#87 Neue Hoffnung durch Immuntherapie
Dr. med. Andreas Jakob über personalisierte Onkologie, Palliative Care und die Zukunft der Krebsbehandlung.
24.10.2026 29 min
Zusammenfassung & Show Notes
Die Immuntherapie hat die Krebsmedizin grundlegend verändert. Bei einigen Tumorerkrankungen können Patientinnen und Patienten heute über viele Jahre stabil leben – Verläufe, die früher kaum denkbar waren.
In dieser Episode des Thorax Schweiz Podcasts sprechen Dr. med. Roland Kuster und Tariq Abu-Naaj mit Dr. med. Andreas Jakob, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, Hämatologie und Medizinische Onkologie an der Hirslanden Klinik Aarau. Gemeinsam sprechen sie darüber, wie Immuntherapien funktionieren, welche Rolle molekulare Diagnostik und Präzisionsmedizin bei Lungenkrebs spielen und warum moderne Onkologie heute weit mehr umfasst als Medikamente allein.
Immuntherapie gegen Lungenkrebs – was heute möglich ist
Immuntherapie bei Lungenkrebs: Wie moderne Onkologie die Behandlung verändert
Die Diagnose Lungenkrebs ist für Betroffene und Angehörige häufig mit grosser Unsicherheit verbunden. Gleichzeitig haben sich die Behandlungsmöglichkeiten in der Onkologie in den vergangenen Jahren erheblich weiterentwickelt.
Während früher vor allem Operation, Chemotherapie und Bestrahlung im Mittelpunkt standen, können heute bei bestimmten Patientinnen und Patienten zusätzlich Immuntherapien und zielgerichtete Medikamente eingesetzt werden.
Doch was bedeutet das konkret?
Warum kann eine Immuntherapie bei einem Patienten sehr gut wirken und bei einem anderen kaum? Welche Rolle spielen genetische Veränderungen des Tumors? Und weshalb ist es heute so wichtig, einen Lungentumor vor Beginn der Behandlung möglichst genau zu charakterisieren?
Darüber sprechen Dr. med. Roland Kuster und Tariq Abu-Naaj in dieser Folge des Thorax Schweiz Podcasts mit Dr. med. Andreas Jakobs, Facharzt für Innere Medizin sowie Hämatologie und internistische Onkologie an der Hirslanden Klinik Aarau.
Nicht jeder Lungentumor ist gleich
Der Begriff Lungenkrebs beschreibt nicht eine einzige Erkrankung. Tumoren können sich hinsichtlich ihrer Zellart, ihrer biologischen Eigenschaften und bestimmter molekularer Veränderungen deutlich voneinander unterscheiden.
Diese Unterschiede können entscheidend dafür sein, welche Therapie eingesetzt wird.
Deshalb reicht es heute bei vielen Patientinnen und Patienten nicht mehr aus, lediglich festzustellen, dass ein bösartiger Lungentumor vorliegt. Das Tumorgewebe wird genauer untersucht, um Eigenschaften zu finden, die Hinweise auf die optimale Behandlung geben können.
Damit wird die Therapie zunehmend individueller.
Was ist eine Immuntherapie?
Unser Immunsystem ist grundsätzlich dazu in der Lage, krankhaft veränderte Zellen zu erkennen und zu bekämpfen. Tumorzellen verfügen jedoch über verschiedene Mechanismen, mit denen sie sich dieser Immunantwort entziehen können.
Bestimmte moderne Immuntherapien setzen genau an diesem Punkt an.
Sie greifen nicht unmittelbar die Krebszelle an, wie es beispielsweise bei einer klassischen Chemotherapie geschieht, sondern können bestimmte Bremsmechanismen des Immunsystems beeinflussen. Dadurch kann das körpereigene Abwehrsystem Tumorzellen wieder besser erkennen und bekämpfen.
Im Podcast erklärt Dr. Andreas Jakobs, warum dieses Prinzip die Behandlung verschiedener Tumorerkrankungen verändert hat und welche Bedeutung es beim Lungenkrebs besitzt.
Immuntherapie ist nicht für jeden Patienten geeignet
Eine der grossen Herausforderungen der modernen Onkologie besteht darin herauszufinden, welche Patientinnen und Patienten besonders von einer bestimmten Behandlung profitieren können.
Dafür werden sogenannte Biomarker untersucht.
Sie können Hinweise darauf geben, ob beispielsweise eine Immuntherapie oder eine zielgerichtete Therapie infrage kommt.
Auch Tumorart, Krankheitsstadium, Allgemeinzustand und mögliche Begleiterkrankungen spielen bei der Therapieentscheidung eine wichtige Rolle.
Die Entscheidung erfolgt deshalb in der Regel nicht durch eine einzelne Fachperson, sondern interdisziplinär.
Zielgerichtete Therapie
Ein weiterer wichtiger Fortschritt sind sogenannte zielgerichtete Medikamente.
Bei manchen Lungentumoren finden sich bestimmte molekulare oder genetische Veränderungen, die das Wachstum der Krebszellen antreiben. Sind solche Veränderungen bekannt und stehen passende Medikamente zur Verfügung, kann die Therapie gezielt an diesen Mechanismen ansetzen.
Damit gewinnt die molekulare Diagnostik zunehmend an Bedeutung.
Aus der Frage
„Welche Art von Lungenkrebs liegt vor?“
wird immer häufiger zusätzlich die Frage:
„Welche biologischen Eigenschaften besitzt genau dieser Tumor?“
Chemotherapie hat weiterhin einen wichtigen Stellenwert
Die Entwicklung neuer Medikamente bedeutet nicht, dass die klassische Chemotherapie keine Rolle mehr spielt.
Je nach Tumorart und Krankheitsstadium kann sie weiterhin ein zentraler Bestandteil der Behandlung sein.
Auch Kombinationen verschiedener Verfahren werden eingesetzt. So können beispielsweise Chemotherapie und Immuntherapie miteinander kombiniert oder medikamentöse Therapien mit Operation und Bestrahlung abgestimmt werden.
Welches Konzept sinnvoll ist, hängt von der individuellen Erkrankungssituation ab.
Nebenwirkungen einer Immuntherapie
Viele Patientinnen und Patienten verbinden eine Krebstherapie mit typischen Nebenwirkungen einer Chemotherapie wie Haarausfall, Übelkeit oder Erschöpfung.
Immuntherapien besitzen jedoch ein anderes Nebenwirkungsprofil.
Da sie das Immunsystem beeinflussen, kann dieses in manchen Fällen auch gesundes Gewebe angreifen. Dadurch können entzündliche Reaktionen an unterschiedlichen Organen auftreten.
Deshalb ist es wichtig, dass Patientinnen und Patienten Veränderungen oder neue Beschwerden während der Therapie frühzeitig mit ihrem Behandlungsteam besprechen.
Welche Fortschritte wurden erreicht?
Besonders bei fortgeschrittenen Tumorerkrankungen haben neue Medikamente die Behandlungsmöglichkeiten erheblich erweitert.
Patientinnen und Patienten, für die früher nur begrenzte therapeutische Optionen zur Verfügung standen, können heute in bestimmten Situationen deutlich länger von einer Behandlung profitieren.
Dabei geht es nicht ausschliesslich um Lebenszeit.
Ein wichtiges Ziel moderner Krebstherapie ist ebenso, die Lebensqualität möglichst lange zu erhalten und Beschwerden durch die Erkrankung zu reduzieren.
Die wichtigsten Themen dieser Folge
In dieser Folge erfahren Sie unter anderem:
- welche Rolle die internistische Onkologie bei der Behandlung von Lungenkrebs übernimmt
- warum Lungenkrebs nicht gleich Lungenkrebs ist
- welche Untersuchungen vor Beginn einer medikamentösen Therapie wichtig sein können
- wie eine Immuntherapie funktioniert
- worin sich Immuntherapie und Chemotherapie unterscheiden
- welche Patientinnen und Patienten von einer Immuntherapie profitieren können
- welche Nebenwirkungen bei Immuntherapien auftreten können
- was unter einer zielgerichteten Therapie verstanden wird
- weshalb Biomarker und molekulare Diagnostik immer wichtiger werden
- was personalisierte Medizin beim Lungenkrebs bedeutet
- welche Rolle Kombinationstherapien spielen
- wie sich die Prognose bei bestimmten Formen von Lungenkrebs verändert hat.
Weitere verständliche Informationen über Lungenerkrankungen, Diagnostik und moderne Behandlungsmöglichkeiten finden Sie unter:
Über thorax-schweiz.ch
Ziel des von "Thorax-Schweiz" ist es, Hoffnung zu vermitteln und Chancen bei schwierigen Diagnosen aufzuzeigen. Dazu betrachten wir das Thema Thoraxerkrankungen aus einer ganzheitlichen Perspektive.
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