung ist halt so viel mehr, als nur mal kurz auf Herz und 00:10:18.260 --> 00:10:21.980 Lunge zu hören, sondern tatsächlich auch andere Dinge herauszufinden, 00:10:22.000 --> 00:10:26.320 Sprachschwierigkeiten, ob derjenige auch körperlich gut entwickelt ist, 00:10:26.420 --> 00:10:30.460 ob die irgendwelche anderen Schwächen haben und ob da irgendwas im Argen ist. 00:10:30.680 --> 00:10:35.140 Genauso wie auch die Patienten, die einfach später anfangen zu sprechen und 00:10:35.140 --> 00:10:39.020 später rauskommt, ja, hätte man da schon vorher mal mit einem HNO-Arzt oder 00:10:39.020 --> 00:10:41.960 mal einen Hörtest gemacht, dann hätten die vielleicht ein Tubenröhrchen bekommen 00:10:41.960 --> 00:10:44.840 und wären jetzt schon der Sprache ganz gut mächtig mit drei, 00:10:45.000 --> 00:10:47.580 statt eben erst mit drei oder vier anzufangen zu sprechen. 00:10:47.580 --> 00:10:52.120 Und das findet man halt nur raus, wenn man bei der U7 mit zwei Jahren oder U7a 00:10:52.120 --> 00:10:55.960 eben auch mal guckt, ist da noch ein bisschen was anderes dabei oder funktioniert das alles wunderbar? 00:10:57.100 --> 00:10:59.520 Aber das finde ich auch das Schöne so in der Allgemeinmedizin. 00:10:59.520 --> 00:11:01.960 Wir behandeln zum Beispiel relativ wenige Kinder. 00:11:02.020 --> 00:11:05.280 Wir haben auch zwei Kinderärzte genau gegenüber in derselben Straße. 00:11:05.580 --> 00:11:06.880 Das ergänzt sich ganz gut. 00:11:07.340 --> 00:11:10.300 Und natürlich hören wir die auch ab, wenn die kommen, aber die U's, 00:11:10.420 --> 00:11:13.620 das schaffen wir nicht. Und was ich richtig gut finde, ist auch, 00:11:13.720 --> 00:11:16.720 du setzt jetzt deine Schwerpunkte bei den Kindern. 00:11:16.980 --> 00:11:20.100 Bei uns ist das weniger. Ich habe zum Beispiel dann während der Weiterbildung 00:11:20.100 --> 00:11:23.340 noch manuelle Therapie machen können. Das ist von mir nochmal so ein Schwerpunkt. 00:11:23.620 --> 00:11:27.580 Und das Schöne an der Allgemeinmedizin ist, finde ich, man kann seine Schwerpunkte setzen. 00:11:27.580 --> 00:11:32.180 Klar, wir haben unsere Spielregeln durch die KV, aber wir können letztendlich 00:11:32.180 --> 00:11:34.220 uns noch ausbreiten mit dem, 00:11:34.340 --> 00:11:39.060 was wir wollen oder auch private Geschichten da noch weiter vorantreiben und 00:11:39.060 --> 00:11:42.280 meine Kollegin macht zum Beispiel noch jetzt Naturheilverfahren, 00:11:42.360 --> 00:11:45.900 weil die das interessiert und also alles geht, nichts muss. 00:11:45.900 --> 00:11:50.820 Man kann auch ganz normal kassenärztlich tätig sein, aber man kann sich Schwerpunkte setzen. 00:11:50.980 --> 00:11:53.280 Ich sonografiere zum Beispiel noch total gern. 00:11:53.460 --> 00:11:58.740 Das machen auch viele gar nicht und das finde ich halt an dem Fach total schön, dass das geht. 00:11:58.980 --> 00:12:02.020 Das ist in vielen medizinischen Fächern ja überhaupt nicht möglich, 00:12:02.100 --> 00:12:05.820 dann zu sagen, ich entscheide jetzt mal frei, wo ich meine Schwerpunkte setze. 00:12:06.220 --> 00:12:09.120 Ja, aber das sehe ich genauso. Also das ist kein Muss, dass man Pädiatrie macht. 00:12:09.220 --> 00:12:11.660 Aber ich finde halt, wenn man so ein bisschen ländlicher ist, 00:12:11.740 --> 00:12:15.740 zumindest mal, dass man weiß, wie man abhört und dass man eben eine Akutsituation rausfinden kann. 00:12:15.800 --> 00:12:18.940 Die U-Untersuchung ist einfach ein schönes Beiwerk sozusagen. 00:12:19.440 --> 00:12:22.580 Du machst das gerne. Ich mache das gerne, genau. Aber ich mache das auch nicht 00:12:22.580 --> 00:12:25.500 so, dass ich jetzt hier 20 U-Untersuchungen am Tag mache, wie der Kinderarzt. 00:12:25.840 --> 00:12:28.760 Das schaffe ich auch gar nicht. Also ich habe circa 20 im Quartal. 00:12:29.200 --> 00:12:32.600 Das ist schon viel. Also 15 bis 20, das reicht mir. Aber dafür mache ich die 00:12:32.600 --> 00:12:33.580 dann auch richtig gescheit. 00:12:33.600 --> 00:12:36.160 Die haben dann eine Stunde, sind die dann auch bei mir. Die kriegen dann Hörtest, 00:12:36.160 --> 00:12:37.300 Sehtest, komplett Diagnostik. 00:12:37.880 --> 00:12:41.060 Die Mädels beschäftigen sich mit denen, die gucken, dass die Sprache abgefragt 00:12:41.060 --> 00:12:43.600 wird. Also da ist wirklich ein Komplettprogramm sozusagen dabei. 00:12:43.660 --> 00:12:47.040 Und dann werden die natürlich noch körperlich untersucht und all das geguckt 00:12:47.040 --> 00:12:49.520 und auch motorisch geguckt, ob die entwickelt sind oder nicht. 00:12:49.780 --> 00:12:54.780 Und das macht Spaß. Aber eben auf 15 bis 20 beschränke ich mich da, 00:12:54.860 --> 00:12:56.260 weil mehr schaffe ich auch einfach nicht. 00:12:56.460 --> 00:12:59.980 Genau, aber das ist so dein schöner Schwerpunkt, den du dir einfach ausgewählt 00:12:59.980 --> 00:13:02.680 hast und den du in deiner Praxis vertrittst. Ja, genau. 00:13:03.360 --> 00:13:06.800 Also das fachliche Spektrum ist ja dann schon breiter bei euch. 00:13:06.920 --> 00:13:10.680 Wenn ihr jetzt Ärzte in Weiterbildung bei euch hättet, 00:13:10.680 --> 00:13:14.660 der sagt, ich würde gern aufs Land oder ich komme vielleicht auch aus einer ländlichen Gegend. 00:13:14.660 --> 00:13:18.820 Ihr sagtet schon, man kann durchaus ja seine eigenen Interessen auch verfolgen. 00:13:18.820 --> 00:13:22.540 Aber gibt es so Sachen, die ihr empfehlen würdet, was man sich vielleicht außerhalb 00:13:22.540 --> 00:13:29.000 dieser Pflicht 12 Monate innere und eben einem beliebigen dritten Fach noch zu Gemüte führen sollte? 00:13:29.100 --> 00:13:33.740 Was wäre sinnvoll vielleicht als Tipp für Leute, die uns zuhören, 00:13:33.800 --> 00:13:35.500 denen sowas vielleicht vorschwebt? 00:13:36.120 --> 00:13:40.980 Also ich würde empfehlen, die erste und die letzte Famulaturin der Allgemeinmedizin zu machen. 00:13:41.340 --> 00:13:45.480 Ich hatte jetzt Famulanten, so in den letzten zwei Jahren hat sich das so gezeigt 00:13:45.480 --> 00:13:49.500 und das war total spannend, wenn die die erste Famulatur so da waren, 00:13:49.580 --> 00:13:53.740 wo man echt noch wenig klinische Erfahrung hat und die man dann später auch 00:13:53.740 --> 00:13:55.380 nochmal sieht im Verlauf. 00:13:55.520 --> 00:13:58.880 Also das müssen auch nicht dieselben jetzt gewesen sein, aber das ist total 00:13:58.880 --> 00:14:05.300 interessant, wie dann Studenten damit umgehen, die jetzt alles gesehen haben, im Krankenhaus waren, 00:14:05.500 --> 00:14:10.900 und viel gemacht haben da schon und dann wieder sozusagen back to the basics 00:14:10.900 --> 00:14:15.600 und man sagt, nee, wir müssen jetzt nicht jeden rinden, wir müssen nicht jedem Blut abnehmen, 00:14:15.760 --> 00:14:20.540 wir gucken uns den Patienten wieder an, bevor der direkt da vor den Schirm gekarrt 00:14:20.540 --> 00:14:24.400 wird in der Notaufnahme und wir müssen auch nicht jeden ins Krankenhaus schicken 00:14:24.400 --> 00:14:28.480 und wie wichtig es auch ist, so die Familie zu kennen, den familiären Hintergrund, 00:14:28.660 --> 00:14:31.360 das finde ich so mega spannend. 00:14:31.360 --> 00:14:35.340 Da haben wir wieder den Bogen, warum Allgemeinmedizin und wie kam es dazu? 00:14:36.920 --> 00:14:40.380 Ich glaube, von den Fächern her, also Pädiatrie kann man empfehlen. 00:14:40.880 --> 00:14:42.340 Chirurgie finde ich auch nicht schlecht. 00:14:43.280 --> 00:14:46.880 Weil man ab und zu auch mal so einen kleinen Abszess spalten müsste oder sowas. 00:14:46.900 --> 00:14:49.200 Mal was nähen, eventuell eine Platzwunde nähen. 00:14:49.500 --> 00:14:52.180 Das kann man ganz gut, wenn man das irgendwie mal vielleicht irgendwann mal 00:14:52.180 --> 00:14:54.420 gesehen hat und wieder weiß, wie es geht. 00:14:55.180 --> 00:14:57.680 Hatte ich letztens eine Famulantinda, die uns das auch wieder näher gebracht 00:14:57.680 --> 00:15:00.540 hat. Das war sehr schön. Sehr gut. Das war cool. 00:15:00.820 --> 00:15:05.260 Ja, das ist echt sehr, sehr gut. Meine jetzige Weiterbildungsassistentin ist 00:15:05.260 --> 00:15:06.880 Chirurgin, die ist Quereinsteigerin. 00:15:06.980 --> 00:15:09.800 Die war jetzt viele Jahre auch bei Ärzten in der Chirurgie. 00:15:09.900 --> 00:15:13.520 Und ja, das macht richtig Spaß. Das ist ja auch dann super, wenn man in einem 00:15:13.520 --> 00:15:17.000 Team arbeitet, wo man sich auch so ein bisschen helfen kann gegenseitig. 00:15:17.220 --> 00:15:20.640 Und wie erlebt ihr das? Also Thomas, du bist ja in einer Gemeinschaftspraxis 00:15:20.640 --> 00:15:24.140 und Aylin, du bist ja in einer Einzelpraxis mit angestelltem Arzt. 00:15:24.220 --> 00:15:27.860 Wie ist denn das so von der Vernetzung her bei euch in der Region? 00:15:28.060 --> 00:15:32.940 Also seid ihr da eher so die Einzelkämpfer oder gibt es da durchaus die Möglichkeit, 00:15:33.140 --> 00:15:37.180 sich mit anderen Fachrichtungen gut zu vernetzen? Ja, also ich empfinde uns 00:15:37.180 --> 00:15:41.960 als sehr gut vernetzt, sowohl unter den Hausärzten, die jetzt in Lauterbach Stadt sind. 00:15:42.060 --> 00:15:47.700 Wir treffen uns regelmäßig im Quali-Zirkel und vertreten uns auch gegenseitig in Urlaubszeiten. 00:15:47.740 --> 00:15:51.380 Also was jetzt die Vernetzung unter den Haus- und Fachärzten betrifft, 00:15:51.400 --> 00:15:53.880 die ist gut. Auch vom Krankenhaus her ist die sehr gut. 00:15:54.020 --> 00:15:57.000 Und nochmal auf den ersten Teil der Frage jetzt einzugehen. 00:15:57.620 --> 00:16:02.280 Die Praxis an sich als Gemeinschaftspraxis würde ich persönlich nicht anders 00:16:02.280 --> 00:16:04.080 wählen wollen. Ich kenne es auch nicht anders. 00:16:04.160 --> 00:16:08.560 Ich finde es total angenehm, wenn man noch einen Kollegen in der Praxis hat, Kollegin, 00:16:08.920 --> 00:16:14.740 wo man sich absprechen kann, wo man auch sagt, man hat letztendlich ein Team 00:16:14.740 --> 00:16:18.020 zu führen auch und viele personelle Entscheidungen zu treffen, 00:16:18.100 --> 00:16:22.040 was, finde ich, mit das Anspruchsvollste in der Praxis ist. 00:16:22.680 --> 00:16:25.000 Und das erlebe ich als total angenehm. 00:16:25.760 --> 00:16:28.760 Muss halt auch funktionieren. Hat man ja nicht immer Glück. 00:16:29.080 --> 00:16:32.020 Und bei dir, Aylin, in der Einzelpraxis? Ja, das stimmt. 00:16:32.160 --> 00:16:36.140 Also ich bin total froh, dass mein Kollege noch da ist, auch wenn er wirklich 00:16:36.140 --> 00:16:40.620 jetzt bald 75 Jahre alt wird und wahrscheinlich auch irgendwann aufhören möchte, perspektivisch. 00:16:40.940 --> 00:16:43.620 Suche ich auch jemanden, der dann irgendwann die Nachfolge natürlich übernimmt 00:16:43.620 --> 00:16:46.720 und mich da auch irgendwie weiter unterstützt, weil es einfach immer mehr wird. 00:16:46.720 --> 00:16:48.320 Er ist ja nur zwei Tage in der Woche da. 00:16:48.480 --> 00:16:50.780 An den zwei Tagen bin ich dann schon ein bisschen entlasteter, 00:16:50.860 --> 00:16:54.020 weil ich einfach weiß, okay, die Akutpatienten, die an dem Tag jetzt kommen, 00:16:54.160 --> 00:16:57.960 die werden auf jeden Fall von ihm übernommen und habe dann auch ein bisschen mehr Zeit. 00:16:57.960 --> 00:17:02.140 Das klingt jetzt aber so, als wäre da jetzt gar nicht so ein großer Unterschied 00:17:02.140 --> 00:17:07.140 in Sachen Arbeitsweise jetzt, wie man es aus der Stadt kennt. 00:17:07.280 --> 00:17:11.040 Also ihr habt wirklich die Möglichkeit, euch auch auszutauschen, 00:17:11.060 --> 00:17:15.660 also vertreten zu werden und so weiter. Das, genau, stellt man sich, 00:17:15.680 --> 00:17:18.100 finde ich, immer so ein bisschen anders vor, wenn man das nicht so kennt. 00:17:18.120 --> 00:17:19.600 Und ich kenne es eben nicht. 00:17:19.720 --> 00:17:23.340 Dann denkt man immer, man ist der Landarzt. Das ist ja auch so ein bisschen 00:17:23.340 --> 00:17:28.520 das Klischee, ist immer da, hat immer Zeit, kennt alle Fachgebiete super gut. 00:17:29.200 --> 00:17:33.340 Aber es klingt eigentlich so, als wäre der Unterschied jetzt gar nicht so gravierend 00:17:33.340 --> 00:17:35.900 oder als müsste man jetzt gar nicht so sehr anders arbeiten, 00:17:36.200 --> 00:17:37.660 als man es sich vorstellt. 00:17:37.920 --> 00:17:40.600 Das ist nochmal ein guter Hinweis. Also es ist ja eigentlich, 00:17:40.820 --> 00:17:45.820 im Grunde ist die Arbeit nicht anders. Die Patienten kommen normalerweise im Viertelstundentakt. 00:17:45.840 --> 00:17:50.000 Man deckt das komplette Spektrum ab, ob man jetzt in Frankfurt sitzt oder im 00:17:50.000 --> 00:17:52.140 Vogelsbergkreis oder sonst wo. 00:17:52.280 --> 00:17:55.840 Die Strukturen sind halt ein bisschen anders. Vielleicht ist der Kontakt noch 00:17:55.840 --> 00:18:01.560 ein bisschen näher zu Patienten, aber sonst ist es ja ganz normales Arbeiten. 00:18:01.560 --> 00:18:06.340 Wir sind komplett vernetzt, wir müssen voll digital sein und auch in Praxis 00:18:06.340 --> 00:18:10.440 mit dem, ich wollte das eben auch nochmal sagen, was ja ganz wichtig ist, 00:18:10.460 --> 00:18:13.180 ist ja so das Team, dass das zusammen funktioniert. 00:18:13.240 --> 00:18:18.420 Jetzt auch die Arzthelferinnen, die ja so den wichtigsten Teil eigentlich oder 00:18:18.420 --> 00:18:22.600 das Herzstück der Praxis darstellen und das ist glaube ich in Stadt und Land wichtig. 00:18:23.070 --> 00:18:29.930 Ähnlich, je nachdem, wo man sitzt. Ich würde gerne auch ein anderes Klischee einmal ansprechen. 00:18:30.230 --> 00:18:36.190 Ihr lebt ja beide auch mit euren Familien in eurer Herkunftsregion quasi und 00:18:36.190 --> 00:18:38.230 in relativer Nähe zu eurer Praxis. 00:18:39.010 --> 00:18:43.570 Du hattest gerade nämlich kurz erwähnt, vielleicht ist der Kontakt zu den PatientInnen anders. 00:18:43.710 --> 00:18:47.810 Ist es denn so, dass ihr jedes Mal im Supermarkt sofort angesprochen werdet 00:18:47.810 --> 00:18:50.690 von irgendwelchen PatientInnen nach den und den Beschwerden? 00:18:51.870 --> 00:18:53.030 Ja, es ist so. 00:18:55.250 --> 00:18:59.670 Wolltest du leider sagen? Ja, es kommt immer so ein bisschen darauf an, um was es geht. 00:19:00.470 --> 00:19:03.270 Es ist häufig so, dass man tatsächlich, wenn ich einkaufen gehe, 00:19:03.330 --> 00:19:04.470 brauche ich ein bisschen länger. 00:19:04.610 --> 00:19:07.010 Mein Mann ist dann immer schon ein bisschen genervt, wenn er sagt, 00:19:07.090 --> 00:19:08.850 Mensch, du wolltest doch nur Butter kaufen gehen. 00:19:09.730 --> 00:19:14.010 Aber ja, es ist schon so, dass man da schon öfter mal angesprochen wird. 00:19:14.110 --> 00:19:19.270 Und häufig auch natürlich auch in den Läden, also auch die Patienten sind, die dort arbeiten. 00:19:19.730 --> 00:19:22.650 Und dann wird man halt natürlich immer mal auch zwischendurch angesprochen beim 00:19:22.650 --> 00:19:25.810 Regal einräumen oder sonst irgendwas in der Richtung oder an der Wurstthekeoder 00:19:25.810 --> 00:19:28.970 vorne an der Kasse oder zwischendurch eben mal einen Patienten sieht. 00:19:29.010 --> 00:19:29.950 Das ist aber irgendwo auch schön. 00:19:30.830 --> 00:19:34.410 Ich finde das eigentlich jetzt nicht schlimm. Ich finde es auch nicht schlimm. 00:19:34.510 --> 00:19:36.870 Ich würde es eher fast so als Vorteil werten. 00:19:36.970 --> 00:19:41.650 Also ich habe vom Wohnhaus zur Praxis 5 Gehminuten und klar wird man von Patienten 00:19:41.650 --> 00:19:42.910 auch mal angesprochen beim Einkaufen. 00:19:43.490 --> 00:19:48.830 Aber unsere Kinder sind 10 und 12. Aber so rundherum, wo wir wohnen von Praxis, 00:19:48.830 --> 00:19:53.450 die Kinder kennt auch jeder und da hat gefühlt jeder irgendwie so da mal ein Auge drauf oder so. 00:19:54.140 --> 00:19:56.320 Und die Patienten fragen dann auch mal, wie es den Hühnern geht. 00:19:56.420 --> 00:20:01.720 Wir haben noch 13 Hühner im Garten und natürlich auch einen Hahn und den hören 00:20:01.720 --> 00:20:05.760 sie dann mal krähen und dann hat man so gleich einen Aufhänger und ich erlebe 00:20:05.760 --> 00:20:08.140 das eher als was Angenehmes. 00:20:08.260 --> 00:20:14.760 Und man muss ja beim Wurstkaufen dann keine langen Gespräche führen. Das stimmt, ja. 00:20:14.860 --> 00:20:18.780 Eine Patientin sollte sich bei mir mal dann freimachen im Aldi an der Kasse, 00:20:18.780 --> 00:20:22.080 an der langen Schlange, als er gesagt hat, der Husten ist immer noch besser. 00:20:22.400 --> 00:20:27.140 Da hat sie verstanden, dass wir jetzt das nicht besprechen im Aldi und dann war auch gut, ne? 00:20:28.140 --> 00:20:30.940 Ja, das ist bei uns aber ähnlich. Also wir haben auch drei Schweine noch zu 00:20:30.940 --> 00:20:33.320 Hause und da sind dann die Patientenfragen dann immer, Mensch, 00:20:33.340 --> 00:20:35.560 können wir nochmal Eicheln mitbringen oder können wir Ihnen das noch? 00:20:35.560 --> 00:20:38.660 Und dann kriege ich auch jedes Mal, ich glaube so jede Woche ungefähr eine Tüte, 00:20:38.680 --> 00:20:42.220 wo irgendwie so ein bisschen Futter drin ist mit Salat oder Karotten oder irgendwas, 00:20:42.320 --> 00:20:46.200 was halt eben ansonsten weggeworfen werden würde, was jetzt eben quasi noch 00:20:46.200 --> 00:20:48.400 verfüttert werden kann. Das ist eigentlich ganz schön. 00:20:49.300 --> 00:20:53.540 Und das ist dann vielleicht doch ein bisschen spezieller, aber total wertfrei es ist, wie es ist. 00:20:53.600 --> 00:20:58.120 Und man muss sich, glaube ich, einfach schauen, wie es einem damit gefällt. 00:20:58.560 --> 00:21:02.060 Ja, es ist nicht so die typische Landers-Romanze, wie man sie vom Bergdoktor 00:21:02.060 --> 00:21:04.880 kennt, aber also nicht hundertprozentig so. Aber ich glaube, 00:21:05.000 --> 00:21:08.140 es ist so leichter, gerade wo du das gesagt hast, mit deinen drei Schweinen 00:21:08.140 --> 00:21:10.520 und so und nicht mit den Hühnern und Hasen, wir haben ja noch ein Pferd. 00:21:10.540 --> 00:21:15.520 Ich glaube, man kann auf dem Land eher so seinen Lebenstraum erfüllen. 00:21:15.720 --> 00:21:19.620 Klar kann auch ein Lebenstraum sein, ich will mir irgendwann ein Reihenhaus, 00:21:19.720 --> 00:21:22.960 ein Porsche kaufen, ein Reihenhaus in Frankfurt, Berlin oder sonst wo. 00:21:23.560 --> 00:21:28.120 Aber so mein Ziel war immer so, wir wollen mal ein Haus und wir wollen Tiere 00:21:28.120 --> 00:21:31.840 und so weiter. Und ich habe noch einen Bruder in Kronberg und einen in Berlin. 00:21:31.860 --> 00:21:38.420 Und da ist es unheimlich schwer, so Haustiere, Immobilie jetzt finanziell auch 00:21:38.420 --> 00:21:41.480 mit einem guten Job zu stemmen. Das muss man einfach mal sagen. 00:21:41.640 --> 00:21:44.980 Und das geht halt auf dem Land einfach noch. 00:21:45.390 --> 00:21:47.750 Ja, ich glaube, man muss sich ja auch einfach entscheiden, was man möchte. 00:21:47.850 --> 00:21:51.610 Also möchte ich lieber in der Stadt wohnen und eben die Nähe auch haben zu den 00:21:51.610 --> 00:21:53.690 Einkaufsmöglichkeiten oder sonst irgendwas in der Richtung. 00:21:53.710 --> 00:21:55.570 Ich glaube, jetzt gerade in der Corona-Zeit hat man gesehen, 00:21:55.630 --> 00:21:58.930 dass es eigentlich richtig toll war, dass man auf dem Land gelebt hat oder dort 00:21:58.930 --> 00:22:00.230 ist, weil man einfach plötzlich sagt, 00:22:00.390 --> 00:22:03.030 man kann mal schnell in den Wald gehen, man kann mal rausgehen, 00:22:03.070 --> 00:22:06.130 man hat ein Riesengrundstück und kann dort einfach mal die Kinder auch draußen 00:22:06.130 --> 00:22:11.110 im Sommer spielen lassen, ohne dass man jetzt irgendwie in einer Vier-Quadratmeter-Wohnung 00:22:11.110 --> 00:22:14.010 oder sowas oder in einem Zimmer die Kinder einsperren muss, weil es nicht geht, 00:22:14.030 --> 00:22:14.730 weil man nicht raus darf. 00:22:14.730 --> 00:22:18.610 Also ich glaube, das war schon, jetzt hat man gesehen, das hat schon seine Vorteile dort. 00:22:18.790 --> 00:22:22.890 Und ich bin ja eigentlich auch nicht aus dem Odenwald. Mein Mann ist dort auch früher hingezogen. 00:22:23.230 --> 00:22:27.650 Mich hat es dazu bewogen, dort hinzuziehen, weil ich es einfach dort stiller finde. 00:22:27.990 --> 00:22:33.050 Also dieses nachts schlafenund es ist einfach ruhig. Das ist einfach unglaublich. 00:22:33.110 --> 00:22:36.550 Und das ist einfach so dieses, man kann runterkommen, man hat einfach einen 00:22:36.550 --> 00:22:37.810 erholsameren Schlaf irgendwie. 00:22:38.090 --> 00:22:41.290 Und wenn dann mal morgens der Hahn kräht, ist es irgendwie wie im Urlaub. 00:22:41.370 --> 00:22:42.450 Ich wollte es gerade sagen und um 5 ist dann Schluss. Um 5 ist Schluss 00:22:45.610 --> 00:22:47.310 genau. Aber das ist egal, da stehe ich ehauf. 00:22:48.650 --> 00:22:52.270 Ja, das klingt ganz schön und ich hatte die Assoziation, dass es ja auch, 00:22:52.390 --> 00:22:56.950 wenn die PatientInnen die Tüten für das Schweinefutter mitbringen, 00:22:57.090 --> 00:22:59.470 das drückt ja auch einfach deren Dankbarkeit aus. 00:22:59.670 --> 00:23:02.850 Ja. Das ist ja auch ein ganz positives Zeichen. Die wollen sich ja auch verbunden 00:23:02.850 --> 00:23:07.390 fühlen und ihre Dankbarkeit euch gegenüber ausdrücken, dass ihr da auch für sie da seid. 00:23:07.610 --> 00:23:11.110 Richtig. Ja, das stimmt. Und das ist halt nochmal echt in der Hausarztpraxis 00:23:11.110 --> 00:23:14.010 ganz speziell. Also die Dankbarkeit der Patienten. 00:23:14.230 --> 00:23:17.570 Weil ich sage mal, man begleitet die Patienten ja auf ihrem Weg, 00:23:17.610 --> 00:23:23.010 auf ihrem Weg zur Diagnosefindung, auf ihrem Weg mit dem Umgang einer Erkrankung. Und das... 00:23:23.670 --> 00:23:28.770 Der Weg ist manchmal sehr, sehr lang. Die durchschnittliche Zeit mit einem Patient 00:23:28.770 --> 00:23:33.050 ist ja länger als die durchschnittliche Ehe in Deutschland, habe ich mal gelesen. 00:23:33.090 --> 00:23:33.990 Ich glaube, es stimmt sogar. 00:23:34.630 --> 00:23:39.390 Und insofern ist es auch schön. Also ich kann auch nur sagen, 00:23:39.450 --> 00:23:43.190 ich bin ja zehn Jahre in der Praxis und da waren manche, haben dann ihre Kinder 00:23:43.190 --> 00:23:44.530 mitgebracht, auch mal so. 00:23:44.530 --> 00:23:47.530 Ich habe die ja dann mal abgehört und untersucht, dann waren die fünf, 00:23:47.610 --> 00:23:50.610 sechs und die gehen jetzt fast raus zum Studieren. 00:23:50.790 --> 00:23:53.050 Und das ist total interessant und spannend. 00:23:53.250 --> 00:23:57.270 Und dann hat man die Großeltern noch mit zu betreuen, vielleicht in der Häuslichkeit. 00:23:58.010 --> 00:24:02.330 Und das macht vieles auch einfacher, man versteht vieles auch dann einfacher. 00:24:03.070 --> 00:24:07.150 Warum der Heranwachsende jetzt der Thoraxschmerzen hat, so eine Angst hat. 00:24:07.210 --> 00:24:10.790 Ja, wenn man weiß, der Opa hatte vielleicht einen Herzinfarkt im Jahr vorher 00:24:10.790 --> 00:24:14.730 oder so. Und das ändert so vieles dann auch in der Diagnostik. 00:24:14.870 --> 00:24:18.130 Ist halt ganzheitlicher irgendwie, man hat so ein bisschen so einen kompletten, 00:24:18.250 --> 00:24:21.230 das finde ich auch das Schöne daran, dass man halt eben nicht nur diesen Fokus 00:24:21.230 --> 00:24:24.290 hat, ich bin jetzt Kardiologe und gucke immer nur aufs Herz, 00:24:24.490 --> 00:24:28.410 würde mich glaube ich irgendwann langweilen, also das wäre einfach so der, ich könnte, 00:24:28.550 --> 00:24:31.230 ich würde überall glücklich werden, aber ich glaube irgendwann wird mir was 00:24:31.230 --> 00:24:34.910 fehlen, also dieses, dass man wirklich von allem etwas hat und überall reingucken 00:24:34.910 --> 00:24:36.830 kann und auch Sonografie, ich mache ja auch gerne Sonografie, 00:24:36.830 --> 00:24:39.370 auch Schilddrüse und so weiter, das ist einfach schön, dass 00:24:39.370 --> 00:24:43.290 man zwischendurch einfach mal schaut oder auch mal irgendwas entdeckt, was da vorher nicht war. 00:24:43.370 --> 00:24:45.870 Dann kommt ein Patient mit einem Unterbauchschmerz und dann guckt man mit dem 00:24:45.870 --> 00:24:48.670 Ultraschall mal kurz drauf und sieht, okay, da ist vielleicht jetzt irgendwas 00:24:48.670 --> 00:24:50.410 Bösartiges drin und schickt den direkt weiter. 00:24:50.970 --> 00:24:54.450 Was vielleicht jetzt sonst wieder nochmal ein halbes Jahr gedauert hätte, 00:24:54.550 --> 00:24:57.290 weil der Patient dann nochmal gesagt hätte, nee, so schlimm war es jetzt nicht. 00:24:57.570 --> 00:24:59.970 Irgendwann geht er zum Gynäkologen und dann wäre es wieder rausgekommen. 00:25:00.450 --> 00:25:03.670 Ja, und das Schöne, du kannst sie weiterschicken. Du kannst aber auch sagen, 00:25:03.850 --> 00:25:07.150 wir beobachten mal den Verlauf und ich schaue es mir nächste Woche nochmal in 00:25:07.150 --> 00:25:12.030 Ruhe an, wir reden nochmal, wie die Beschwerden sind und das ist ja in der Facharztpraxis geht 00:25:12.030 --> 00:25:14.450 das ja gar nicht und im Krankenhaus sowieso. 00:25:16.480 --> 00:25:20.880 Also so wie ihr es beschreibt, klingt es total traumhaft und attraktiv. 00:25:21.240 --> 00:25:24.460 Ist es ja eigentlich auch, oder? Sonst würden wir es nicht machen, ne? Ja, ist es. 00:25:24.960 --> 00:25:27.940 Ich will jetzt nochmal einen Nachteil vielleicht kurz rauskitzeln. 00:25:28.040 --> 00:25:32.200 Ihr seid ja beide so in die Praxis gekommen, weil jemand einen Nachfolger, 00:25:32.200 --> 00:25:33.380 Nachfolgerin gesucht hat. 00:25:33.720 --> 00:25:37.740 Und wir wissen ja durchaus so von den Zahlen, gerade im ländlichen Bereich sind 00:25:37.740 --> 00:25:42.560 doch viele Bereiche von Unterversorgung bedroht. Und deswegen gibt es auch von 00:25:42.560 --> 00:25:47.400 der KV extra Förderung, wenn Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung in unterversorgte 00:25:47.400 --> 00:25:48.640 Gebiete gehen zum Beispiel. 00:25:49.020 --> 00:25:53.040 Also wird da ja jede Menge versucht, auch tatsächlich Studierende und Ärztinnen 00:25:53.040 --> 00:25:57.880 und Ärzte in Weiterbildung aufs Land zu holen, weil es scheinbar erstmal nicht so attraktiv klingt. 00:25:58.720 --> 00:26:03.120 Begegnet euch das denn häufiger, dass tatsächlich Praxen leer sind und keinen 00:26:03.120 --> 00:26:07.560 Nachfolger finden oder keine Nachfolgerin finden? Wir hatten das in Lauterbach 00:26:07.560 --> 00:26:09.280 tatsächlich vor ungefähr vier Jahren. 00:26:09.360 --> 00:26:14.280 Da hat eine große Doppelpraxis, die war ad hoc zu und es war kein Nachfolger 00:26:14.280 --> 00:26:16.520 da. Da hat sich bis heute kein Nachfolger gefunden. 00:26:16.940 --> 00:26:21.900 Viele Patienten hatten tatsächlich dann auch Probleme, wirklich einen Hausarzt 00:26:21.900 --> 00:26:25.340 zu finden. Und das ist auch heute bei uns in der Region noch so. 00:26:25.460 --> 00:26:30.720 Es gibt Patienten, die finden keinen Hausarzt und die meisten Praxen machen 00:26:30.720 --> 00:26:34.180 da auch keinen Unterschied zwischen privat und gesetzlich versichert. 00:26:34.560 --> 00:26:39.280 Die Patienten stehen dann einfach da. Aus Mitleid nimmt man dann doch immer 00:26:39.280 --> 00:26:43.180 weiter auf und merkt dann irgendwann, oh, sind doch ganz schön viele und die 00:26:43.180 --> 00:26:45.960 Leitungen sind immer belegt und die Sprechstunden sind immer voll. 00:26:45.960 --> 00:26:49.840 Das ist vielleicht auch was, was gibt es für Nachteile vielleicht, 00:26:50.020 --> 00:26:50.860 in Anführungsstrichen. 00:26:51.320 --> 00:26:55.060 Klar, der Druck ist überall da, aber dieser Erwartungsdruck, 00:26:55.100 --> 00:27:00.980 dann auch Menschen nicht gerecht zu werden, nicht jedem, der ist manchmal hart, finde ich. 00:27:02.760 --> 00:27:04.500 Ja, das kann ich auch nur so sagen. Wir haben das jetzt auch gerade aktuell, bei uns hat auch ne Kollegin die Praxis ad hoc zugemacht, wegen Krankheit und macht auch nicht wieder auf und jetzt haben wir ganz viele Patientenanfragen und wir haben uns jetzt auch dazu entschlossen, erstmal ein Aufnahmestopp zu machen, weil es einfach nicht mehr funktioniert, weil wir so viele aktuell haben und ich auch perspektivisch gucken muss, wenn mein Kollege irgendwann aufhört, wie ich das sonst alleine stemmen soll. Und auch die anderen Praxen, weiß ich schon von 00:27:30.980 --> 00:27:33.480 Letzten und vorletzten Jahr, dass die auch schon Aufnahmestopp die ganze Zeit 00:27:33.480 --> 00:27:36.500 haben und dass eben die Patienten gar nicht mehr wissen, wo sie hingehen sollen. 00:27:36.640 --> 00:27:39.760 Und das Problem ist einfach Kreisbergstraße. Wenn man das jetzt so vergleicht, 00:27:39.760 --> 00:27:42.180 dann sagt man ja, Kreisbergstraße hat natürlich keine Unterversorgung. 00:27:42.180 --> 00:27:45.120 Ja klar, da ist aber auch Heppenheim und Bensheim und Firnheim dabei. 00:27:45.320 --> 00:27:49.420 Da sind überall genug allgemeinen Arztpraxen, die da sicherlich die Patienten versorgen. 00:27:49.620 --> 00:27:55.300 Aber bei uns dort, was eben gerade das Tor zum Odenwald, wo man dann reinfährt, dann ist da hinten... 00:27:55.870 --> 00:27:59.950 Da ist dann nicht mehr so viel. Ich schätze, dass wir pro Praxis bestimmt 15 00:27:59.950 --> 00:28:02.330 bis 100 bis 2.000 Patienten versorgen. 00:28:02.390 --> 00:28:05.130 Und es sind teilweise auch Gemeinschaftspraxen, wo natürlich auch noch mehr versorgt werden. 00:28:06.010 --> 00:28:11.430 Und es reicht nicht. Also die Patienten rufen täglich an und fragen wegen Aufnahme, 00:28:11.510 --> 00:28:15.030 weil sie eben keinen Hausarzt mehr haben oder weil sie in die Region gezogen 00:28:15.030 --> 00:28:18.590 sind und jetzt einen neuen Hausarzt brauchen und einfach jetzt momentan keinen finden. 00:28:18.770 --> 00:28:23.090 Und die anderen werden ja auch älter. Die hören ja jetzt auch irgendwann perspektivisch dann auf. 00:28:23.650 --> 00:28:27.270 Ja, das ist ja auch ein Grund, warum viele Bundesländer sich entschieden haben, 00:28:27.450 --> 00:28:32.830 auch schon im Studium mehr Studierende aufs Land zu holen und Landarztquoten einzuführen. 00:28:32.950 --> 00:28:35.950 Und auch die hessischen Institute arbeiten gerade am Konzept, 00:28:36.010 --> 00:28:41.670 ab Herbst 2022 Programme anzubieten, um einfach Studierende schon ganz früh 00:28:41.670 --> 00:28:43.430 für das Landleben zu begeistern. 00:28:43.430 --> 00:28:46.490 Und so wie ihr vorher gesprochen habt, gibt es ja auch ganz viele Aspekte, 00:28:46.550 --> 00:28:48.070 die begeisternd sein können. 00:28:49.310 --> 00:28:52.690 Ja, obwohl ich da sagen muss, ich weiß nicht, ob ich das so sinnvoll finde, 00:28:52.810 --> 00:28:55.650 den Studierenden jetzt schon im ersten Semester zu sagen, sie müssen sich dazu 00:28:55.650 --> 00:28:57.410 verpflichten, Allgemeinmedizin zu machen. 00:28:57.930 --> 00:29:01.230 Klar, wenn die sich natürlich schon davor sagen, ich möchte das und dafür brennen, 00:29:01.250 --> 00:29:03.290 dann ist das natürlich für die super toll und dann wissen die, 00:29:03.350 --> 00:29:06.190 okay, ich kriege da noch eine Förderung und das mache ich und ich wollte das 00:29:06.190 --> 00:29:07.070 sowieso schon immer machen. 00:29:07.070 --> 00:29:11.210 Wenn die zum Beispiel auch aus einer Familie kommen, wo eben schon ein Hausarzt, 00:29:11.250 --> 00:29:14.610 letztendlich der Vater oder die Mutter schon dort arbeitet, ist das sicherlich was anderes. 00:29:15.090 --> 00:29:18.350 Wenn das jetzt welche sind, die sich jetzt nur desGeldes wegendazu verpflichten 00:29:18.350 --> 00:29:20.830 und dann total traurig sind, wenn sie das später dann doch machen müssen, 00:29:20.890 --> 00:29:23.750 aber vielleicht dann doch für was anderes brennen, dann fände ich das so ein bisschen schade. 00:29:23.750 --> 00:29:27.470 Also ich denke auch, man sollte versuchen, so von Seiten der Politik vielleicht 00:29:27.470 --> 00:29:32.130 auch die Hürden ganz, ganz niedrig zu lassen für Niederlassungen gerade auf 00:29:32.130 --> 00:29:35.230 dem Land und in strukturschwachen Regionen und eine Förderung anbieten. 00:29:35.730 --> 00:29:39.930 Im Moment erlebe ich es eher so, dass es eine Rückkehr aufs Land gibt, 00:29:40.030 --> 00:29:44.010 dass viele wieder aus der Stadt raus wollen. Corona war natürlich ein Beschleuniger. 00:29:44.610 --> 00:29:48.470 Aylinhat schon gesagt, was das betrifft. Bei uns ist es so, 00:29:48.490 --> 00:29:52.430 dass es kaum noch Bauplätze gibt im Moment, weil viele, ganz viele Menschen, 00:29:52.530 --> 00:29:55.490 also nicht nur junge Ärzte dann natürlich auch, 00:29:55.650 --> 00:30:00.970 aber arbeitende Menschen mit Kindern zurück aufs Land wollen und lange in der 00:30:00.970 --> 00:30:03.230 Stadt oder rund um die Stadt gewohnt haben. 00:30:03.370 --> 00:30:06.930 Und das mal so, ich sage mal, das wird ja dann eher auch eine Herzentscheidung 00:30:06.930 --> 00:30:12.530 sein mit einer Niederlassung am Ende und nicht nur finanzielle Aspekte oder sonstige. 00:30:13.970 --> 00:30:17.430 Ja, da habt ihr jetzt ja schon ganz viel aus eurem Weg, aus eurem Alltag auch 00:30:17.430 --> 00:30:19.990 berichtet und ganz tolle und spannende Sachen erzählt. 00:30:20.310 --> 00:30:24.450 Auch schön, dass es ja offensichtlich auch so einen gewissen Trend gibt, 00:30:24.530 --> 00:30:26.190 wieder aufs Land zurückzugehen. 00:30:26.350 --> 00:30:30.950 Vielleicht, hoffentlich werden sich ja dadurch auch gewisse Probleme irgendwann 00:30:30.950 --> 00:30:34.630 dann lösen können. Zum Abschluss fragen unsere Gäste immer ganz gern, 00:30:34.730 --> 00:30:40.150 ob sie noch eine Lebensweisheit oder etwas, was sie eben den Zuhörenden noch 00:30:40.150 --> 00:30:41.290 mit auf den Weg geben möchten. 00:30:41.410 --> 00:30:45.830 Vielleicht auch, wenn sie so einen ähnlichen Weg einschlagen wollen wie ihr. Wer möchte anfangen? 00:30:46.730 --> 00:30:50.470 Ich sage immer, man muss auf sein Bauchgefühl hören, auf das eigene. 00:30:50.650 --> 00:30:53.150 Und das ist das Wichtigste, wenn man alleine auf dem Land ist. 00:30:53.350 --> 00:30:55.130 Ich mag ja so Sprüche eigentlich nicht. 00:30:55.350 --> 00:30:58.750 Aber ich habe einen gelesen, den fand ich gut. Der hieß, es kommt alles so, 00:30:58.850 --> 00:31:02.210 wie es kommen soll. Und genau so wie es kommt, ist es richtig. 00:31:02.390 --> 00:31:06.410 Und das ist auf dem Weg zum Landarzt. Wenn man sich das so mitnimmt, 00:31:06.530 --> 00:31:08.530 da sind auch ein paar Hürden immer mal dabei. 00:31:09.050 --> 00:31:13.550 Letztendlich wird alles gut häufig. Ja, das sind zwei wunderbare Schlussworte 00:31:13.550 --> 00:31:16.150 und damit vielen Dank an euch, Thomas und Aylin. 00:31:16.390 --> 00:31:20.990 Schön, dass ihr da wart und jetzt hoffentlich keinen allzu langen Fahrtweg zurück. 00:31:21.370 --> 00:31:25.830 Und ja, alles Gute für euch. Danke. Vielen Dank. Ganz herzlichen Dank. 00:31:28.830 --> 00:31:33.050 Ja, das war unsere kleine Exkursion aufs Land. Klickt euch gerne mal durch die 00:31:33.050 --> 00:31:36.210 Shownotes, wenn ihr mehr zu Aylinund Thomas erfahren möchtet. 00:31:36.530 --> 00:31:40.190 Wir lassen euch auch ein paar Infos zur besonderen Förderung der ländlichen 00:31:40.190 --> 00:31:43.750 oder unterversorgten Region da, die in der Folge angesprochen wurde. 00:31:44.150 --> 00:31:47.450 Ein Punkt, der auch zur Sprache kam, ist die sogenannte Landarztquote, 00:31:47.710 --> 00:31:51.330 die nicht nur in Hessen, sondern bundesweit in den meisten Flächenländern in 00:31:51.330 --> 00:31:53.590 Planung oder bereits angelaufen ist. 00:31:54.330 --> 00:31:57.970 Falls ihr davon noch nicht gehört habt, es handelt sich dabei um eine strukturelle 00:31:57.970 --> 00:32:02.230 Förderung ländlicher Regionen und von Ärztinnen und Ärzten, die später mal auf 00:32:02.230 --> 00:32:03.370 dem Land arbeiten möchten. 00:32:03.890 --> 00:32:08.370 In Hessen ist das geplant für die Allgemeinmedizin, die Kinder- und Jugendmedizin 00:32:08.370 --> 00:32:10.630 und auch den öffentlichen Gesundheitsdienst. 00:32:10.770 --> 00:32:16.810 Und das Ganze startet im Wintersemester 2022-2023 und bietet für Studierende 00:32:16.810 --> 00:32:21.190 ein Rahmenprogramm, durch das sie persönlich begleitet und auf ihre fachliche 00:32:21.190 --> 00:32:22.730 Tätigkeit vorbereitet werden. 00:32:22.730 --> 00:32:28.330 Und zwar mit Seminaren, mit Mentoring und zum Beispiel mit besuchenden innovativen Praxismodellen. 00:32:29.010 --> 00:32:33.230 Insgesamt wird es ein spannendes Gesamtpaket geben, was das klassische Medizinstudium 00:32:33.230 --> 00:32:36.210 sehr wertvoll ergänzen kann, für diejenigen, die Lust haben, 00:32:36.310 --> 00:32:38.630 im ländlichen Raum hausärztlich tätig zu werden. 00:32:38.910 --> 00:32:42.910 Auch zur Landarztquote hinterlegen wir euch Links zum Weiterlesen in den Shownotes. 00:32:43.190 --> 00:32:47.250 In der nächsten Folge geht es dann weiter mit dem Thema, wie es eigentlich ist, 00:32:47.250 --> 00:32:51.290 als Familienmitglieder oder auch als unterschiedliche Generationen zusammen 00:32:51.290 --> 00:32:52.610 in einer Praxis zu arbeiten. 00:32:52.930 --> 00:32:55.090 Wir freuen uns, wenn ihr wieder mit dabei seid. 00:32:55.440 --> 00:33:09.520 Music.