WEBVTT 00:00:06.160 --> 00:00:06.700 Ja, 00:00:11.400 --> 00:00:15.960 willkommen zum zweiten Teil unserer Doppelfolge. Für euch sind ungefähr vier 00:00:15.960 --> 00:00:19.120 Wochen vergangen. Für uns waren es so fünf Minuten. 00:00:19.380 --> 00:00:22.480 Es gibt nämlich noch ein zweites Thema, worüber wir mit dir, 00:00:22.520 --> 00:00:27.000 Armin, gerne sprechen wollten, weil du dich auch viel mit dem Thema beschäftigst. 00:00:27.880 --> 00:00:32.860 Und zwar, Armin, let's talk about Sex. Sehr gerne. 00:00:34.160 --> 00:00:37.560 Und nur damit ihr das auch wisst, im Hintergrund hat sich nichts geändert. 00:00:37.740 --> 00:00:41.620 Weiterhin bin ich, Maria, hier am Mikrofon und Britta ist auch weiterhin mit 00:00:41.620 --> 00:00:43.600 dabei. Hallo zurück, auch von mir. 00:00:44.160 --> 00:00:47.460 Okay, Armin, das scheint ja jetzt erstmal nicht so ein ganz naheliegendes Thema 00:00:47.460 --> 00:00:50.380 im Rahmen der Allgemeinmedizin zu sein. 00:00:50.500 --> 00:00:56.380 Wie kamst du denn dazu? Ich kam zu dem Thema durch eine Unterrichtseinheit in der inneren Medizin. 00:00:56.740 --> 00:01:01.520 Und zwar hat die Uni Frankfurt, das ist jetzt im Jahr 2015, 00:01:01.900 --> 00:01:04.620 2016 war das glaube ich gewesen, ich möchte mich nicht festlegen, 00:01:04.760 --> 00:01:10.040 im Rahmen der Ausbildung eines Praktikums in der Inneren das Thema Let's Talk 00:01:10.040 --> 00:01:12.660 About Sex, motiviert durch die Deutsche Aidshilfe in Berlin, 00:01:12.820 --> 00:01:17.340 mit als festen Bestandteil in die curriculare Ausbildung aufgenommen. 00:01:17.340 --> 00:01:23.220 Und damals wurden Trainer gesucht, die zu diesem Thema vor den Studierenden sprechen. 00:01:23.960 --> 00:01:29.160 Und sexuell betragbare Infektionen spielen in der Allgemeinmedizin auch eine Rolle, 00:01:29.300 --> 00:01:34.180 sodass sowohl Kolleginnen und Kollegen aus der Klinik als auch aus dem Niederklassenbereich 00:01:34.180 --> 00:01:39.300 angesprochen worden sind, ob sie sich als Dozenten zur Verfügung stellen möchten. 00:01:39.620 --> 00:01:41.140 Und so kam ich zu dem Thema. 00:01:41.780 --> 00:01:45.820 Also hatte die Uni da mal wieder ihre Finger im Spiel. Die Uni hatte die Finger 00:01:45.820 --> 00:01:48.740 im Spiel, ganz genau. Und wie ist das dann gelaufen? 00:01:48.860 --> 00:01:52.340 Also hast du dich dann irgendwie nochmal extra schlau gemacht oder gab es für 00:01:52.340 --> 00:01:54.900 euch da irgendwie nochmal Infoveranstaltungen? 00:01:54.900 --> 00:01:59.620 Genau, es gab ein Seminar zu dem Thema, also ein Train-the-Trainer-Seminar und 00:01:59.620 --> 00:02:03.060 ich habe unabhängig davon und auch unabhängig von den Informationen, 00:02:03.060 --> 00:02:07.060 die wir bekommen haben, PowerPoint-Präsentationen und sonstiges, 00:02:07.100 --> 00:02:09.360 meine eigene Präsentation gebastelt. 00:02:09.380 --> 00:02:13.040 Ich finde es immer wichtig, wenn man einen Vortrag hält, ein Seminar gibt oder 00:02:13.040 --> 00:02:15.800 einen Workshop macht, das muss authentisch sein, das muss zu dir passen und 00:02:15.800 --> 00:02:19.420 man kann fremde Slides als Anschubser benutzen. 00:02:20.730 --> 00:02:24.290 Allerdings mag ich keine Powerpoint-Karaoke und deshalb versuche ich immer, 00:02:24.410 --> 00:02:27.010 meine eigenen Ideen mit einzupflegen. 00:02:27.590 --> 00:02:30.950 Und so habe ich diese Basis von der DAH, von der Deutschen Aidshilfe, 00:02:30.990 --> 00:02:34.330 gerne in Anspruch genommen, um dann daraus mein eigenes Seminar zu basteln. 00:02:34.650 --> 00:02:37.250 War das denn zu dem Zeitpunkt auch schon ein Thema für dich? 00:02:37.290 --> 00:02:40.110 War das das, wo du gedacht hast, ach, das habe ich auch häufiger in der Praxis 00:02:40.110 --> 00:02:42.690 oder das muss irgendwie bekannter werden? 00:02:43.750 --> 00:02:47.930 Häufiger in der Praxis ist mir schwer zu sagen. Es kommt immer wieder mal vor. 00:02:48.290 --> 00:02:53.370 Und wie das eben so ist, so wie auch der Blutdruckpatient, der mit seiner Blutdrucktherapie 00:02:53.370 --> 00:02:56.210 zufrieden ist, seinen Nachbarn erzählt und sagt, zu dem kannst du gehen, 00:02:56.390 --> 00:02:57.890 der stellt den Blutdruck gut ein. 00:02:57.890 --> 00:03:01.170 So ist es auch da, dass wenn jemand eine sexuell übertragbare Infektion hat 00:03:01.170 --> 00:03:04.870 und mit dem Gespräch, mit der Diagnostik der Therapie zufrieden ist, 00:03:04.950 --> 00:03:10.490 dass auch eben Sexualpartnerinnen, Partnern kommuniziert, die dann mit ähnlichen Beschwerden kommen. 00:03:10.990 --> 00:03:14.170 Und so hat sich das Ganze fortgepflanzt. 00:03:15.290 --> 00:03:19.730 Ich habe, bevor wir weitermachen, eine kurze Frage, die sich vielleicht andere auch stellen. 00:03:20.050 --> 00:03:24.130 Es kursieren ja die verschiedensten Abkürzungen, Begriffe und so weiter, 00:03:24.290 --> 00:03:28.170 STD, STI, sexuell übertragbare Infektionen, Erkrankungen. 00:03:28.410 --> 00:03:32.510 Was hat es denn damit auf sich? Könnt ihr da in dem Dschungel vielleicht ein bisschen aufräumen? 00:03:33.150 --> 00:03:36.850 Sagen wir es mal so, nicht jede Infektion führt ja zu einer Erkrankung. 00:03:37.070 --> 00:03:40.790 Es gibt immer wieder Situationen, in denen wir zwar einen Erreger nachweisen 00:03:40.790 --> 00:03:43.870 können, aber der Patient ja nach wie vor gesund ist. 00:03:44.410 --> 00:03:49.530 Ein ganz bekanntes Beispiel ist eine HIV-Infektion, die ja nicht unbedingt zu 00:03:49.530 --> 00:03:53.750 einer Erkrankung, die dann im fortgeschrittenen Stadium beispielsweise AIDS heißt, führen muss. 00:03:54.010 --> 00:03:57.130 Und so ist es eben auch bei anderen sexuell übertragbaren Infektionen. 00:03:57.430 --> 00:04:01.250 Wir untersuchen häufig Patienten, die symptomfrei kommen. 00:04:02.210 --> 00:04:09.030 Beispielsweise sind wir eine sogenannte HIV-Präexpositionsprophylaxe-Praxis, also die HIV-PREP. 00:04:09.150 --> 00:04:13.470 Wir dürfen also ein Medikament verschreiben, das Menschen davor schützt, 00:04:13.530 --> 00:04:17.010 sich mit HIV zu infizieren und die kommen regelmäßig zu uns in die Praxis und 00:04:17.010 --> 00:04:21.530 werden gecheckt auf sexuell übertragbare Infektionen, die noch gar nicht zu 00:04:21.530 --> 00:04:23.050 einer Erkrankung geführt haben. 00:04:23.050 --> 00:04:28.010 Ich benutze normalerweise, um es verständlich zu halten, den Begriff sexuell 00:04:28.010 --> 00:04:33.170 tragbare Infektion, weil STI ist das eben, aber STD ist ja dann Disease, 00:04:33.510 --> 00:04:35.890 also sprich die Erkrankung und das kann dann zu Verwirrungen führen. 00:04:36.190 --> 00:04:40.510 Deshalb versuche ich da schon die deutsche Sprache zu pflegen und auch den Patienten 00:04:40.510 --> 00:04:41.370 den Unterschied klar zu machen. 00:04:41.430 --> 00:04:46.230 Wir schauen nach und wenn es dann zu Symptomen kommt, dann haben sie eben keine 00:04:46.230 --> 00:04:50.750 STI mehr, sondern eine STD, beziehungsweise keine sexuell übertragbare Infektion, 00:04:50.750 --> 00:04:52.710 sondern eine sexuell übertragbare Erkrankung. 00:04:54.150 --> 00:04:57.430 Gut, dass wir es nochmal geklärt haben. Das war mir nämlich auch nicht so klar, 00:04:57.570 --> 00:04:59.770 dass es da wirklich diesen Unterschied gibt. 00:04:59.850 --> 00:05:02.250 Aber ja, macht Sinn, wenn du es so erklärst. 00:05:02.750 --> 00:05:07.910 Das Thema sexuell übertragbare Infektionen oder überhaupt das Thema Sexualität 00:05:07.910 --> 00:05:12.490 im Allgemeinen ist ja nichts, was man so mit jedem immer besprechen will. 00:05:12.670 --> 00:05:14.690 Wie erlebst du das in deiner Praxis? 00:05:14.910 --> 00:05:19.590 Wie lädst du die Patienten ein, darüber zu reden und wie wird das angenommen? 00:05:20.190 --> 00:05:23.710 Ich habe es mittlerweile auch motiviert durch dieses Training, 00:05:23.850 --> 00:05:25.490 das ich bei der Deutschen Aidshilfe machen durfte. 00:05:25.730 --> 00:05:29.610 Ich habe es mittlerweile etabliert, dass es bei der Erstanamnese Bestandteil wird. 00:05:30.210 --> 00:05:34.870 Und zwar habe ich eine ganz interessante Studie gelesen aus der Schweiz. 00:05:34.990 --> 00:05:39.950 Da wurden ungefähr 1500 Männer konsekutiv in ambulanten Setting befragt, 00:05:40.030 --> 00:05:46.110 ob sie möchten, dass ihre Ärztin, ihr Arzt sie zur Sexualität befragt und so 00:05:46.110 --> 00:05:48.970 weiter. Ich habe jetzt nicht die einzelnen Fragen mehr im Kopf, muss ich eingestehen. 00:05:49.470 --> 00:05:52.630 Und da waren über 90 Prozent, die gesagt haben, dass sie fänden das gut und 00:05:52.630 --> 00:05:55.650 wichtig, mit ihrer Ärztin, ihrem Arzt über Sexualität zu sprechen. 00:05:56.810 --> 00:05:59.650 Und mittlerweile ist es wirklich so, dass ich die Patienten, 00:05:59.850 --> 00:06:04.270 wenn sie zum ersten Mal bei mir sind und der akute Beratungsanlass geklärt ist 00:06:04.270 --> 00:06:06.910 und ich dann zur allgemeinen Anamnese überwechsel, 00:06:07.150 --> 00:06:11.110 dass ich dann mich einladen lasse und sage, ich habe nach dem ABC noch ein paar 00:06:11.110 --> 00:06:13.630 Fragen an Sie. Sie, sind Sie damit einverstanden? 00:06:14.030 --> 00:06:18.730 Da sagt natürlich keiner Nein. Das ist ja klar. Und dann sage ich ganz banal, 00:06:18.770 --> 00:06:20.750 wir fangen an mit A, wie Allergien. 00:06:20.810 --> 00:06:22.550 Haben Sie Allergien? Wenn ja, welche? 00:06:23.030 --> 00:06:28.110 A, was arbeiten Sie? Aber auch B, was sind Sie von Beruf? Das Ganze ist ja nicht 00:06:28.110 --> 00:06:29.090 unbedingt deckungsgleich. 00:06:29.510 --> 00:06:32.270 Oder auch B, wie Beziehungen. Leben Sie in Beziehungen? Wenn ja, 00:06:32.390 --> 00:06:34.050 zum Mann, Frau oder beiden. 00:06:34.610 --> 00:06:38.090 C, gibt es Kontraindikationen? Haben Sie mal irgendein Medikament nicht richtig 00:06:38.090 --> 00:06:41.750 vertragen? D, gibt es Dauerdiagnosen und so weiter. Also jeder Buchstabe, 00:06:42.800 --> 00:06:46.960 als sozusagen eine Bedeutung. Und genauso wichtig wie die Frage nach Allergien 00:06:46.960 --> 00:06:49.420 und der beruflicher Tätigkeit ist eben die Frage nach Beziehung. 00:06:50.560 --> 00:06:55.840 Und Peinlichkeit entsteht ja immer nur im eigenen Kopf. Wenn wir das so einpflegen, 00:06:55.920 --> 00:06:59.960 dass es ein Bestandteil von vielen anderen Fragen ist, dann ist es auch nicht peinlich. 00:07:00.900 --> 00:07:04.780 Wenn ich aber anfange und sage, also wissen Sie, ich habe da noch so eine Frage. 00:07:05.300 --> 00:07:10.140 Also es ist mir ja fast, also nicht, dass Sie denken, wenn du anfängst zu eiern, 00:07:10.140 --> 00:07:12.720 dann eiern alle mit dir herum ebenso. 00:07:12.860 --> 00:07:16.000 Und deshalb habe ich mir es angewöhnt, so einzupflegen und das klappt sehr gut. 00:07:16.300 --> 00:07:20.880 Und das Stichwort Beziehung ist ja auch erstmal auch was recht Neutrales, 00:07:20.900 --> 00:07:24.680 was man ausbauen kann, wenn man möchte, aber wenn nicht, dann eben nicht. 00:07:24.940 --> 00:07:29.440 Genau, wenn Patienten jetzt allerdings konkret mit einer sexuell tragbaren infektionischen 00:07:29.440 --> 00:07:33.480 Erkrankung kommen, dann gibt es die sogenannten 3P-Fragen. 00:07:34.100 --> 00:07:38.000 Darüber gibt es auch interessante Veröffentlichungen. Das ist immer die Frage 00:07:38.000 --> 00:07:43.540 nach Partner oder Partnerin, nach Praktiken, also welche Sexualpraktiken wurden 00:07:43.540 --> 00:07:45.560 durchgeführt und Prävention. 00:07:45.900 --> 00:07:48.600 Wurde eine Prävention durchgeführt? Wenn ja, welche? 00:07:48.960 --> 00:07:51.860 Das sind also so Fragen, die sehr hilfreich sind auch in diesem Kontext. 00:07:51.860 --> 00:07:54.740 Eine Frage, die sich mir da stellt. 00:07:55.100 --> 00:08:00.420 Armin, hast du Tipps für sensiblen, raumgebenden und nicht grenzüberschreitenden 00:08:00.420 --> 00:08:02.940 Kontakt, wenn man über dieses Thema redet? 00:08:03.040 --> 00:08:06.720 Kann ja unter anderem für queere Menschen eine Herausforderung darstellen, 00:08:06.780 --> 00:08:09.420 überhaupt eine Arztin, eine Ärztin zu finden, der sie genug vertrauen, 00:08:09.560 --> 00:08:11.060 das Thema aufzubringen. 00:08:11.100 --> 00:08:17.440 Was kann man denn da von ärztlicher Seite tun, dieses Gespräch so angenehm wie möglich zu gestalten? 00:08:18.100 --> 00:08:22.460 Ich denke, allein durch diese Offenheit, wenn es um den Themenkomplex Beziehung 00:08:22.460 --> 00:08:25.060 geht oder wenn jetzt jemand sagt, ich lebe nicht in Beziehung, 00:08:25.160 --> 00:08:28.080 dann frage ich, wenn Sie in Beziehung leben, pflegen Sie dann die Beziehung 00:08:28.080 --> 00:08:29.060 zum Mann, Frau oder beiden. 00:08:29.780 --> 00:08:30.960 Damit signalisiere ich ja schon 00:08:30.960 --> 00:08:35.020 Bereitschaft. Damit signalisiere ich eine Bereitschaft, es ist alles okay. 00:08:35.240 --> 00:08:39.360 Sie dürfen mit allem zu mir kommen, darüber sprechen. Und ich habe wirklich 00:08:39.360 --> 00:08:42.760 noch nie erlebt, dass das in irgendeiner Weise negativ aufgenommen worden ist. 00:08:42.800 --> 00:08:45.940 Ganz im Gegenteil. gerade vor kurzem kam eine Patientin, die sagte, 00:08:46.100 --> 00:08:49.100 boah, bin ich noch nie gefragt worden. Aber klar, es ist ja alles möglich. 00:08:49.480 --> 00:08:51.600 Finde ich ja toll, dass Sie dafür Raum bieten. 00:08:52.160 --> 00:08:56.740 Und hat dann eine lesbische Freundin zu uns geschickt. Und das fand ich einfach total spannend. 00:08:57.940 --> 00:09:01.380 Dass diese Frau dann kam und ich habe mit dem mein ABC dekliniert. 00:09:01.620 --> 00:09:04.700 Und dann sagte sie, ja, eine Freundin hat mir schon davon berichtet, 00:09:04.780 --> 00:09:08.680 sie hat mich ja auch empfohlen, ja, ich bin lesbisch. Und das darf man hier einfach auch so sagen. 00:09:08.800 --> 00:09:12.380 Sag ich, das dürfen Sie natürlich so sagen. Und das fand ich ganz toll. Ja. 00:09:14.000 --> 00:09:18.700 Okay, Armin, jetzt mal spezifisch, was kann man denn als Hausarzt, 00:09:18.700 --> 00:09:23.040 Hausärztin gut handeln und wo gibt es Fälle oder Situationen, 00:09:23.040 --> 00:09:25.600 wo du sagst, dann sollte man lieber dann nochmal weiterleiten? 00:09:26.200 --> 00:09:30.640 Mittlerweile würde ich sagen, dass wir die STIs, die sexuelübertragbaren Infektionen, 00:09:30.640 --> 00:09:35.840 die von epidemiologischer Bedeutung sind, sämtlich in der Hausarztpraxis gut handeln können. 00:09:36.040 --> 00:09:40.620 Also sowohl die Chlamydien, die Gonokokken, die HIV-Infektion, 00:09:40.740 --> 00:09:44.700 die Lewis-Infektion. Auch die HIV-Infektion. Ja zumindest was die Diagnostik angeht und das Überbingen der Botschaft, da schließt sich sozusagen der Kreis zur letzten Folge, allerdings dann natürlich mit einer Anbindung an eine Schwerpunktpraxis, wobei wir es so halten, dass wir sagen, bitte gehen Sie zur weiteren Therapie bei HIV oder auch Hepatitis C in eine Schwerpunktpraxis. Wir sind aber weiterhin Ihre Hausärzte oder Ihre Hausärztin. Und alle anderen sexuell übertragbaren Infektionen 00:10:12.960 --> 00:10:16.300 Also sprich die Syphilis, Chlamydien, Gonokokken, die behandeln wir selbst. 00:10:17.140 --> 00:10:20.580 Und mit der Schwerpunktpraxis, wie läuft das genau ab? 00:10:20.660 --> 00:10:24.520 Wenn irgendwie diese Diagnose dann da ist, dann gehen die da hin und kriegen 00:10:24.520 --> 00:10:27.380 dort die Therapie oder wie läuft das? 00:10:27.460 --> 00:10:31.300 Ich bin ja ein großer Freund von Vernetzung und ich kann nur allen Kolleginnen und Kollegen 00:10:31.300 --> 00:10:37.120 raten, legt euch ein Portfolio an von Handynummern und privaten Nummern der 00:10:37.120 --> 00:10:39.600 anderen Disziplinen und macht kleine Dienstwege. 00:10:39.600 --> 00:10:42.640 Sprich, ich rufe den Kolleginnen und Kollegen an und sage, ich habe einen Patienten, 00:10:42.660 --> 00:10:47.060 bei dem ich eine HIV-Infektion neu diagnostiziert habe, wann kann er denn zu 00:10:47.060 --> 00:10:49.260 euch kommen? Und das klappt wirklich sehr gut. 00:10:49.720 --> 00:10:53.600 Und dann machen die noch diverse Untersuchungen und wir sprechen dann mit den 00:10:53.600 --> 00:10:57.040 Patientinnen und Patienten das weitere Prozedere, Medikation, 00:10:57.280 --> 00:10:59.100 Kontrollintervalle und so weiter. 00:10:59.760 --> 00:11:02.880 Und für alle anderen Erkrankungen, manchmal sind es ja auch Patienten, 00:11:03.080 --> 00:11:07.020 die andere chronische Erkrankungen auch noch haben, bleiben sie bei uns und 00:11:07.020 --> 00:11:11.300 werden hausärztlich weiterversorgt. Okay, das heißt im Prinzip kann man das 00:11:11.300 --> 00:11:14.620 meiste eigentlich ganz gut auch erstmal selber handeln. 00:11:15.020 --> 00:11:19.100 Hast du da irgendwie einen Tipp? Gibt es irgendwas, wo man sich gut informieren kann? 00:11:19.220 --> 00:11:23.920 Weil das Thema ist ja jetzt nicht gerade das, was man am meisten unbedingt vertieft 00:11:23.920 --> 00:11:25.840 vielleicht in der Weiterbildung oder auch im Studium. 00:11:26.700 --> 00:11:30.640 Taucht eher am Rande auf. Taucht er im Rand aufs Richtige. Zum einen bieten 00:11:30.640 --> 00:11:33.340 wir die Seminare ja auch im Rahmen unserer Seminarprogramms an. 00:11:33.980 --> 00:11:38.920 Außerdem gibt es und das finde ich auch eine sehr schöne Möglichkeit sich fortzubilden 00:11:38.920 --> 00:11:43.160 von der Deutschen Aidshilfe kostenlos angebotene Seminare, die beispielsweise 00:11:43.160 --> 00:11:45.820 für Qualitätszettel zur Verfügung gestellt werden. 00:11:46.870 --> 00:11:49.530 Das heißt, da kann man als Leiter eines Qualitätszentrums, 00:11:49.530 --> 00:11:53.910 als Leiterin anrufen, hinschreiben, kann sagen, wir hätten gerne mal zwei Stunden, 00:11:54.050 --> 00:11:58.750 vier Stunden zum Thema Let's Talk About Sex im Seminar und dann wird sowohl 00:11:58.750 --> 00:12:03.250 ein medizinischer Part als auch ein Kommunikationspart dargestellt und auch beübt. 00:12:03.970 --> 00:12:07.430 Und das ist, finde ich, eine sehr schöne Möglichkeit, sich fortzubilden. 00:12:07.790 --> 00:12:11.630 Und ansonsten gibt es auch mittlerweile sehr gute Zusammenfassungen, 00:12:11.670 --> 00:12:14.950 beispielsweise auf der Homepage der Deutschen STI-Gesellschaft, 00:12:15.630 --> 00:12:18.770 wenn es darum geht, zu schauen, wie sind die Therapieschemata, 00:12:19.010 --> 00:12:20.990 wie sind die Kontrollintervalle nach Therapie. 00:12:21.390 --> 00:12:23.030 Da hat man auch sehr gute Hilfen. 00:12:23.710 --> 00:12:26.850 Also für dein Seminar zu dem Thema kann ich auf jeden Fall auch Werbung machen. 00:12:26.990 --> 00:12:30.790 Das habe ich vor ein paar Monaten selber besucht und fand das wirklich spannend. 00:12:30.790 --> 00:12:35.130 Du hast ja auch ein Fallbeispiel da oder mehrere genannt und ich finde, 00:12:35.130 --> 00:12:39.070 man vergisst das oft so ein bisschen, dass das Thema wirklich schon eine Rolle 00:12:39.070 --> 00:12:41.410 spielt und dass man einfach daran denkt. 00:12:41.470 --> 00:12:45.290 Das war ja auch eine deiner Botschaften, dass man es schon einfach mal im Hinterkopf 00:12:45.290 --> 00:12:53.430 behalten sollte. Es freut mich, dass diese Unterüberschrift zu diesem Seminar lautet, denkt daran. 00:12:53.950 --> 00:12:56.910 Und wie ich sehe, freut mich sehr, Britta. Hat geklappt. 00:12:57.830 --> 00:13:01.810 Ich habe es ja auch nur zwölfmal gesagt. Ja, genau. War im Rahmen. 00:13:03.770 --> 00:13:06.790 Und wie ist das denn mit dem Thema Prävention? Weil wir haben ja jetzt viel 00:13:06.790 --> 00:13:10.770 darüber geredet, wenn die Infektion schon vorhanden ist, Behandlung und so weiter. 00:13:10.790 --> 00:13:15.830 Ist das Thema Prävention auch? Ich denke gerade dann, wenn eine Infektion vorhanden 00:13:15.830 --> 00:13:19.650 ist, ist das ein guter Ansatz zu sagen, wir haben bei Ihnen eine sexuell übertragbare 00:13:19.650 --> 00:13:24.190 Infektion festgestellt, sei es jetzt ein Tripper oder sei es jetzt Chlamydien oder was auch immer. 00:13:24.790 --> 00:13:27.970 Wollen wir mal über Prävention sprechen. Welche Möglichkeiten haben Sie denn, 00:13:28.030 --> 00:13:29.350 um es zukünftig zu vermeiden? 00:13:29.730 --> 00:13:31.950 Insbesondere auch, um sich vor einer HIV-Infektion zu schützen, 00:13:31.990 --> 00:13:35.930 die ja ein Leben lang voraussichtlich behandelt werden muss. 00:13:35.930 --> 00:13:41.310 Und insofern bietet sich dann wirklich diese drei P's als eine gute Basis, 00:13:41.310 --> 00:13:44.190 um das Gespräch zu führen, um auch mit den Patientinnen und Patienten über die 00:13:44.190 --> 00:13:45.050 Prävention zu sprechen. 00:13:45.710 --> 00:13:50.210 Hast du auch jugendliche Patienten, mit denen du sowas proaktiv ansprichst? 00:13:50.230 --> 00:13:51.330 Und wie regeln die da drauf? 00:13:51.630 --> 00:13:55.110 Sehr offen, muss ich sagen. Wenn wir diese Jugendschutzuntersuchungen machen, 00:13:55.190 --> 00:13:59.030 ist das auch so ein Themenkomplex. Gerade auch so Hepatitis B-Impfungen. 00:13:59.150 --> 00:14:02.990 Wie weit gab es schon Aufklärung in der Schule zum Thema sexuell übertragbare Infektionen? 00:14:03.330 --> 00:14:07.710 Habt ihr schon was von HIV gehört? Und da gibt es unterschiedliche Kenntnisstände. 00:14:07.890 --> 00:14:10.890 Es gibt einige, die sind schon sehr informiert und haben auch in der Schule 00:14:10.890 --> 00:14:12.810 wohl tolle Informationen bekommen. 00:14:13.170 --> 00:14:15.790 Andere sind eher so ein bisschen zurückhaltend und wollen nochmal ein paar Informationen 00:14:15.790 --> 00:14:17.890 haben. Das klappt aber ganz gut bei mir. 00:14:18.950 --> 00:14:22.550 Und auch sie sehen, sie können darüber sprechen. Das ist für mich etwas Entscheidendes. 00:14:22.630 --> 00:14:25.270 Sie wissen, sie können auch darüber mit uns sprechen. 00:14:25.710 --> 00:14:28.750 Ja, selbst wenn es vielleicht beim ersten Mal noch nicht so ein Thema ist, 00:14:28.830 --> 00:14:32.250 aber wenn es mal aufkäme. Dann wissen sie, wir sind da. 00:14:33.170 --> 00:14:36.630 Ich weiß, wir haben das schon mal angerissen, aber ich muss jetzt doch nochmal konkret nachfragen. 00:14:36.690 --> 00:14:40.950 Wenn man über das Thema in der Hausarztpraxis spricht, dann muss man ja auch 00:14:40.950 --> 00:14:42.710 ein entsprechendes Vokabular verwenden. 00:14:42.750 --> 00:14:44.830 Das geht manchmal ans Eingemachte, ja. 00:14:44.950 --> 00:14:47.970 Man spricht sehr konkret über Dinge. Wie kriegt man das dann hin, 00:14:48.010 --> 00:14:53.350 dass man selber da irgendwie seine Scham überwindet und das auch gut rational, 00:14:53.390 --> 00:14:55.910 aber trotzdem einfühlsam ansprechen kann? 00:14:55.910 --> 00:15:00.350 Ja, ich sagte schon, Peinlichkeit entsteht im eigenen Kopf und wenn du dem offen 00:15:00.350 --> 00:15:03.850 gegenüberstehst und sagst, beschreiben Sie doch einfach mal, 00:15:03.890 --> 00:15:08.330 welche Beschwerden Sie haben mit Ihren Worten und auch wo Sie die Beschwerden haben. 00:15:08.330 --> 00:15:13.230 Klar gibt es da auch Umschreibungen für die Genitalorgane und, und, und. 00:15:13.450 --> 00:15:15.610 Oder für das Jucken, Kratzen, Fließen. 00:15:15.990 --> 00:15:18.750 Da gibt es Umschreibungen, da kann man den Patienten ja abholen. 00:15:18.990 --> 00:15:22.830 Man kann sagen, das kann man ja auch dann mit vielleicht besseren deutschen 00:15:22.830 --> 00:15:26.830 Worten formulieren, sie beschreiben also einen Ausfluss aus der Harnröhre. 00:15:26.950 --> 00:15:32.690 Also wenn die dann sagen, da unten rum, da fließt etwas unter die Unterhose, bla bla. 00:15:32.910 --> 00:15:37.250 Ja, und da kann man den Patienten ja gut abholen. Und auch da muss ich sagen, 00:15:37.370 --> 00:15:40.190 habe ich bisher keine negativen Erfahrungen gemacht. 00:15:41.330 --> 00:15:44.990 Ja, es gibt ja auch durchaus einfach diese doch nüchterneren, 00:15:44.990 --> 00:15:49.550 neutralen Begriffe, die wir gelernt haben und die in dem Kontext sicherlich 00:15:49.550 --> 00:15:54.150 auch nicht schlecht sind, weil das auch einfach dann wenig Charme erzeugt, finde ich. 00:15:54.290 --> 00:16:00.050 Ja, es nimmt nochmal dieses ganz direkt Persönliche ein bisschen aus der Gleichung 00:16:00.050 --> 00:16:03.010 raus, wobei das ja sicherlich auch total individuell ist, je nachdem, 00:16:03.030 --> 00:16:07.310 wie die PatientInnen ankommen, was sie von sich aus schon sagen, mitbringen. 00:16:08.130 --> 00:16:11.570 Da sind wir natürlich auch ein bisschen verwöhnt. Wir haben halt ein wahnsinnsdifferenziertes 00:16:11.570 --> 00:16:13.030 Klientel, das muss ich einfach mal sagen. 00:16:13.390 --> 00:16:16.250 Wir haben wirklich auch Patientinnen und Patienten, die differenziert sind. 00:16:16.710 --> 00:16:21.010 Da kommt natürlich auch mal ein Wort, was vielleicht jetzt nicht unbedingt dem 00:16:21.010 --> 00:16:25.050 Standard unseres Hauses entspricht oder unserer Praxis entspricht. 00:16:25.290 --> 00:16:28.910 Aber in der Regel, muss ich sagen, sind die sehr diskret im Umgang. 00:16:30.070 --> 00:16:33.650 Nochmal ein anderer Punkt. Du hast ja schon sicherlich, ich will jetzt nicht 00:16:33.650 --> 00:16:37.070 sagen Generationen, an Weiterbildungsassistenten begleitet, aber du hast schon 00:16:37.070 --> 00:16:38.830 sehr viel Erfahrung in der Ausbildung. 00:16:39.230 --> 00:16:43.710 Wie ist da so deine Einschätzung? Also die Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung 00:16:43.710 --> 00:16:47.450 haben ja mit dem Thema in deiner Praxis dann sicherlich auch viel zu tun. 00:16:47.850 --> 00:16:52.690 Prallen da Welten aufeinander oder sind die Leute eher unvorbereitet oder wie 00:16:52.690 --> 00:16:53.930 ist das so bisher gewesen? 00:16:54.470 --> 00:16:57.670 Es ist unterschiedlich. Das Spektrum ist groß. Also wenn wir von der Ausbildung 00:16:57.670 --> 00:17:01.550 ausgehen, wenn Studierende zu uns kommen, wir hatten jetzt gerade vor kurzem einen Formulanten. 00:17:01.790 --> 00:17:04.430 Ich hatte dann so berichtet, was wir in unserer Praxis so machen. 00:17:04.650 --> 00:17:07.170 Habe gesagt, ja, wir sind eben auch eine HIV-Prep-Praxis. 00:17:07.890 --> 00:17:10.230 Wissen Sie, worum es da geht? Und er sagte, nö, noch nie gehört. 00:17:11.380 --> 00:17:15.320 Und dann kam kurze Zeit später ein Blockpraktikant und ich sagte, 00:17:15.420 --> 00:17:16.920 ja, wir machen eben die in die Schwerpunkte. 00:17:16.940 --> 00:17:21.460 Und heute Morgen habe ich zufällig viele Patienten da, die im Rahmen der Routinekontrolle 00:17:21.460 --> 00:17:22.680 bei HIV-Prep sind. 00:17:22.800 --> 00:17:25.320 Ach ja, hatte ich vor kurzem an der Uni was drüber gehört, ist ja interessant. 00:17:25.520 --> 00:17:29.680 Also da ist natürlich auch ein Unterschied, je nachdem wie weit die Ausbildung 00:17:29.680 --> 00:17:31.040 schon vorangeschritten ist. 00:17:31.240 --> 00:17:35.140 Und bei den Ärztinnen und Ärzten in Weiterbildung, da bin ich in der glücklichen 00:17:35.140 --> 00:17:39.600 Situation, dass das alles Kollegen sind, die bei uns schon Praktika gemacht 00:17:39.600 --> 00:17:44.560 haben, Formulaturen gemacht haben, einen PJ gemacht haben und damit auch sehr offen umgehen. 00:17:44.740 --> 00:17:48.720 Und so hat beispielsweise auch eine meiner nun angestellten Fachärztinnen, 00:17:48.760 --> 00:17:52.660 die auch ihre Weiterbildung bei uns gemacht hat, ebenfalls die Ermächtigung 00:17:52.660 --> 00:17:55.860 bekommen, die HIV-PREP durchzuführen. 00:17:55.980 --> 00:17:59.580 Das heißt, wir haben einen Mann, mich und eine Frau, was ich auch sehr schön 00:17:59.580 --> 00:18:05.100 finde, weil es doch auch da manchmal eine Hemmung ist, wenn eine junge Frau 00:18:05.100 --> 00:18:07.440 beispielsweise zu einem älteren Arzt geht. 00:18:07.620 --> 00:18:11.380 Dann können wir sagen, wir haben eine junge Kollegin hier, möchten wir der lieber darüber sprechen. 00:18:11.920 --> 00:18:15.020 Umgekehrt gibt es vielleicht auch ältere Herren, die lieber zu mir kommen und 00:18:15.020 --> 00:18:18.680 sagen, wenn ich das Thema anspreche, möchte ich lieber zu einem Gleichaltrigen 00:18:18.680 --> 00:18:21.160 oder einem Mann, der älter ist. 00:18:22.120 --> 00:18:24.560 Und gibt es so Punkte, die du besonders 00:18:24.560 --> 00:18:27.700 wichtig findest, an deine Weiterbildungsassistenten weiterzugeben? 00:18:28.260 --> 00:18:31.860 Mehrere Punkte möchte ich sagen. Der wichtigste Punkt ist erstmal, 00:18:32.420 --> 00:18:36.020 und das lieben die aber alle, das kann ich wirklich für alle unterschreiben, 00:18:36.620 --> 00:18:41.760 offen, empathisch, annehmend an die Patienten, in den Patienten heranzugehen. 00:18:42.840 --> 00:18:46.620 Das halte ich für das Allerwichtigste. Den Menschen erstmal so anzunehmen, wie er ist. 00:18:46.640 --> 00:18:50.680 Wir haben alle Vorurteile, die entstehen, sobald eine Patientin ein Patient 00:18:50.680 --> 00:18:52.440 in den Raum betritt, den wir zum ersten Mal sehen. 00:18:52.480 --> 00:18:54.620 Wir entscheiden innerhalb von wenigen Sekunden, mögen wir den, 00:18:54.700 --> 00:18:55.920 ist der uns sympathisch? 00:18:56.120 --> 00:18:57.720 Das machen wir auch bei anderen Begegnungen. 00:18:58.360 --> 00:19:01.620 Und dann zu sagen, okay, der hat sich aufgemacht, hat bei uns einen Termin ausgemacht, 00:19:01.680 --> 00:19:06.080 der kommt mit seinem Päckchen zu uns, den plagt eine Sorge und den erstmal so anzunehmen. 00:19:06.740 --> 00:19:09.420 Wenn sich im Laufe des Gesprächs Situationen ergibt, bei denen man sagt, 00:19:09.520 --> 00:19:12.460 okay, ich komme kommen dann trotzdem nicht zurecht. Muss man das aber auch klar kommunizieren. 00:19:12.640 --> 00:19:17.120 Man muss dann einen Kollegen mit zum Boot nehmen. Aber die prinzipielle Bereitschaft. 00:19:18.240 --> 00:19:20.460 Die wünsche ich mir und die erwarte ich auch, muss ich sagen. 00:19:21.400 --> 00:19:24.980 Auch wenn es einen Punkt geben kann, wo man sagt, da ist meine Grenze, ich kann nicht weiter. 00:19:25.300 --> 00:19:29.440 Aber erstmal soll die Bereitschaft da sein und offen den Patienten die Patientin 00:19:29.440 --> 00:19:31.580 annehmen. Halte ich für das Wichtigste. 00:19:32.100 --> 00:19:35.580 Und gibt es über diese Haltung, die man ja auch im Laufe der Weiterbildung und 00:19:35.580 --> 00:19:39.380 der ärztlichen Tätigkeit noch entwickelt, hinaus Kompetenzen, 00:19:39.420 --> 00:19:43.320 wo du sagen würdest, sollte ich auf jeden Fall zumindest mal gesehen, 00:19:43.360 --> 00:19:46.480 gehört haben, bevor ich meine Facharztprüfung absolviere? 00:19:46.960 --> 00:19:50.320 Ja, es ist schon so, dass ich finde, dass die Basisversorgung, 00:19:50.320 --> 00:19:53.700 was die Diagnostik und Therapie angeht, beherrscht werden sollte. 00:19:53.760 --> 00:19:57.820 Es geht jetzt nicht um Milligrammangaben bei der Therapie, aber zumindest so 00:19:57.820 --> 00:20:02.120 ein grobes Raster, wie es bei allen anderen Infektionserkrankungen auch ist. 00:20:02.480 --> 00:20:06.220 Wann setze ich eine Antibiose ein, welches Präparat nehme ich, 00:20:06.260 --> 00:20:09.220 wenn ich dann noch die Dosierung auswendig weiß, ist das Sternchen oben drauf. 00:20:09.800 --> 00:20:16.000 Das sollte man schon wissen, denke ich. Gibt es irgendwas, wo Grenzen sind bei dieser Thematik? 00:20:16.020 --> 00:20:20.120 Also irgendwas, wo du nicht drüber hinweg gehen kannst oder willst? 00:20:21.060 --> 00:20:25.960 Ich habe einmal eine Situation erlebt, bei der ich eine Grenze gezogen habe, 00:20:26.080 --> 00:20:31.940 als der Patient mir dann Details schildern wollte, wie es zu der Infektion gekommen ist. 00:20:32.500 --> 00:20:36.340 Und dann meinte er, er müsse nur in epischer Breite mir sein Sexualleben darstellen. 00:20:36.340 --> 00:20:39.420 Da habe ich ganz klar gesagt, wissen Sie, mir ist schon klar, 00:20:39.480 --> 00:20:42.560 wie so eine Infektion übertragen wird und ich brauche jetzt keine Details. 00:20:42.620 --> 00:20:46.020 Wir haben jetzt hier einen Befund und wir machen jetzt eine entsprechende Diagnostik 00:20:46.020 --> 00:20:49.520 und können dann, wenn wir die Prävention sprechen, nochmal uns Gedanken machen, 00:20:49.760 --> 00:20:53.880 was Sie tun können, wenn Sie es wollen, um zukünftig solche Infektionen zu vermeiden. 00:20:54.120 --> 00:20:58.960 Ich brauche jetzt keinen Patienten, keine Patientin, die eine Konsultation als 00:20:58.960 --> 00:21:04.080 Bühne benutzt, um mir dann in epischer Preise darzustellen, was es für ein toller 00:21:04.080 --> 00:21:06.600 Hecht im Karpfenteich ist, das brauche ich nicht. Mhm. 00:21:07.680 --> 00:21:12.620 Nee, es ist dann gut, wenn es irgendwie im professionellen Rahmen einfach auch bleibt, ne? Ja. 00:21:14.020 --> 00:21:19.020 Wie würdet ihr denn sagen, ist so generell die Sensibilität für das Thema in 00:21:19.020 --> 00:21:23.380 der Allgemeinmedizin? Wir hatten ja am Anfang gesagt, das ist häufig noch ein Tabuthema. 00:21:23.500 --> 00:21:25.540 Wie verhält es sich damit so übergreifend? 00:21:26.250 --> 00:21:31.290 Ich selber habe jetzt ja noch keine so richtig Praxiserfahrung in der Hausarztpraxis gesammelt. 00:21:31.470 --> 00:21:36.310 Mein Eindruck ist, dass es tatsächlich sehr individuell unterschiedlich ist. 00:21:36.370 --> 00:21:40.450 Also je nachdem, wie der Hausarzt oder die Hausärztin eben sich mit dem Thema 00:21:40.450 --> 00:21:44.870 auseinandersetzen möchte. Wenn man auf das ganze Thema wenig Lust hat, 00:21:44.950 --> 00:21:46.870 dann spielt es wahrscheinlich auch nicht so eine Rolle. 00:21:46.990 --> 00:21:51.510 Ich denke aber, dass in der Allgemeinmedizin jetzt abgesehen vielleicht von 00:21:51.510 --> 00:21:55.750 der Gynäkologie und der Urologie eins der wenigen Fachgebiete ist, 00:21:55.830 --> 00:21:58.230 wo das eine Rolle spielt, das Thema. 00:21:58.750 --> 00:22:02.670 Und wo man sicherlich auch immer mal wieder damit zu tun hat. 00:22:02.890 --> 00:22:05.430 Aber ausbaufähig ist es insgesamt wahrscheinlich schon. 00:22:06.090 --> 00:22:09.650 Das sehe ich auch so und das kann ich auch von den Seminaren berichten, 00:22:09.650 --> 00:22:13.130 die ich in verschiedenen Regionen der Republik schon gegeben habe. 00:22:13.210 --> 00:22:16.590 Gerade im ländlichen Bereich hört man dann schon oft von den Kollegen, 00:22:17.210 --> 00:22:20.750 naja, also sowas gibt es bei uns nicht. Ja, also das gibt es nicht. 00:22:21.250 --> 00:22:24.770 Und wir erleben das ja auch in der eigenen Praxis, dass wir Patienten haben, 00:22:24.850 --> 00:22:30.590 die im Vogelsberg wohnen oder in Fulda wohnen und mit diesem Themenkomplex nicht 00:22:30.590 --> 00:22:33.730 zu ihrer Hausärztin, ihrem Hausarzt gehen, sondern zu uns, 00:22:33.870 --> 00:22:36.430 weil es eben das im Dorf nicht gibt. 00:22:36.430 --> 00:22:39.950 Und dann weiß man eben nicht, dass das ein Mann ist, der Sex mit Männern hat, 00:22:40.090 --> 00:22:41.790 obwohl er verheiratet ist und Kinder hat. 00:22:42.130 --> 00:22:46.090 Oder man weiß eben nicht, dass das ein Mann ist, der die HIV-Prep einnimmt, 00:22:46.190 --> 00:22:49.050 weil es die Eltern nicht erfahren sollen oder, oder, oder. 00:22:49.550 --> 00:22:53.150 Da gibt es also auch noch regionale Unterschiede und ich denke auch die Sensibilisierung 00:22:53.150 --> 00:22:58.610 für dieses Thema unter Überschrift Denk daran ist mir eine wichtige Botschaft, weil es ja darum geht. 00:22:59.460 --> 00:23:03.640 Patienten zu detektieren, um sie damit in Therapie zuführen zu können, 00:23:03.720 --> 00:23:06.760 um damit wiederum die Herdenimmunität herstellen zu können. 00:23:07.240 --> 00:23:11.780 Erlebst du es in deiner Praxis, dass es Unterschiede bei den Geschlechtern gibt, 00:23:11.960 --> 00:23:14.560 was das Sprechen über diese Themen betrifft? 00:23:14.940 --> 00:23:19.060 Sagen wir es mal so, die HIV-Präexpositionsprophylaxe ist eher ein Thema für Männer. 00:23:19.280 --> 00:23:24.200 Wir haben wenige Frauen, die damit zu uns kommen, also da ist auf jeden Fall noch Luft nach oben. 00:23:24.920 --> 00:23:29.860 Und ich erlebe es bei den beispielsweise Gesundheitsuntersuchungen, 00:23:29.960 --> 00:23:31.780 die ich gerne auch mal als Anlass nehme, 00:23:32.280 --> 00:23:36.780 mit den Patientinnen und Patienten über Themen zu sprechen, die man normalerweise 00:23:36.780 --> 00:23:41.300 nicht anspricht, nämlich so dieses Thema, wie zufrieden sind sie mit ihrem Sexualleben, 00:23:41.940 --> 00:23:44.920 genauso wie das Thema, wie siehts aus mit dem Wasser lassen, 00:23:45.120 --> 00:23:48.540 mit Wasser halten, also die Frage über Inkontinenz wird ja auch, 00:23:48.560 --> 00:23:52.380 ist ja auch so ein Tabuthema, dass das oft nicht in den Praxen angesprochen wird. 00:23:52.380 --> 00:23:56.400 Wenn man es aber so in so einen Ablauf einpflegt, insbesondere müssen wir bedenken, 00:23:56.400 --> 00:24:00.120 wir verorten jeden Tag Medikamente, die sexuelle Funktionsstörungen hervorrufen können. 00:24:00.300 --> 00:24:03.720 Wir haben jeden Tag mit Menschen zu tun, die psychisch krank sind, 00:24:03.820 --> 00:24:08.020 die entweder als Folge der psychischen Erkrankung sexuelle Funktionsstörungen 00:24:08.020 --> 00:24:12.780 haben können oder als Folge von sexuellen Funktionsstörungen psychisch krank werden können. 00:24:12.780 --> 00:24:16.360 Das heißt, wir haben ja ganz viele Punkte, an denen wir anknüpfen können. 00:24:16.540 --> 00:24:20.160 Und gerade beim Check-up zu sagen, sind Sie mit Ihrem Sexualleben zufrieden, 00:24:20.160 --> 00:24:24.620 gibt es da Aufklärungsbedarf oder auch bei Patienten, die antihypertensiv behandelt 00:24:24.620 --> 00:24:27.340 werden mit Beta-Blockern zum Beispiel, haben Sie festgestellt, 00:24:27.480 --> 00:24:31.260 dass aufgrund der Beta-Blocker-Einnahme eine Veränderung in Ihrem Sexualleben stattgefunden hat. 00:24:31.300 --> 00:24:35.180 Also offene Fragen, um Ihnen auch anzubieten, wir sind bereit darüber zu sprechen 00:24:35.180 --> 00:24:37.780 und das kann man bei Männern und Frauen gleichermaßen tun. 00:24:38.680 --> 00:24:42.820 Und wenn wir bei dem Thema sind, fällt mir noch eine andere Frage ein, nämlich, 00:24:43.650 --> 00:24:47.190 Wir haben uns ja jetzt auch schon so ein bisschen dem Thema Gendermedizin angenähert 00:24:47.190 --> 00:24:50.310 und was ich in letzter Zeit tatsächlich paar Mal in Mentoring-Gruppen gehört 00:24:50.310 --> 00:24:56.850 habe, war von Ärztinnen so eine Art Frust über die sogenannte Gender-Pain-Gap. 00:24:56.850 --> 00:25:00.730 Also zum Beispiel, dass Frauen später diagnostiziert werden, 00:25:01.030 --> 00:25:05.530 weil verschiedene Symptome anders eingeordnet werden und so weiter. 00:25:05.570 --> 00:25:07.430 Da wisst ihr viel mehr drüber als ich. 00:25:08.130 --> 00:25:11.850 Wie verhält es sich denn damit in der Allgemeinmedizin, so an der Schnittstelle 00:25:11.850 --> 00:25:13.730 Allgemeinmedizin, Gendermedizin? 00:25:14.150 --> 00:25:19.410 Also von der Allgemeinmedizin weiß ich es gar nicht, aber ich war in der Kardiologie längere Zeit. 00:25:19.550 --> 00:25:24.990 Und da gibt es ja häufig das Beispiel, dass einfach Herzinfarkte bei Frauen 00:25:24.990 --> 00:25:30.010 wohl immer mal wieder nicht erkannt werden, weil sie einfach sich durch andere Symptome äußern. 00:25:30.090 --> 00:25:33.970 Ich habe aber auch den Eindruck, dass dieses Wissen jetzt langsam auch bekannter 00:25:33.970 --> 00:25:38.030 wird. Also dass da einfach jetzt schon so langsam sich so ein Wandel vollzieht, 00:25:38.050 --> 00:25:42.550 dass solche Dinge auch allmählich durchsickern und überhaupt mal untersucht werden. 00:25:42.910 --> 00:25:46.670 Ich denke auch, das ist ein ganz großer Forschungsbereich, der uns in den nächsten 00:25:46.670 --> 00:25:50.650 Jahren oder Jahrzehnten auf jeden Fall noch beschäftigen und uns ganz spannende 00:25:50.650 --> 00:25:51.570 Erkenntnisse bringen wird. 00:25:52.230 --> 00:25:54.850 Ja, das Thema unserer Folge ist ja eigentlich ein anderes. Deswegen aber an 00:25:54.850 --> 00:25:59.050 der Stelle vielleicht auf jeden Fall der Aufruf, falls ihr zufällig ExpertInnen 00:25:59.050 --> 00:26:03.250 für das Thema seid und in der Allgemeinmedizin tätig, schreibt uns doch total 00:26:03.250 --> 00:26:06.170 gerne mal euren Eindruck davon, gebt uns ein Feedback. 00:26:06.350 --> 00:26:10.190 Das ist auf jeden Fall ein Thema, zu dem man ganz viele Podcast-Folgen noch 00:26:10.190 --> 00:26:14.610 aufnehmen könnte und wir freuen uns auf jeden Fall über eure Rückmeldung. 00:26:15.270 --> 00:26:19.190 Armin, du hast es ja eben schon mal so kurz angedeutet, dass das Thema Sexualität 00:26:19.190 --> 00:26:23.390 ja nicht nur im Kontext mit Infektionen oder Erkrankungen auftritt, 00:26:23.390 --> 00:26:26.190 sondern ja auch einfach irgendwie ein Lebensthema ist, 00:26:26.290 --> 00:26:30.010 was auch mit Lebensqualität sicherlich irgendwo zusammenhängt und mit dem allgemeinen 00:26:30.010 --> 00:26:31.790 Wohlbefinden auch der Gesundheit. 00:26:31.930 --> 00:26:34.730 Und du hast auch schon so einen kleinen Tipp gegeben mit deinem ABC, 00:26:34.970 --> 00:26:37.310 was du am Anfang so in den Raum stellst. 00:26:37.590 --> 00:26:40.970 Spielt das in diesem Kontext auch häufiger eine Rolle bei dir in der Praxis? 00:26:41.290 --> 00:26:44.330 Ein Beispiel hatte ich eben schon genannt. Wenn die Patientinnen und Patienten 00:26:44.330 --> 00:26:48.990 zum Check-up kommen und bestimmte Medikamente einnehmen. Sei es jetzt aufgrund 00:26:48.990 --> 00:26:52.390 von einer Bluthochdruckerkrankung oder sei es aufgrund einer depressiven Störung 00:26:52.390 --> 00:26:55.730 mit Antidepressiva behandelt werden, dann ist das auf jeden Fall ein Thema. 00:26:56.470 --> 00:27:00.130 Das heißt, es geht nicht nur darum zu fragen, wie ist die Stimmung bei Ihnen 00:27:00.130 --> 00:27:04.170 und wie hat sich das jetzt in den letzten Monaten möglicherweise durch die Einnahme 00:27:04.170 --> 00:27:05.130 von Medikamenten verändert, 00:27:05.290 --> 00:27:10.130 sondern auch hat das eine Auswirkung auf Ihr Lustempfinden, auf Ihre Libido und 00:27:10.130 --> 00:27:13.510 hat das eine Auswirkung auf Ihr Sexualleben, weil wie du schon gesagt hast, 00:27:13.550 --> 00:27:16.570 Sexualität ist Lebensqualität, das sage ich den Patienten auch ganz klar. 00:27:17.210 --> 00:27:21.370 Und insofern kann ich diesen Themenkomplex auch da mit unterbringen. 00:27:21.950 --> 00:27:26.230 Und angenommen, jemand hat dann solche Probleme, gibt es dann denn irgendwas, 00:27:26.350 --> 00:27:28.890 was man als Allgemeinmediziner da tun kann? 00:27:29.350 --> 00:27:33.230 Wir sind ja oftmals Brückenbauer. Das heißt, es ist ja schon wichtig, 00:27:33.350 --> 00:27:39.150 zunächst mal zu erkennen und zu benennen, dass ein Thema für die Patientin, den Patienten ist. 00:27:39.550 --> 00:27:42.930 Und dann kann man beispielsweise hingehen und sagen, haben Sie schon mal darüber 00:27:42.930 --> 00:27:45.270 nachgedacht, eine Sexualberatung durchführen zu lassen? 00:27:46.390 --> 00:27:49.950 Und spannend ist dann, dass oftmals auch Paare dann betroffen sind, 00:27:50.470 --> 00:27:54.030 und es bedarf nur eines kleinen Anschubs und sie sind sehr dankbar, 00:27:54.130 --> 00:27:58.450 dass jemand das Thema mal angesprochen hat, weil sie selbst sich aus Scham gefühlt, 00:27:58.470 --> 00:28:00.630 warum auch immer, nicht getraut haben und dann sagen, ja, 00:28:00.790 --> 00:28:03.290 ich habe mit meiner Frau manchmal schon mal drüber gesprochen, 00:28:03.390 --> 00:28:06.510 aber jetzt, da sie es sagen, haben sie eine Adresse für uns. 00:28:07.230 --> 00:28:12.190 Und dann auch ein wirkliches Netz zu haben, zu sagen, okay, wir kennen Therapeutinnen 00:28:12.190 --> 00:28:15.890 und Therapeuten, die sich diese Themen im Komplex angenommen haben und machen 00:28:15.890 --> 00:28:17.730 so einen Termin aus, sprechen es mit denen nochmal drüber. 00:28:17.930 --> 00:28:22.290 Also da kann man durchaus einfach durch das Ansprechen mit einem kleinen Aufwand 00:28:22.290 --> 00:28:24.110 häufig schon dann auch viel bewirken. 00:28:25.390 --> 00:28:29.030 Das heißt, das dran denken gilt gar nicht nur für die Ärztinnen, 00:28:29.130 --> 00:28:34.470 sondern auch für uns Patientinnen einfach das vielleicht auch in dem Sinne mitzudenken, 00:28:34.490 --> 00:28:38.890 dass wir das mitteilen und offen dafür sind, das auch als Teil unserer Gesundheit anzusehen. 00:28:38.930 --> 00:28:41.930 Ich glaube, so ist das für viele auch nicht unbedingt, weil weil es halt immer 00:28:41.930 --> 00:28:43.870 noch häufig tatsächlich ein Tabuthema ist. 00:28:44.010 --> 00:28:48.330 Das ist ein Tabuthema, wobei ich sagen darf, gerade auch wenn der Themenkomplex 00:28:48.330 --> 00:28:50.830 depressiver Erkrankung zum Beispiel auch ein Tabuthema ist, 00:28:50.990 --> 00:28:55.290 auch da hat sich doch in den letzten Jahren auch durch eine gute Aufklärung 00:28:55.290 --> 00:29:00.030 einiges getan, dass auch Patienten von sich aus das ansprechen und sagen, 00:29:00.150 --> 00:29:03.370 ich habe die und die Beschwerden, kann das auch mit meiner Psyche zusammenhängen. 00:29:03.430 --> 00:29:06.870 Und das finde ich ganz toll, wenn von deren Seite aus schon eine Brücke gebaut wird. 00:29:07.450 --> 00:29:12.110 Und ich würde mir natürlich wünschen, dass Patienten auch mit sexuellen Funktionsstörungen 00:29:12.110 --> 00:29:16.050 oder sexuell übertragbaren Infektionen, da gibt es jetzt ja überall diese Poster, 00:29:16.050 --> 00:29:19.370 die da in der Stadt aufgehängt werden, auch motiviert werden, 00:29:19.510 --> 00:29:21.710 ihren Hausarzt darauf anzusprechen. 00:29:21.750 --> 00:29:24.310 Das ist ja auch Sinn dieser Werbekampagne. 00:29:25.040 --> 00:29:28.380 Und damit könnte man ganz viel erreichen. Das ist ja in der Regel eine Angst 00:29:28.380 --> 00:29:32.460 vor einer Stigmatisierung sicherlich, die da mit reinspielt oder vor einer Offenbarung. 00:29:33.260 --> 00:29:36.200 Und die Stigmatisierung, die auch begründet ist, diese Angst, 00:29:36.380 --> 00:29:40.120 weil wir erleben ja immer wieder, und da gibt es auch sehr interessante Untersuchungen, 00:29:40.200 --> 00:29:44.160 die ich auch in einem Seminar der Deutschen Aids Hilfe, die Ergebnisse, 00:29:44.220 --> 00:29:46.120 die ich damit erfahren durfte, 00:29:46.800 --> 00:29:51.400 dass Menschen mit einer HIV-Infektion beispielsweise häufig auch in ärztlichem 00:29:51.400 --> 00:29:53.860 Kontext Stigmatisierung erfahren mussten. 00:29:53.860 --> 00:29:58.480 Dass sie als letzte am Tag erst behandelt wurden, weil danach ja die gesamte 00:29:58.480 --> 00:30:00.000 Praxis desinfiziert werden muss. 00:30:00.020 --> 00:30:04.240 Oder beim Zahnarzt erst am Freitag behandelt werden, weil danach zwei Tage die 00:30:04.240 --> 00:30:05.400 Praxis desinfiziert werden muss. 00:30:05.500 --> 00:30:09.780 Also da ist noch ganz viel Aufklärungsarbeit, sowohl für Patientinnen und Patienten als auch für uns. 00:30:10.480 --> 00:30:15.220 Da ist doch ein Weg. Ja, das war jetzt wieder ein Querschnitt durch verschiedene 00:30:15.220 --> 00:30:18.440 meta-übergreifende Themen aus der Weiterbildung. 00:30:18.860 --> 00:30:23.320 Armin, du hattest uns ja schon ein paar Lebensweisheiten in diesem Podcast mitgeteilt. 00:30:23.840 --> 00:30:27.700 Deswegen würden wir dich vielleicht heute zum Abschluss fragen, 00:30:28.720 --> 00:30:33.280 was gibt es denn sonst noch so, was du unseren ZuhörerInnen auf den Weg mitgeben 00:30:33.280 --> 00:30:36.820 möchtest, sei es zu diesen Themen oder zu irgendwas anderem? 00:30:37.960 --> 00:30:42.380 Eine Idee, die ich gerne teile und die ich auch schon angesprochen habe. 00:30:43.380 --> 00:30:47.980 Offen an Patientinnen und Patienten herangehen, bedenken, dass wir Vorurteile 00:30:47.980 --> 00:30:54.520 haben, uns von heteronormativen Vorstellungen verabschieden und getrost warten, 00:30:54.720 --> 00:30:57.520 was da kommen mag. Sehr schön, vielen Dank dir. 00:30:58.060 --> 00:31:02.560 Und Britta, du, jetzt sitzen wir ja hier in dieser Runde tatsächlich das letzte 00:31:02.560 --> 00:31:05.820 Mal. Ich glaube, das darf auch auf der Aufnahme auch Raum finden. 00:31:06.520 --> 00:31:10.820 Hast du noch irgendwas, was du loswerden möchtest? Darauf bin ich jetzt nicht vorbereitet. 00:31:11.300 --> 00:31:16.260 Ich glaube, ich wiederhole mich wahrscheinlich, habe ich es schon hundertmal 00:31:16.260 --> 00:31:18.820 im Laufe dieses Podcasts immer wieder gesagt. 00:31:19.160 --> 00:31:22.800 Aber ich finde tatsächlich diesen Punkt von der Vernetzung Der ja auch ganz 00:31:22.800 --> 00:31:26.680 praktische Funktionen manchmal haben kann, wie Armin ja auch eben gesagt hat, 00:31:26.700 --> 00:31:28.560 wenn man so ein paar Handynummern eingespeichert hat. 00:31:28.660 --> 00:31:32.120 Aber auch für die eigene mentale Gesundheit finde ich das wichtig, 00:31:32.300 --> 00:31:36.380 sich immer wieder auszutauschen, über Dinge zu sprechen, die einen belasten, 00:31:36.500 --> 00:31:41.300 auch natürlich die, die gut laufen, sich von anderen ruhig was abgucken und ja, immer... 00:31:41.940 --> 00:31:45.360 Offen zu bleiben und neugierig, das ist, denke ich, das Wichtigste. 00:31:45.820 --> 00:31:50.520 Ja, vielen Dank dir, liebe Britta. Ich glaube, dem kann ich mich auch nahtlos direkt anschließen. 00:31:50.780 --> 00:31:54.360 Ein Gedanke, den ich nämlich immer ganz schön finde, ist auch ganz unabhängig 00:31:54.360 --> 00:31:58.680 vom Kontext, dass man manche Sachen selbst machen muss, aber eben nicht alleine. 00:31:58.820 --> 00:32:02.480 Und dass wir, egal in welcher Situation, eigentlich nur davon profitieren können, 00:32:02.640 --> 00:32:06.240 wenn wir unseren Weg mit anderen Menschen teilen, in welcher Form auch immer. 00:32:06.680 --> 00:32:09.780 So, und zum Abschluss braucht es vielleicht noch eine kleine Erklärung, 00:32:09.780 --> 00:32:12.540 warum ich jetzt von der letzten Runde gesprochen habe. 00:32:13.340 --> 00:32:18.480 Es ist so, dass der Podcast ab nächstem Jahr in etwas veränderter Form weitergehen wird. 00:32:18.860 --> 00:32:23.460 fest steht auf jeden Fall, dass Britta, Sepp und ich als Stimmen nicht mehr dabei sein werden. 00:32:23.860 --> 00:32:28.340 Genau wie Miriam, der an der Stelle übrigens ein großes Dankeschön gebührt für 00:32:28.340 --> 00:32:33.320 ihre immer geduldige Regie- und Technikarbeit und die diese Stelle bitte auf 00:32:33.320 --> 00:32:34.660 keinen Fall rausschneidet. 00:32:35.100 --> 00:32:39.400 Das heißt also, dass wir als Podcast-Team uns hiermit ganz offiziell 00:32:39.400 --> 00:32:43.180 bei euch verabschieden und euch ZuhörerInnen auch für eine ganz, 00:32:43.280 --> 00:32:45.200 ganz tolle Zeit ganz herzlich danken. 00:32:45.360 --> 00:32:49.860 Der Podcast macht jetzt eine etwas längere Pause, als ihr es vielleicht von uns kennt. 00:32:50.020 --> 00:32:53.840 Wir planen aber auf jeden Fall, dass es ganz bald weitergeht und freuen uns 00:32:53.840 --> 00:32:57.480 in der Zwischenzeit weiterhin immer über eure Anregungen, Rückmeldungen. 00:32:57.740 --> 00:33:01.680 Wenn ihr die Folgen vielleicht weiter empfehlt, wenn ihr sie gerne mochtet und 00:33:01.680 --> 00:33:05.620 einfach weiter dabei seid. Und vielleicht inhaltlich noch, wir haben ja im Podcast 00:33:05.620 --> 00:33:07.680 einige Male über das Mentoring gesprochen. 00:33:08.080 --> 00:33:11.060 Nur, dass ihr Bescheid wisst, wir haben ja auch ein Seminarprogramm, 00:33:11.060 --> 00:33:15.540 wo wir Fachinhalte anbieten und Fallkonferenzen, wo ihr gemeinsam mit anderen 00:33:15.540 --> 00:33:17.920 ÄrztInnen in Weiterbildung Fälle besprechen könnt. 00:33:18.420 --> 00:33:24.420 All diese Angebote sind auf unserer Homepage www.kwhessen.de aufgelistet, 00:33:24.420 --> 00:33:27.320 falls ihr euch da mal durchklicken mögt. Falls ihr Lust habt, 00:33:27.420 --> 00:33:31.560 könnt ihr uns auch auf unseren Social-Media-Kanälen folgen. Wir sind auf Twitter bzw. 00:33:32.040 --> 00:33:36.300 X und auf Instagram unterwegs. Deswegen würde ich an der Stelle einfach sagen, 00:33:36.440 --> 00:33:40.960 vielen Dank fürs Zuhören und wir hören und sehen uns einfach bei der nächsten Gelegenheit. 00:33:41.420 --> 00:33:42.960 Tschüss. Tschüss. Tschüss. 00:33:43.600 --> 00:33:52.640 Music.